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1、滕州市科技型企业培育计划项目申报书项目名称：承担单位：（公章）协作单位： _主管部门：填报日期：年月日滕州市科学技术局一、企业基本情况法人代码所在地通讯地址邮编注册时间E-mail地址企业法姓名性 别出生年月最高学历身份证号码电话定代表人情况联 系 人电 话传 真开户银行帐号信用等级注册登记01国有企业02集体企业03股份合作企业04联营企业类型05有限责任公司06 股份有限公司 07 私营企业08港、澳、台商投资企业09 外商投资企业99 其他企业其中外资（含港澳%行业注册资金万元台）比例职工总数人其中大专以上人员人 其中研究开发人员人中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人上年度企业
2、总收入万元上年度企业净利润万元上年度产品销售总额万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年末企业总资产万元上年度企业技术开发经费万元支出额(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5 项 )企业1认定的高新技术企业2大专院校办的企业3科研院所办的企业特性4留学人员办的企业5. 科研院所整体转制企业6. 高新园区（开发区）内的企业7. 创业服务中心内的企业8其他主要产品名称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%1二、项目基本情况项目起始时间年月项目计划完成时间年月项目负责人性别出生年月最高学历技术领域01电子与信息02生物、医药03新材料04光机电一体化05
3、资源与能源06 农业07 环保08其他技术来源项目现处阶段项目主要优势项目获专利情况项目自开展以来已实现指标项目执行期内计划实现指标01自有技术02引进及消化创新03产学研合作04其他1研发阶段2中试阶段3批量（规模）生产（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1市场发展前景很好2产品或工艺创新性突出3经济效益显著4社会效益显著5其他已获专利项其中发明授权数专利数项项目完成后可获专利项其中发明授权数专利数项年均就业人数人累计净利润万元累计资金投入万元累计缴税总额万元累计工业增加值万元累计创汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%新增就业人数人累计净利润万元新增资金投入万元累计缴税总额万元累计工
4、业增加值万元累计创汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%2三、项目资金情况万元本执行期内计划投资额已完成投资额万元其中银行贷款万元合计万元计划新增投资额固定资产投资万元流动资金投资万元企业自筹万元计 划银行贷款万元新 增投 资其中财政补助资金万元来 源万元财政拨款其中地方配套资金万元其他万元（按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内）申请创新资金主要1科技成果研究开发2新产品开发及试制3购置生产用用途配套仪器设备4其他3四、管理单位意见（本项内容由区有关单位填写）财政局意见（盖章）年月日科技局意见（盖章）年月日五、附件 ：滕州市科技型企业培育计划项目可行性报告（提纲：项目的经济和社会意义、国内外发展状况、研究开发内容及创新点、资金预算概况、企业概况及项目负责人情况、项目完成时达到的技术及经济指标、项目环保措施陈述）4
