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1、大骨节病等地方病防治专项行动方案为切实做好我县大骨节病等地方病健康管理、患者救治、社 会救助等工作，全面推进健康X建设，切实维护人民群众身体健 康和生命安全，根据X市大骨节病等地方病防治专项行动方案 （20X年）和X县地方病防治“X”规划，制定本方案。一、病情现状我县地方病主要有大骨节病、氟病、克山病和碘缺乏病。其 中大骨节病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7个镇办21个村，X 年摸底调查有患者43例。氟病以饮水型氟中毒为主，主要分布在 X、X、X、X4个镇5个村，X年摸底调查有氟斑牙125例，轻度氟 骨症1例。克山病主要分布于X、X2个镇23个村，X年摸底调查 有 25 例（慢型4例，潜
2、在性克山病 21 例），患病率为5.95/十万， X年监测病情达到消除标准。碘缺乏病涉及全县各镇办，X年发病 率为 1.91，按要求达到了消除指标。二、总体要求（一）基本原则政府领导，部门协作。各镇办要将地方病防治和贫困患者救 治、救助、帮扶工作与健康扶贫、脱贫攻坚工作相结合，加强组 织领导，加大财政投入。各有关部门要密切协作配合，立足部门 职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。预防为主，防治结合。改善病区生产生活环境，对重点人群 采取预防和干预措施，引导群众建立健康文明生活方式，控制增 量。按照健康扶贫标准，集中力量对大骨节病等地方病患者开展 救治、救助和帮扶，改善患者生活质量，减少存量。（
3、二）工作目标1. 总目标到X年，地方病综合防治措施得到有效落实，基本消除大骨 节病等地方病危害；贫困地方病患者享受到基本社会保障，贫困 地方病患者家庭与全县人民共同迈入小康社会。2. 具体目标（1）患者救治。在尊重患者意愿基础上，20X年，完成80% 左右有手术指征的大骨节病患者手术治疗及100%大骨节病、氟骨 症、克山病等患者药物治疗任务，11度、III度大骨节病、慢型克 山病患者纳入家庭医生签约服务慢病管理；X年底，全部患者得到 医疗救治，11度、III度大骨节病、慢型克山病患者纳入家庭医生 签约服务慢病管理随访。（2）患者救助。X年，实现社会救助等社会保障政策和健康 扶贫政策、扶贫开发政
4、策有效衔接，符合条件的贫困地方病患者 及家庭全部得到救助与服务。（3）饮水安全。X年底，完成改水后水质仍不达标病区村和 不能正常运转病区村的整改任务；X年底，病区镇办90%以上村 的改水工程保持良好运行状态，饮用水符合国家卫生标准。（4）碘盐供应。X年，全县合格碘盐覆盖率达到90%以上， 全县所有镇办保持消除碘缺乏病危害状态。三、重点任务（一）摸清防治底数1. 分病种摸清现症患者病情、残疾程度、治疗康复措施等情 况，建立患者信息档案，做到不漏一户、不落一人，为精准救治 救助和帮扶打好基础。（X卫健局、县残联负责）2. 摸清贫困患者及家庭享受医保报销、医疗救助、社会保障 政策和现有帮扶项目等情况
5、，完善全县建档立卡贫困家庭信息。（县扶贫局、县民政局、县卫健局负责）3. 摸清病区改水、退耕还林、移民搬迁等防控措施落实情， 况建立问题台账。（县水利局、县自然资源局、县发改局、县农业 农村局、县林业局、县卫健局负责）（二）做好患者救治1. 按照健康扶贫标准，集中力量对大骨节病、克山病、氟骨 症、甲状腺肿等地方病患者进行救治，减轻患者病痛，恢复劳动 能力，提高生活质量。（X卫健局、县财政局负责）2. 按照“统一管理、分级负责、定点治疗、知情同意、合理 施治”原则，确定县医院为县级定点医院，开展分类救治。（X卫 健局、县财政局负责）3. 制订实施地方病患者专项救治工作方案，实行“一病一 策”，对
6、症治疗。按照自愿的原则，对有手术指征的患者实施手术 治疗；对需居家采用药物治疗和康复治疗的患者，由基层医疗机 构纳入慢病签约管理。（X卫健局负责）4. 完善医保政策，将大骨节病患者关节置换手术治疗纳入大 病救治范围，符合条件的实行单病种付费；将大骨节病、中（重） 度氟骨症、慢型克山病纳入城乡居民医保（新农合）住院、门诊 特殊慢性病报销范围。（县人社局、县卫健局负责）（三）落实预防措施1. 保障安全饮水。将病区改水任务纳入农村饮水安全巩固提 升工程，加强降氟改水工程建设与改造。改水后水质仍不达标的 病区，要加强供水工程的运行管理和水质检测，确保水质达标； 一时找不到合格水源的病区，要研究制定解决
7、办法。（县水利局、 县发改局、县财政局负责）2. 推进移民搬迁和退耕还林。在大骨节病、克山病高发地区， 对所处环境不适宜居住生活且自愿搬迁的贫困群众，在实施易地 扶贫搬迁和生态宜居搬迁工程中给予优先安排和重点支持，科学 选择安置点，防止新病例发生。加大地方病病区退耕还林政策落 实力度，加强非病区粮食调配供应。（县自然资源局、县发改局、 县扶贫局、县林业局负责）3. 强化少年儿童防控。重点考虑和优先安排大骨节病等病区 寄宿制学校的规划建设和改（扩）建。对大骨节病病区义务教育 阶段学龄儿童，按照当地教学条件和儿童家庭意愿，尽量安排到 寄宿制学校学习，供应非病区粮食和安全饮用水，使病区儿童脱 离致病
8、环境，减少发病风险。（县科教体局、县发改局、县市场监 管局负责）4. 坚持科学补碘。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘” 原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。组织开展碘营养监 测，根据监测结果提供多样化碘盐供群众选择。开展科学补碘知 识宣传，加强碘盐流通等环节监管，确保我县碘盐覆盖率、碘盐 合格率、合格碘盐食用率达到国家标准。（X卫健局、县盐业公司 负责）5. 加强宣传教育。将地方病等疾病防控知识纳入公益宣传， 依托百姓健康系列栏目和县级主流媒体，扎实推进健康教育 进学校、进社区、进村入户，提高群众保健意识，培养健康生活 方式。结合国家基本公共服务项目和国家健康素养项目，对病区 农村家庭重
9、点普及地方病防治知识和技能。（县委宣传部、县文化和旅游局、县卫健局负责）（四）实施综合帮扶1.依规做好地方病患者残疾评定和残疾人证核发等工作，将符合残疾标准的地方病患者纳入残疾人保障范围，推动实现有需 求的残疾地方病患者享有基本康复服务。（县残联牵头、县民政局、 县卫健局配合）2.落实社会救助政策，将符合低保条件的地方病患者，纳入 最低生活保障范围；将符合特困人员救助供养条件的地方病患者， 纳入特困人员救助供养范围。（县民政局牵头、县扶贫局、县卫健 局配合）3. 加大对建档立卡贫困地方病患者家庭帮扶力度，综合运用 产业扶贫、就业扶贫、易地扶贫搬迁、危房改造、生态扶贫、教 育扶贫、健康扶贫和兜底
10、保障等帮扶措施，研究建立稳定脱贫的 长效机制。（县扶贫局牵头、县农业农村局、县自然资源局、县住 建局、县民政局、县科教体局、县卫健局配合）四、保障措施（一）强化组织领导。加强组织领导，充分发挥政府分管领 导为总召集人的防治重大疾病工作联席会议制度，建立完善政府 领导、部门协同、社会动员、群众参与的长效工作机制，并结合 实际制订具体工作方案。各镇办要履行好地方病防治的主体责任， 各有关部门要按照职责分工，认真落实好方案确定的各项任务。（二）加大资金投入。健全地方病防治政府投入保障机制， 落实防治专项资金，纳入县级财政预算管理。县财政局要根据防 治工作需求，在现有政策框架下，加大资金整合筹措力度，确保 地方病防治和贫困患者救治救助工作正常开展。（三）提高防治能力。加强县疾病预防控制中心基础设施及 实验室建设，配备更新必要设备，提高实验室检测能力。加强病 区基层医疗卫生服务体系建设和地方病专业技术队伍建设，开展 基层防治人员业务培训，提高地方病防治水平。（四）加强监测评估。健全完善地方病监测评价体系，设立 监测点加大对重点病区和重点人群的监测力度。定期开展主要地 方病流行情况调查。分析预测病情和流行趋势。提高监测结果的 及时性和准确性，根据监测结果及时完善防治措施。
