《康复护理学》word版本

《《康复护理学》word版本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《康复护理学》word版本（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、康复护理学实训指导康复护理学编写组福建中医药大学护理学院2006年8月实训一 康复护理评定方法1日常生活活动能力（ADL）、生活质量（QOL）评定（一）选定原则日常生活活动能力（ADL）的测定是康复功能评估的重要组成部分，是确立 康复目标、制定康复计划、评估康复疗效的依据，是康复医疗中必不可少的重要 步骤。生存质量（QOL）是指个人的一种生存的水平和体验，这种水平和体验反 应了患有致残性疾患的患者和残疾人，在不同程度的伤病情况和功能障碍的影响 下，在生存上维持身体活动、精神活动和社会活动处于良好状态的能力和素质。（二）实践目的与要求通过实际操作熟练掌握ADL和QOL的评定内容和范围，熟悉常用A

2、DL及QOL 的评定量表和方法，分析量表的意义。（三）每组人数每组2人，互相进行ADL的评定。各自进行QOL的问卷调查。（四）主要仪器设备秒表、纸、笔。（五）实践步骤1、每组2人，以Bar the l指数和FAQ分别作为PADL和IADL的代表量表， 互相进行ADL的评定。分析评定结果的意义。表 41 Barthe 1 指数项目独立部分协助完全不能得分第一次第二次进食1050穿衣1050整洁修饰500大便控制10 （完全控 制）5（偶尔失控）0 （失控）小便控制10 （完全控 制）5（偶尔失控）0 （失控）洗澡500上厕所自 理1050床和椅转移1510（需要一点 帮助）05 （需要最大 帮助

3、）步行15 （独立行 走 45m）10（协助下走45m）05 （坐轮椅走45m）上、下楼梯1050表 42 社会功能活动问卷(Functional activities questionnaire, FAQ)正常或从未 做过，但能 做（0分）困难，但可单 独完成或从 未做过（1分）需要帮助（2分）完全依赖他 人（3分）1.每月平衡收支的能 力，算帐的能力2.患者的工作能力3.能否到商店买衣服、 杂货和家庭用品4.有无爱好？会不会下 棋和打扑克？5.会不会做简单的事 情，如点炉子、泡茶等？6.会不会准备饭菜？7.能否了解最近发生的 事件（时事）8.能否参加讨论和了解 电视、书和杂志的内 容？9.

4、能否记住约会时间、 家庭节日和吃药？10.能否拜访邻居、自 己乘公共汽车？注：W5分为正常。三5分表示该患者在家庭和社区中不可能独立。2、以SF-36为QOL的代表量表，由每个人以主观报告的方式进行填写。填 写后讲解量表的结构和内容。学生分析结果,讨论量表的意义。3、对实践课中学生存在的问题进行总结分析。;仔嫌:鳖护世勒託曲Fttat冋胚刮雄和辛有的 躬* 口的沟嘛赳更視，垃括曲 右黄农價席却命邑吐律也 馨悴问J斷 輩|身丰曙宙由丁曬阵律碟电孵rH怦我茗 他口常耆胡帝用难亍人睥匪找厲左并|堆一榔 变坏皓町能由于新博的ff方旨的 關LFt暑秸和修肃电量列愼応症逍叶优有咨辱欤W阳 血；如牯蜡创蝕葩

5、措制） 即不妊倒辔礒问聽矍別 酿时I 咋或亘惟軌帘恬前體 2H,不音由律库醐I 何匱而曼无廉卓帀蛊由挥孺血IMflt址凤忧仏旬邑剽副由W!烤M M丽閱肯话纳苗餌龜 捎冋3却1酣干掘鞄肯费到輔啸力竭 也孑悄術忖師，匚件成淇她U战犬农新申膽张和揶能艦的怕就垛鼻 帆旻务析脑神3粥叢身 拇累廿祈拄口下畧方闻均有丸那阳 制：t rtih理虚淖的搭综的 艮弭I也的材动，产矍的身林 僧觉躲權，社角评知沟密焙匚理上不iit. ?1：右嗡宜 的朴去的授角也的弱能（由 丨怅晰网旣眉玖整庫馆况 -tsSLSO止計削祉卷加谓r 如就体輔或悄專为阿的 阿鞠洁克二扰能帚悴持带力址钟 丄萍或其曲HIT储圖傭 iHf丸情第为

6、幽的何堪 蓝媒十桃建夭也fck倚左邯、祜禅剧 mm赳有齟怵情话悄限，柱術 戎觀.片心麼事tffiSf.iS 書皿虫r楮仃充沛、ttOt 评製第AT常应践出心肆鰹金、證 有心理上& H曲的甘會 勒M血由功检均木衣 因憐端何骑啊受驸眼 创，醴康情锐计沽“吮.六）注意事项 在评定前要对患者的年龄、诊断社会环境、残疾前的功能状况等加以全面的了解。做到能够准确把握患者疾病的发生、发展情况，掌握患者目前所存在的 生理及心理障碍问题，从而更好地了解患者过去、现存的躯体及心理的疾病。2评定要在病人实际生活环境中或在ADL能力评定室中进行，这样得到的结 果要较其他的环境中得到的更准确。3要尽量直接观察患者实际能

7、够完成的日常生活活动的情况。4评定时要让病人首先从相对简单和安全的项目做起，逐渐做比较复杂的项目，同时删去那些个安全或病人不可能完成的项目。如果患者一次完成整个任务 有困难，可将评价分期进行。5.在评定的过程中，应注意保护患者的隐私权。对于上厕所、修饰、穿衣可私下进行，或通过患者和家属的自述来评定。实训二 康复护理评定方法 2疼痛、认知和心理功能评定（一）选定原则单侧忽略属于失认症的的一种，在脑血管意外、颅脑损伤等情况下均可出现， 如不能正确认识和处理，将对康复治疗造成困难。情绪测验属于心理测验的内容，是应用心理学知识和技术对人的各种心理特 征的个体差异进行量化概括与推断，可用于康复的各个时期

8、，它不仅能对临床诊 断、治疗和康复技能训练提供正确的科学的依据，还可对康复的效果予以客观的 评价。（二）实践目的与要求 通过实际操作熟练掌握常用心理测验的评定方法，客观分析评定结果，熟悉 心理测验的意义及其评定的注意事项。通过角色扮演熟悉不同疾病患者的功能障 碍特点，评定方法的选择和应用。（三）每组人数采用自评方式进行人格和情绪评定，分 5 组进行角色扮演，设计评定计划和 项目。（四）主要仪器设备纸、笔，电脑。（五）实践步骤1、重点评定单侧空间失认症，即单侧忽略。采用线段等份、绘画、删除（线* 4*L GET K *(L HER + E : * */段、字母、数字）等方法两两进行模拟评定。平斗

9、*音I牛44* + * MAN ”J+* * L xHER i. E4 4r*耳丄匸 READ命EZ * * 4 N.H 翠単* 0 X *首黑耳严旱车岸岸耳旱才STAR LEG*胡鼻氐*文档卡t2、采用自评方式进行抑郁和焦虑自评量表的评定，熟悉量表结构和指导语， 掌握评分结果的意义。3、对实践课中学生存在的问题进行总结分析。（六）注意事项1、实际评定患者时，应进行保护，保障安全。2、心理测验要严格遵守测验规则，即正确选择测验材料，并根据测验的目 的选择最适宜的测验项目。要有固定的实施方法，标准化指导语，标准的答案， 统一的记分方法，有代表性的可资比较的常模。测验过程和结果的解释必须符合 严格

10、的科学原则。抑郁自评量表 6elf-Rating Deprssion Scale SDS）填表注意事项：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划V。每一条文字后有四个方格，分 别代表没有或很少（发生），少部分时间，相当多时间，绝大部分时间或全部 时间。（请在10分钟内完成）。没有 或很 少时 间少部 分时 间相当 多时 间绝大 部分 时间 或全 部时 间工作 人员 评定1我觉得闷闷不乐，情绪低沉*2我觉得一天之中早晨最好34我晚上睡眠不好4*5我吃的跟平常一样多5*6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快67我发觉我的体重在下降78我有便秘

11、的苦恼89我心跳比平时快910我无缘无故地感到疲之10*11我的头脑跟平常一样清楚11*12我觉得经常做的事情并没有困难1213我觉得不安而平静不下来13*14我对将来抱有希望1415我比平常容易生气激动15*16我觉得做出决定是容易的16*17我觉得自己是个有用的人，有人需要我17*18我的生活过得很有意思1819我认为如果我死了，别人会生活得好些19*20平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣20总粗分标准分二（粗分X 1.25）焦虑自评量表 Eelf-Rating Anxiety Scale SAS）填表注意事项：下面有二十道题，请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据 您最近一星期的实际情况在

12、适当的方格内划V。每一题后有四个表格，分别表示： 没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分时间或全部时间。 （请 在10分钟内完成）。没有 或很 少时 间少部 分时 间相当 多时 间绝大 部分 时间 或全 部时 间工作 人员 评定1我觉得比平常容易紧张和着急12我无缘无故地感到害怕23我容易心里烦乱或觉得惊恐34我觉得我可能将要发疯4*5我觉得一切都不好，也不会发生什么不56幸我手脚发抖打颤67我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼78我感觉容易衰弱和疲乏8*9我觉得心平气和，并且容易安静坐着910我觉得心跳得很快1011我因为阵阵头晕而苦恼1112我有晕倒发作或觉得要晕倒似的12*13我吸气呼气都感到很容易1314我的手脚麻木和刺痛1415我因为胃痛和消化不良而苦恼1516我常常要小便16*17我的手常常是干燥温暖的1718我脸红发热18*19我容易入睡，并且一夜睡得很好1920我作恶梦20总粗分标准分二（粗分X 1.25）实训三 吞咽障碍的护理（一）选定原则 吞咽障碍影响患者进食而可能导致营养不良或失衡，从而影响患者康复的