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压力性损伤高危风险告知制度1、危重、长期卧床、活动受限、带入压力性损伤等病人,应及时、动态地 进行压力性损伤风险评估,若压力性损伤风险评估分值S 12分需要填写压力 性损伤上报监控记录单。2、压力性损伤上报监控记录单在24 小时内上报护理部,由护理部通知 伤口造口护理会诊小组实施监控。3、加强压力性损伤预报病人的基础护理,并纳入重点护理和监控,每班护 士认真落实预防措施,并在护理记录中记录,护士长每周有监控记录。4、院护理质控组收到压力性损伤上报监控记录单,须亲临病房,了解情 况,指导和督促预防措施的落实,每周跟踪,并做好记录。5、由于病情所致,护理人员对病人做了大量护理工作,病人仍然发生压力 性损伤,成为“难免压力性损伤”,病区护士长应及时填报压力性损伤报表上交 护理部,护理部组织专家会诊,现场评估确认为“难免压力性损伤”,可不定护 理缺陷,但仍需积极护理。6、每月护士长在护士长手册工作小结中对预防、发生、治疗压力性损伤情 况进行登记分析。