2023年吉林省主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷

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1、2023年吉林省主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷 吉林省主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为 A系统性红斑狼疮 B系统性硬化病 C皮肌炎 D银屑病关节炎 E结节性多动脉炎 2、乙型脑炎的主要传染源是 A人 B牛 C羊 D鹅 E猪 3、下列各项中不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez双重杂音 4、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少 D静脉回流增加,心脏作工增加氧耗 E夜间血

2、压低 5、患者,女,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病M3型 E急性粒细胞白血病M5型 6、易引起大出血的消化性溃疡为 A球后溃疡 B幽门管溃疡 C胃小弯溃疡 D十二指肠球部溃疡 E复合性溃疡 7、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,继而体温又再次上升,血培养阳性,属于 A再燃 B复发 C混合感染 D再感染 E重复感染 8、体循环淤血的最可靠体征为 A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张 9、心绞痛发作的典型部位为 A心前区 B胸骨中、上段胸

3、骨后 C胸骨下段 D心尖部 E剑突下 10、在影像总模糊的因素中,最大模糊是 A几何模糊 B移动模糊 C颗粒性模糊 D冲洗加工模糊 E屏/片组合模糊 11、16个月女娶,2周前全身皮肤出疹,23d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹 12、患者,58岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,既往病史不详。治疗应选用 A哌替啶 B异丙肾上腺素 C吗啡 D毛花苷C E氨茶碱 13、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A室性期前收缩、二联律 B心室率快的心

4、房颤动 C非阵发性交界性心动过速 D完全性心脏传导阻滞 E室性心动过速 14、患者,女,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行的检查为 A血清免疫球蛋白测定 B血清补体测定 C血清抗链球菌溶血素“O”测定 D血清抗核抗体检测 E血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测 15、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示 A并发感染性心内膜炎 B并发乳头肌功能不全 C并发室间隔穿孔 D并发心包炎 E并发心室膨胀瘤 16、高血压脑病最适合的有效治疗是 A硝普钠静脉应用 B硝普钠和20%甘露醇

5、静脉应用 C20%甘露醇静脉应用 D肌注苯巴比妥 E口服利血平 17、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是 AX线断层摄影 B胸部超声检查 C支气管碘油造影 D细胞学检查和细菌学检查 E以上都不是 18、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是 A第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B残气容积明显增加 C呼吸道阻力增加 D闭合容量减少 E频率依赖性肺顺应性降低 19、患者,女,30岁、心悸气促已10年,3h前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,HR 180/min,心律失常,P 68/min,心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm

6、,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选 A普萘洛尔静脉注射 B地高辛口服 C毛花苷C静脉注射 D间羟胺静脉注射 E吗啡皮下注射 20、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(+),尿糖(+),scr 326mol/L,关于此患者用药首先应考虑 A-受体阻滞药 B利尿药 C硝苯地平DACEI E可乐定 21、急性白血病的首发症状常见的是 A出血 B发热 C贫血 D骨痛 E肝脾大 22、与X线对比度有关的因素是 A胶片感光度 B胶片种类 C被照体组织密度 D增感屏

7、增感因子 E显影液的显影活性 23、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长的为 AAST BLDH CAKP DCK-MB EALT 24、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为 A避免重体力活动 B二尖瓣分离术 C洋地黄治疗 D利尿药治疗 E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 25、患者,男,35岁,夜尿多,乏力,体检BP 200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0 mmol/L,pH 7.5,尿

8、K+25mmol/d,最可能的诊断为 A大动脉炎 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D皮质醇增多症 E肾动脉狭窄 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、结核菌侵入人体后48周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致 A致敏的T淋巴细胞减少 B外源性细菌感染 C局部真菌感染 D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散 E局部大量的白细胞浸润 2、依据下列心电图(图9)应诊断为() A窦性心律不齐 B窦性停搏 C室上性心动过速 D左前分支阻滞 E二度型房室传导阻滞 3

9、、心肌梗死患者预后的决定性因素为 A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间 4、患者,男,20岁,服用抗高血压药物2年,效果不佳,BP 26.6/14.6kPa(200/110 mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是 A静脉肾盂造影 B腹部(双肾)B超 C放射性核素肾图测定 D肾动脉造影 E静脉血浆肾素活性测定 5、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动,以下各项体征最可能与其同时存在的是 A交替脉 B心尖区级收缩期杂音 C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音 D心尖区舒张期奔马律 E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 6、有关急性脑血管病的病变部位,下列不

10、正确的是 A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C脑出血的血管最多在豆纹动脉 D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 7、女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜 A静脉注射呋塞米(速尿) B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射 C静脉注射酚磺胺(原称止血敏) D输血 E吗啡 8、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质

11、C羟基脂肪酸 D硫脂 E分枝菌酸 9、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B预激综合征 C房室传导阻滞 D室性期前收缩及室性心动过速 E非阵发性交界区心动过速 10、_是标准化的主管部门。 A科技局 B工商行政管理部门 C公安部门 D质量技术监督部门 11、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是 A病变无活动性 B空洞关闭 C痰菌连续阴性达3个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续1年以上 E痰菌连续阴性达6个月以上 12、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 13、患者,女,28岁,查体:腹式呼吸减弱,该患者可能患有以下疾病,除外 A

12、腹膜炎 B大量腹水 C急性胆囊炎 D腹部巨大肿物 E大量胸腔积液 14、构成照片影像的几何因素是 A密度 B对比度 C锐利度 D颗粒度 E失真度 15、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液,应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。 A4.17mL B41.7mL C9.6mL D96mL 16、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A病因治疗 B支持疗法 C激素替代治疗 D调节神经递质的药物治疗 E化学疗法 17、患者,男,呼吸困难2个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有 A颈静脉怒张 BEwart征 C奇脉 D脉压变小 E心

13、包摩擦音 18、患者,女,30岁,发热,腹痛,腹泻,查体:麦克伯尼点压痛、反跳痛,该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎 19、患者,女,10岁,持续发热12d,T 3839,每日腹泻35次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B伤寒 C疟疾 D钩端螺旋体病 E金黄色葡萄球菌败血症 20、患者,45岁,近4d因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体:BP 130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音,该患者可能患有 A急性左心衰竭 B大叶性肺炎 C支气管哮喘 D糖尿病酮症酸中毒 E胸膜炎 21、患者,女,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往高血压痛史20年。体检:BP 200/100mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有级喷射样收缩

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