工伤申请书汇总六篇

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1、工伤申请书汇总六篇 工伤申请书 篇1_ 劳动能力鉴定委员会：本人是 _x(用工单位)的员工， _。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。此致敬礼！申请人(签名)：_x年 月 日工伤申请书 篇2申请人:张_，_师事务所律师_x广场C区九层电话:0571-_传真:0571-_申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20_)068号法医学活体检验鉴定书有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检(20_)068号法医学活体检验鉴定书检验情况表明，被检人宗某某左额面部至左颈项部(

2、左耳廓前)见-18_15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限。其检验意见为根据人体重伤鉴定标准第十六条四款，评定重伤。人体重伤鉴定标准第十六条四款的.规定是:面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。申请人认为，(20_)068号法医学活体检验鉴定书认定的只是被检人颈部活动受限;而颈部活动受限与重伤标准规定的颈部活动严重障碍是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人伤后导致疤痕挛缩显著影响面容。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到伤后导致疤痕挛缩显著影响面容程度，也未达到颈部活动严重障碍程度，被检人伤势不符合

3、人体重伤鉴定标准关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合人体轻伤鉴定标准第四十五条(二)头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。规定，构成轻伤。根据刑事诉讼法第一百五十九条法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。此致敬礼！某某市人民法院申请人:张律师20_年6月20日工伤申请书 篇3_省劳动能力鉴定委员会：我公司员工_；性别：男/女；身份证号：_。于20_年_月_日因工负伤，经治疗终结后20_年_月_日到_州劳动能力鉴定委员会进行鉴定

4、，综合评定结果为伤残_级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向_省劳动能力鉴定委员会申请对_的劳动能力重新鉴定，望批准！特此申请此致敬礼申请人：日期：工伤申请书 篇4申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。事实和理由：在20_年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车

5、带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意

6、乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20_年12月8日作出（20_）第0012号WZ忻人社工认字工伤认定决定书，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。此致申请人：尹卯文20_年12月25日工伤申请书 篇5申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名

7、称、地址、法定代表人姓名、职务）被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务申请人不服被申请人_年_月_日做出的_（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：_主要事实和理由：_此致（劳动保障复议机关名称）申请人：_（签名或盖章）年 月 日工伤申请书 篇6申 请 人 ：_，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：_住 址：_电 话：_被申请人：_地 址：_X法定代表人：_X电话：_业务人员：_仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付_因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹

8、元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元_2/人_64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 _64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45_64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元_2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元_12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元_9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元_12月_2）；事实及理由：20_年6月30日17时左右采煤工_在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20_年7月22日被_市人力资源和社会保障局会认定为工伤（_X人工认字20_第40731号）。20_年10月28日经_市劳动能力鉴定委员会鉴定为_X（曲人鉴委字20_第1046号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。此 致_劳动仲裁委员会申诉人：_二0_年二月二十日