普外二科手术分级管理规定

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1、普外二科手术分级管理规定为加强手术分级管理,提高医疗质量,促进医疗技术和手术医生的健康有序发展,经科室讨论,拟订以下手术分级管理制度:1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目,根据科室专业特点,界定手术类型。 (1)甲类:疑难复杂手术类。 (2)乙类:大手术类。 (3)丙类:中手术类。 (4)丁类:小手术类。2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求,界定手术范围。 (1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。 (2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。 (3)医师:可完成丙、丁类手术。 (4)助理医师(医士):手术助手,可在上级医师参与指导下,完成丁类手术。普通外科1 低年资住院医师:在上级

2、医师指导下,逐步开展并熟练掌握丁类手术。2 高年资住院医师:熟练掌握丁类手术,在上级医师指导下逐步开展丙类手术。3 低年资主治医师:熟练掌握丙类手术,在上级医师指导下逐步开展乙类手术。4 高年资主治医师:掌握乙类手术,在上级医师指导下适当开展一些甲类手术。5 低年资副主任医师:熟练掌握乙类手术,在上级医师指导下逐步开展甲类手术。6 高年资副主任医师:在主任医师指导下开展甲类手术,亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展手术和科研项目手术。7 主任医师:熟练掌握甲类手术,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。甲类手术:(1) 复杂胰腺癌根治术(2) 肝脏肿瘤左、右半

3、肝切除术(3) 胆道癌根治术,复杂的胆道再次手术(4) 扩大全胰腺切除术(5) 胰管空肠内引流术,胰管切开取石术(6) 颈动脉及体动脉瘤切除术(7) 腹主动脉瘤切除、大血管移植术(8) 甲状腺癌颈淋巴结廓清术(颈大块手术)、甲状旁腺肿瘤切除术(9) 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术(10) 新开展的各种手术(11) 复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术(12) 乳腺癌扩大根治术(13) 直肠癌扩大根治术(14) 门脉高压症的各类分流术及断流术乙类手术(1) 甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术(2) 胃及十二指肠手术(3) 肝、脾损伤的处理(4) 直肠切除术、回盲部肠切除术(5) 结肠癌根治术(6) 甲类手术以外甲状旁腺各种手术(7) 改良乳腺癌根治术(8) 胸、腹联合损伤的救治手术丙类手术(1) 肝脓肿切开引流术(2) 小肠切除术(3) 腹部损伤剖腹探查术(4) 胃肠造瘘术、吻合术(5) 胃肠穿孔修补术(6) 大隐静脉结扎转流术及剔除术(7) 单纯胆囊切除术(8) 单纯乳房肿块切除术(9) PTC及PTCD技术丁类手术(1) 阑尾切除术(2) 疝修补术(3) 体表肿瘤、异物摘除术(4) 体表脓肿切开引流术(5) 清创缝合术(6) 静脉切开术

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