性早熟护理常规

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1、性早熟护理常规性早熟是指女孩在8 岁以前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任 何一项或多项第二性征或月经初潮于10岁以前；而男孩在9 岁半以 前出现阴茎、睾丸增大，阴毛生长等性发育表现。本病可分为真性性 早熟（中枢性性早熟）、假性性早熟（周围性性早熟）和部分性性早 熟三类。【临床表现】（一）症状和体征1、中枢性性早熟（CPP）第二性征提前出现伴骨龄提前，生长加速 和具备生育能力。2、周围性性早熟第二性征提前出现但不具备生育能力，其中误 服避孕药者乳晕着色极深、阴道有分泌物或出血。3、部分性性早熟仅单纯乳房发育或单纯阴毛早出现而不伴有其 他性征的出现，也无骨龄提前和生长加速，与中枢性性早熟的早期阶

2、段相似。（二）辅助检查1、左手腕骨片中枢性性早熟者骨龄提前1年半以上。2、性腺轴激素检测基础的PRL，LH，FSH,，E2或T检测在不同 类型的性早熟中结果各异可增高或正常：LHRH激发试验：中枢性性 早熟者LH峰值高（IOu/L）、LH峰值/ FSH峰值0.7以上。3、CT和MRI可发现头部、腹部占位病变及肾上腺大小的异常。4、B 超女性行盆腔 B 超可见子宫、卵巢体积增大，卵泡开始发 育；男性可见两侧睾丸不等大或有结节。【护理评估】健康史了解父母的青春发育年龄，家族中有无类似疾病；询问患 儿是否有颅脑创伤、感染放疗或手术史，是否有误服避孕药、使用或 者误用性激素病史。症状、体征测量身高、体

3、重，观察体态发育情况；检查有无第二 性征出现及其程度。心理、社会了解家长对本病有关知识的掌握程度及心理状态；注 意患儿是否能正确面对自己的形象改变，是否存在社交孤立状况。【护理问题】 自我形象紊乱与第二性征提前出现所致的外表改变有关。知识缺 乏家长缺乏疾病的有关知识。【护理措施】按儿科疾病一般护理常规。告知病人行性激素激发试验的相关注意事项。检查期间加强安全 防护，避免跌倒。提供患儿支持加强同患儿及家长的沟通，建立良好的信任关系， 尽量减少患儿心理上的波动，避免在他人面前谈论患儿的疾病，以免 因旁人讥笑或辱骂导致精神创伤。鼓励患儿表达自己的情感和想法， 帮助其正确地看待自我形象改变，解除思想顾虑，树立正向的自我概 念。用药护理中枢性性早熟的特殊治疗用药为长效促性腺激素释放 激素类药物，为冻干粉制剂。给药前用附加的 2ml 混悬液将瓶内药物 充分混悬，注意应轻轻摇晃，勿起泡沫，以免浪费药液，抽吸后立即 注射，不要久等。如第一次给药后，部分女孩会出现少量阴道出血， 一般不需要特殊处理，可继续使用第二次后不会出现类似现象。【健康指导】告知患儿及家长本病的有关知识及治疗过程，教会家长对药物治 疗有效症状及副作用的观察。参加户外活动的时间，适当体育锻炼， 增强体质。膳食的正确选择；合理饮食，加强营养。保持心情愉悦，减少精 神、心理压力。