《手骨脱位详解》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手骨脱位详解(11页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、一、月骨脱位受伤机制:手于外撑位跌倒。诊断要点:正位片月上骨旋转与头骨重叠,头月关节、桡月关节间隙可消失;侧位片 上月骨向掌侧脫位为特征性表现;舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。二、经茎突和舟状骨的月骨脱位受伤机制:手于外撑位跌倒,腕过度背伸。诊断要点:尺骨或桡骨茎突骨折;舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;月骨可向尺 侧移位,月骨窝状关节空虚,对向掌侧;头骨位于月骨后方。愛爱医-J爱爱医三、月骨周围脱位受伤机制:摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地,发生月骨周围脱位。临床表现:腕部肿胀向背侧突出,屈伸活动受限,局部疼痛、压痛。诊断要点:正位片上头月骨重叠,关节间隙出现消失或变窄;侧位片上月骨原位不动
2、, 桡月关节正常,月骨上关节面空虚;头状骨位于月骨背侧缘的后上方;舟状骨向背侧脱 位;可伴有桡骨背缘骨折。四、经舟状骨月骨周围脱位受伤机制:摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地,发生月骨周围脱位。诊断要点:舟状骨骨折;正位片上头月关节间隙异常;侧位片上月骨原位不动,舟 状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常,月骨上关节面空虚;头状骨位于月骨背侧缘的 后上方。五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位 受伤机制:跌倒时手掌着地,腕过度背伸。诊断要点:尺、桡骨茎突骨折;舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;月骨可向尺侧移 位,月骨窝状关节空虚;头骨位于月骨后方;月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向 掌侧半脱位。六、三角骨月骨周围脱位受伤机制:本病的主要表现与月骨周围脱位相似,只是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。诊断要点:月骨、三角骨及桡骨三者关系正常;其余腕骨向背侧脱位。七、舟状骨脱位受伤机制:舟状骨有旋转性半脫位与全脫位两种类型,两者受伤机制完全不同。前者系中 腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半脫位,较常见;而舟状骨全脫位为直接暴力所致, 非常罕见。诊断要点:腕部症状多较严重,有时可伴有神经受压症状。脫出的舟状骨位于皮下,可触及。八、小多角骨脱位受伤机制:小多角骨脫位较罕见,可为单独脫位,或合并邻近骨的骨折或脫位,脫位的小多 角骨多脫向背侧。