骨肿瘤的临床表现

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1、骨肿瘤骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,主要有骨肉瘤,软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、 脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质骨肿瘤的临床表现(一)疼痛是骨肿瘤的一个主要症状,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加 重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。(二)肿块 往往表现在肢体或躯干的异常隆起,需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、 边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。(三)年龄分布 骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的 高峰。一个为15至20岁,另一个为30至75岁

2、,第一个高峰大多为原发性恶性肿瘤, 如6个月婴儿恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。尤文氏瘤(Ewings sarcoma)多发生 在儿童,成骨肉瘤多发生在青少年,淋巴瘤及其它小圆细胞瘤、骨巨细胞瘤等多发生在20 40岁,多发性骨髓瘤及转移性肿瘤大多为50岁以上的患者。(四)部位特征 某些骨肿瘤有比较特定的好发部位。一般来说,良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻微或不痛,除位置表浅者外,早期不易察觉,当肿 瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。恶性肿瘤呈浸润性生长, 发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀,肿块边界不清,质地 较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,早期出现疼痛并呈进行性加重。后期出现贫血及恶液 质,并可发生多处转移病灶,其中以肺部转移最多见

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