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1、医疗卫生机构医疗废物处置监督检查表被检查单位单位性质地址年门诊量人次床位数床负责人 联系电话检查日期年_月 _ 日检查项目具体检查内容结果不合格 原因1.建立医疗 废物管理制度医疗废物管理制度；医疗废物处置工作流程和要求（内容包括：收集、暂存、 运送、交接登记、职业防护）；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。2.设有监控 部门或人员承担管理职责的部门： 负责管理的专（兼）职人员：3.有相关培训 记录查-年期间举办的医疗废物相关知识培训会议资料、参加 人员名单等；并随机抽查1-2名工作人员相关知识。4.有医疗废物登 记记录随机抽查过去3年内医疗废物登记记录。内容应包括：来源、 种类
2、、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名。5.按规定对医疗 废物 进行分类收集查有无医疗废物分类收集标志或示意图或文字说明； 查是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗 废物收集。药品包装盒是否按医疗废物处理。6.按规定对 医疗废物进行包 装查是否使用医疗废物专用包装物或容器收集，并有警示标识； 包装物或容器有无破损、渗漏。7.全院医疗 废物贮存设施符 合规定选址远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾 分开，设各自通道；贮存处应上锁，专人管理并有警示标识；贮存设施、设备应密闭，墙面、地面平整，防渗漏；可开 启窗应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施。8.年医疗废 物年产牛量总量公斤9.处置：集中 处置交哪家处置单位（全称） 处置单位多久收集一次10.不具备集中处置条件自行处置是否符合“能够焚烧的，应当即焚烧；不能焚烧的，消毒后 集中填埋”原则。11.相关人员有 卫生防护 措施穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品，近距离操作或可能 有液体溅出应佩带护目眼镜；定期进行健康检查，建立健康档案；应建健康档案数一一个；实建健康档案数一一个。陪同检查人员（签名）：检查人员 （签名）：检查日期：年 月 日黑龙江省农垦总局绥化管理局卫生局嘉荫卫生监督所
