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1、窗体顶端第三单元 外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下列哪项是各类休克的共同点A血压下降B后负荷降低C前负荷降低D皮肤温度下降E以上都是正确答案:C2休克抑制期微循环变化主要是A动静脉短路开放B毛细血管前括约肌舒张C毛细血管前括约肌收缩D毛细血管后静脉舒张E出现弥散性血管内凝血正确答案:B3应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A血压的高低B心跳的快慢C休克的类型和阶段D患者的神志情况E尿量的多少正确答案:C4重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入A5葡萄糖溶液200300mlB0
2、45氯化钠溶液200300mlC10葡萄糖溶液200300mlD5氯化钠溶液200300mlE09氯化钠溶液200300ml正确答案:D5各类休克的共同点为A血压下降B有效循环血量减少C皮肤苍白D四肢湿冷E烦躁不安正确答案:B6失血性休克是迅速出血占全身血容量的A10B15C20D30E40正确答案:C7补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C平衡盐溶液D右旋糖酐E10葡萄糖溶液正确答案:C8下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A心源性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克E神经源性休克正确答案:C9低血容量性休克是指A失血性休克B过敏性休克C心源性休克D神经性休克
3、E感染性休克正确答案:A10休克患者采取何种体位最为合理A平卧位B右侧卧位C头低15，足高25D下肢低垂1015E头躯干抬高2030，下肢抬高1520正确答案:E11休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量正确答案:E12重度创伤患者早期死亡的常见病因是A化脓性感染B失血性休克C急性肾衰竭D应激性溃疡E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案:B13休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效循环血量C增进心脏功能D纠正微循环障碍E立即应用血管收缩剂正确答案:E14失血性休克救治中不重要的是A密切监测血压B留置导尿管监测尿量C监测血生化D观
4、察皮肤色泽E观察皮肤温度正确答案:C15休克时应用血管活性药物A提高血压是应用的首要目标B不会加重肾缺血C不增加心脏收缩力D提高组织的血液灌流量E降低组织代谢正确答案:A16关于感染性休克，下列错误的是A通常由金黄色葡萄球菌感染引起B治疗较低血容量休克困难C常伴SIRSD皮肤可以潮红E脉压可以30mmHg正确答案:A17感染性休克在积极复苏的同时应A控制感染B纠正碱中毒C应用受体阻滞剂D利尿，保护肾功能E呼吸机辅助通气正确答案:A18休克代偿期的临床表现是A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍降低，脉搏、脉压正常C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E血压稍升高，脉搏快，
5、脉压扩大正确答案:D19休克的一般监测指标不包括A精神状态B肢体温度C血压D尿量E中心静脉压正确答案:E20烧伤患者早期休克的主要原因是A丢失红细胞B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C烧伤区水分蒸发加速D创面感染E心功能降低正确答案:B21血压下降在休克中的意义为A是诊断休克的唯一依据B是休克最常见的临床表现C是估计休克程度的主要指标D是组织细胞缺氧的重要指标E以上都是正确答案:B22休克早期，每小时尿量A30C维持尿量30mlL，以上D尽早纠正高乳酸血症E防治感染正确答案:B27下列哪项导致的休克不属于创伤性休克A严重血管损伤导致出血B闭合性股骨骨折C胸部钝性伤致心脏压塞D张力性气胸E大腿皮
6、肤撕脱伴感染正确答案:E28严重创伤性休克后，首先应预防的是A感染B输血并发症C急性心力衰竭D肠麻痹E急性呼吸窘迫综合征正确答案:A29感染性休克救治时，最主要的措施是A维持体液平衡B处理原发感染灶应用高效广谱抗生素C应用肾上腺皮质激素D维持酸碱平衡E全身营养支持治疗正确答案:B30有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能正确答案:B31下列能引起肾前性肾衰竭的是A低血容量休克B盆腔肿瘤压迫输尿管C感染性休克D四氯化碳中毒E挤压伤正确答案:A32纠正休克所并发的酸中毒关键在于A充分换气B吸氧C改善组织灌注D提高血压E应用激素正
7、确答案:C33中心静脉压正常值为A14cmHOB510cmHOC1115cmHOD1620cmHOE2125cmHO正确答案:B34休克失代偿期的血压变化是A收缩压降低，脉压变大B收缩压降低，脉压变小C舒张压降低，脉压变大D舒张压升高，脉压变小E收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小正确答案:B35创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是A紧急处理张力性气胸B血压正常后再手术止血C输平衡液D固定骨折E镇痛正确答案:B36休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚正确答案:B37休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中
8、心静脉压不变则提示A心功能不全B肾功能不全C血容量不足D血容量过多E血管过度收缩正确答案:C二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。38男，30岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10167kPa(7650mmHg)，脉搏110次分。对该患者下一步首选治疗应是A立刻手术修补肱动脉B输血C静脉滴往血管收缩剂D静脉滴注多巴胺E静脉滴注碳酸氢钠液正确答案:D39男，60岁。6小时前双大腿中段被汽车撞
9、伤。查体：脉率120次分，血压7050mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克B挤压综合征C坐骨神经损伤D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死正确答案:A40男，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次分，血压147128kPa(11096mmHg)。考虑患者已发生A大出血，但尚无休克B重度休克C中度休克D轻度休克(休克代偿期)E虚脱正确答案:D41女，58岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压115
10、88kPa(8666mmHg)，脉搏118次分。患者应取的体位是A头低足高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位，下肢抬高10E左侧卧位正确答案:D42男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A感染性休克B创伤性休克C失血性休克D术后再次粘连梗阻E肠坏死正确答案:A43男，32岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压6040mmHg，脉率130次分，腹腔穿刺液呈血性，应A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D在积极抗休克的同时
11、行剖腹探查术E立即行剖腹探查术正确答案:D44女，28岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白浓度上升D尿量增加E呼吸频率、脉率减慢正确答案:D45男，60岁。外伤后测得中心静脉压为4cmHO，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况A心功能不全B血容量不足C血容量过多D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张正确答案:B46女，40岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断A输液过量B吸入性肺炎C心功能不全D呼吸窘迫综合征E下呼吸道梗阻正确答案:D47男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A肝破
