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1、怀孕初期出血编辑本词条缺少信息栏，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧！发生人群：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。目录1原因 子宫颈病变 宫外孕 葡萄胎2治疗 流产 子宫外孕 葡萄胎3处理原则4预防5胎儿影响6少量出血1原因编辑在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂
2、，就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血1这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。子宫颈病变发生人群：性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌
3、最常发生的年龄段已经悄悄下降至3040岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。宫外孕发生人群：曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕78周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必
4、须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。葡萄胎发生人群：母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1，亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再
5、追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。2治疗编辑流产 怀孕初期出血症状较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫 内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。出血型态如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。早期怀孕时，胚胎不太稳定的状况下比较容
6、易发生流产的现象，此时的准妈妈需要绝对的卧床休息，并让专业医师给予协助。疼痛感多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。治疗方式鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘 等会造成腹内压增加的情况。预防孕妇在怀孕早期应少到公共场所，预防流感、风疹、麻疹、腮腺炎、传
7、染性肝炎等病，避免接触X线、放射性物质和农药。怀孕期间可以照常参加一些适度的工作或劳动，但不能从事过重劳动和高空、深水作业，不要做弯腰的活，避免撞击腹部，不提过重的物件，从而预防流产。子宫外孕症状准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，因为确定怀孕后，可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。出血型态通常会有少量阴道 出血，但若严重时也会有腹腔内出血的情形。疼痛 感剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。治疗方式子宫外孕的治疗方式分为手术治疗及药
8、物治疗两种，手术治疗包括“输卵管切开术”、“输卵管造口术”或“输卵管切除术”等方法，以移除输卵管肿块及怀孕组织;药物治疗则需视患者身体状况施以抗癌药物methotrexate(MTX)。此外，需特别留意一点，有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕 器，或曾经动过输卵管手术的准妈妈，都算是子宫外孕的高危险群。2葡萄胎症状大部分怀有葡萄胎的准妈妈会在怀孕初期有恶心、呕吐或是不正常的阴道 出血现象，也有可能会排出褐色分泌物，准妈妈们也要小心容易有黄体囊肿及高血压等疾病发生。2出血型态出血量的多或少皆有可能，但是若没有及早发现，可能会导致大量出血。疼痛 感完全性的葡萄胎较易感到下腹部闷痛。治疗
9、方式一旦确定是葡萄胎的话，就必须进行流产 手术并刮除子宫内绒毛组织，且半年内都需要追踪体内人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin， hCG)指数是否正常。23处理原则编辑无论是怀孕初期还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期
10、、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中贝他人类绒毛膜性腺刺激素（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。随着阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠
11、囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。4预防编辑孕期不穿高跟鞋：因为妇女妊娠后，足部肌力不足， 孕妇(15张)身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，若是这时再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。 穿无跟的平底鞋，虽安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟为23厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。孕妇应戒烟戒酒：已知烟草中含有多种有害物质，而其中的
12、尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。烟草中尼古丁会使胎儿心跳加快3，胎盘血流量减少，影响胎儿发育，导致营养不良或畸形。酒精更是忌讳，它会使胎儿发育迟缓、畸形或智力低下。因此，计划受孕前及孕期都应忌烟戒酒，。注意防辐射：家用电器或多或少的都会有一些辐射。如电视机，尤其是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妇和胎儿也能产生微妙的影响。所以，孕妇一定要做好防辐工作。不要喝茶：因为茶叶中含有较丰富的咖啡因，饮茶加剧孕妇的心跳速度，增加肾血流量，加重孕妇的心、肾负担，不利于胎儿的健康发育。所以，女性在怀孕期间尽量不要喝茶。不要剧烈运动：孕期的女性剧烈运动会很容易出现意外的，如果不注意就有
13、可能造成流产。所以，孕妇在运动的时候又多加注意，散步是不错的选择。用孕妇专用的护肤品：普通护肤品含有植物提炼物，雌性激素，这些对宝宝来说都是很刺激的东西，会影响宝宝正常发育的东西。因此，女性在怀孕时，最好用孕妇专用的护肤品，避免造成对胎儿的影响。5胎儿影响编辑孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况，可以有很多原因导致的，怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况：1.母体方面情况引起的怀孕期间出血，主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。2.胚胎本身引起的怀孕期间出血，主要由于
14、胚胎本身问题，如果说这方面问题情况还是不很乐观的。3.受到外力刺激引起的怀孕期间出血，因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。6少量出血编辑有少部分女性，在怀孕初期少量出血情况，一般发生在月经周期时阴道有少许的出血，让很多孕妇担心是不是流产现象，心里感到紧张，如有这类情况一定要情绪稳定，不要慌，因为阴道出血不是很个别的现象，很多孕妇在这个时期都遇见过，这也不是所谓的流产特定的症状，也可能是妇科病的类似症状呢!若没有下腹痛等等，一些不适应的情况与其它的异常，医生不会给孕妇做阴道检查的，但是为了正确依诊，方可在无菌操作下进行妇科检查。对于不愿做妇科检查者，切忌盲目保胎治疗，以免延误病情。另外异位妊娠(宫外孕)也可以出现停经后阴道流血，但要注意与先兆流产相鉴别。因为这两者诊断后的处理原则截然不同，一旦确诊为宫外孕，应立即手术治疗。切勿贻误时间，否则会发生腹腔内大出血，甚至休克。医生在排除流产、过期注产所引发的出血仍异位妊娠等等情况后，这就认为是孕卵着床的生理反应，也可能是机体抑制的怀孕初期少量出血。大部分的孕妇在 3个孕月以后，胎盘功能开始健全，这种出血便会停止。
