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1、医院落实十大指标检查评价制度 年全为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据2021 一、责任与分工 1.确保医疗安全省二级以上医院宏观监管“十大指标”特制度检查评价制度如下： 医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、护理部对临床各科进行用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。 考核人员： 2.合理配置医护人员 我院根据业务发展规划制度人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进行学习，以满足我院的工作需求。 考核人员： 3.严格药品收入占业务总
2、收入比例及基本药物使用比例 有药剂科负责制度相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。 考核人员： 4.积极开展临床路径管理 医务科负责组织临床路径管理工作领导小组，专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。 考核人员： 5.控制诊疗服务指标 医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病 房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制该罚款的罚款。 考核人员： 6.继续开展优质护理服务 护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与治理能
3、力相符，充分调动护士的积极性，切实落实基础护理职责，改善护理服务。 考核人员： 7.履行公共卫生职责 控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。 考核人员： 8.实行全成本管理，控制患者医疗费用 人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查，对财务科，核算办切实落实会计法审计法等财务管理办法及规定。考核人员： 9.进一步推进行风建设 办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度，宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣教。 考核人员： 二、考核与奖惩 1.对医疗事故医疗纠纷的处理按照省医202116号文件关于医疗事故，医疗纠纷处理的规定执行。 2.
4、控感办经常深入科室检查医院感染防控措施落实情况，医院感 染病例上报情况，临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚款100元。 3.每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚，问题严重的对科室主任实行诫勉谈话，奖惩按照我院综合目标管理方案执行。 4.药剂科每月组织人员到科室检查病例及处方，对不合格的病例及处方给与予公示，通报批评，并给予一定的经济处罚。 5.我院实行全面质量管理，对于触犯高压线的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。 6.对于新业务新技
5、术的开展，医院给予大力支持，并针对开展情况给与予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。 7.对病人反映的不良情况给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚，直至停职。 各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月3日前上报月报表。 第二篇：“十大指标”检查评价制度项城市第一人民医院落实“十大指标”检查评价制度 为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据2021年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”，特制订检查评价制度如下： 一、责任与分工 （一）确保医疗安全 医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作
6、；医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。 考核人员： （二）合理配置医护人员 我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需要。 考核人员： （三）严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例 有药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。考核人员： （四）积极开展临床路径管理 医务科负责组织临床路径管理工作领导组、专家组制定纳入临床路径管理的病种以及实
7、施细则并监督执行。 考核人员： （五）控制诊疗服务指标 医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制，该罚款的罚款。 考核人员： （六）继续开展优质护理服务 护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与自理能力相符。充分调动护士的积极性，切实落实基础护理服务，改善护理服务。 考核人员： （七）履行公共卫生职责 控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。 考核人员： （八）实行全成本管理
8、，控制患者医疗费用 人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。财务科、核算办切实落实会计法、审计法等财务管理办法及规定。 考核人员： （九）进一步推进风建设 办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。 考核人员： 二、考核与奖惩 （一）对医疗事故医疗纠纷的处理按照豫医xx号文件关于医疗事故、医疗纠纷处理的规定执行。 （二）控感办经常深入科室检查医院感染防控措施落实情况、医院感染病例上报情况。临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚
9、款100元。 （三）每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚。问题严重的对科室主任实行诫勉谈话。奖惩按照我院综合目标管理方案执行。 （四）药剂科每月组织人员到科室检查病例及处方，对不合格的病例及处方给予公示、通报批评，并给予一定的经济处罚。 （五）我院实行全面质量管理，对于触犯高压线的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。 （六）对于新业务新技术的发展，医院给予大力支持，并针对开展情况给予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。 （七）对病人反映的不良情况给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚、直至停
10、职。 各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月3日前上报月报表。 第三篇：“十大指标”检查评价制度职工医院“十大指标”检查评价制度 为了更好的落实“十大指标”宏观监管实施方案，依据2021年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管文件要求，我院特制订检查评价制度，具体如下： 一、责任与分工 （一）确保医疗安全 医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感科负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时指导治疗。 （二）合理配置医护人员 我院根据业务发展规划制定人力
11、资源管理计划，满足临床工作需要，每年引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需要。 （三）严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例由药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。 （四）积极开展临床路径管理 成立临床路径管理工作领导组、专家组，各科室确定纳入临床路径管理的病种，医务科制定实施细则并监督执行。 （五）控制诊疗服务指标医务科负责组织专家对各临床科室的病例进行检查；药剂科负责对门诊、病房的处方及麻醉处方进行检查；激励优秀，对不合格相关人员进行公示、处罚。 （六）继续开展优质护理服务 护理部公示分级护理标准，
12、结合病区实际情况，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目进行公示，切实落实基础护理服务，改善护理服务。 （七）履行公共卫生职责 控感科负责监督各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。 （八）实行全成本管理，控制患者医疗费用 医务科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。财务科、医保办切实落实会计法、审计法等财务管理办法及规定。 （九）进一步推进行风建设 办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。 二、考核与奖惩 （一）对医疗事故、医疗纠纷的处理按照文件执行。 （二）控感科深入科室检查医院感染防控措施落实情况、
13、医院感染病例上报情况、临床科室多种耐药菌的消毒隔离措施落实情况，每月进行汇总、分析、反馈，并将考核结果纳入综合目标考评。奖惩：医院感染病例迟报一例罚款10元，瞒报一例罚款100元。 （三）每月医院对全院合理用药情况进行督察，对超出药品比例的科室给予通报批评和经济处罚。问题严重的对科室主任实行诫勉谈话。奖惩按照我院综合目标管理方案执行。 （四）药剂科每月组织人员到科室检查病历及处方，对不合格的病历及处方给予公示、通报批评，并给予一定的经济处罚。 （五）我院实行全面质量管理，对于触犯相关规范的科室或个人，一律按照综合目标管理方案执行。 （六）对于新业务新技术的发展，医院给予大力支持，并针对开展情况
14、给予奖励，对于发表在国家级杂志的论文，每篇奖励200元，省级杂志的论文每篇奖励100元。 （七）对病人反映的不良情况相关责任人员给予通报批评，造成不良影响的给予相应的经济处罚、甚至停职。 各考核组成员严格按照要求，每月对各考核单元进行监管考核，真实填报监管考核月报表，每月2日前上报医务科。 第四篇：xxx人民医院“十大指标”工作汇报xxx人民医院 “十大指标”管理工作汇报 各位专家、领导： 我院根据上级卫生主管部门的部署，深入实践科学发展观，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，按照省卫生厅下发的全省二级以上医院“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知要求，建立健全了各项管理规定并认真落实。现将有关“十大指标”监管工作开展情况汇报如下。如有不当之处，请各位专家、领导提出指导意见。 一、加强组织领导 医院领导班子对“十大指标”宏观监管工作十分重视，把该项工作列为医院工作的重中之重。为确保各项监管指标顺利完成，首先成立了以院长为第一责任人的领导小组，班子成员进行了认真分工，并具体到科室，责任到人，全部实施相应的责任追究制。同时各部门还成立了相应的工作领导小组，制定和下发了各项管理制度、规范性文件和关于落实医院宏观监管“十
