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1、学科兴院，科教强院，打造“仁术经典品牌省人民医院开展战略浅析医院的开展，时刻都处在一个剧烈竞争的环境当中，一家医院要长盛不衰， 就必须具备一些其它医院所不具备的能力，也就是我们所说的核心竞争力。核心 竞争力由于短期内不能被模仿，因而成为医院保持长期领先优势的有力武器。但 是核心竞争力的产生不是一朝一夕的事情，很多都是医院长期开展的历史沉淀。 只有通过有效的战略管理，通过预先的谋划，通过树立牢固的目标，通过长时间 的悉心积累，才能最终形成和开展医院的核心竞争力。医院战略管理正是基于对 医院内部条件与外部环境分析的根底上做出的对全局范围的筹划和指导，那么湖 南省人民医院应该实行什么样的开展战略呢？
2、我认为首先要通过战略管理的思 维过程仔细考虑这样几个问题：我院现在处在一个怎样的开展阶段？我院有何优 势与劣势？长沙市、湖南省乃至中南地区医疗行业竞争环境？我院与湘雅系统比 拟有何可取之处与缺乏？我院要在未来 5-10年能与湘雅医院媲美，最有可能的 途径是什么，哪些方面工作最有待加强？我们希望未来我院成为一家什么样的医 院？经过对上述问题的思考，我们认为实施“学科兴院，科教强院战略是我院 打造核心竞争力，全面赶超，成为省内医疗行业领头羊的现实选择。一、为什么要实施“学科兴院，科教强院开展战略？一医院的功能与定位决定；医院要开展，必然首先解决好医院整体定位问题。医院首先是治病救人的场 所，医疗工
3、作是医院的根本职能之一，医疗质量是医院的根本生存之道。但是仅 仅有这些是不够的，从我们国家卫生事业的组织来看，医院特别是大型综合性医 院同时也担负着医学教育与医学科研的任务。做为拥有 6000多万人口的湖南省 属唯一综合性三级甲等医院，省人民医院应该定位为湖南省的综合医疗中心、湖 南省疑难复杂疾病诊疗中心、新诊断治疗方法创新基地、湖南省的医学科研中心、 湖南省医学人才的培训基地。坚持医教研全面开展成为政府和社会赋予省人民医 院的职能与职责所在，“学科兴院，科教强院战略也由此应运而生。（二医院科教开展水平相对滞后;我院在省内医疗市场竞争中的主要对手是湘雅系统三家医院，与湘雅系统比 拟，我院在近1
4、00年的开展历史中形成了一些优势，同时也在某些方面存在差距, 将我院与湘雅系统医院进行简单的比拟，不难发现我院在整体规模和科教实力方 面的缺乏。1、整体规模小，学科不能细分，开展空间受限；图 1 省人医与湘雅系统床位数比拟图 2 省人医与湘雅系统 2005 年门急诊人次比拟图 3 省人医与湘雅系统 2005 年出院人次比拟2、科教实力弱，学科不能做强，开展后劲缺乏；图 4 省人医与湘雅三医院厅以上科研课题比拟表 1 省人医与湘雅三医院厅以上科研成果比拟2002200320042005湖南省人民医院0232湘雅三医院9145医院规模方面的差距，主要是床位等硬件的建设与投入要加强，近来在全院 职工
5、的努力下已经取得了进展，急救外科大楼正在紧张施工，床位规模等问题在 数年之内就将得到解决。但是表达医院开展内涵的科教工作却是我院与湘雅系统 医院差距的核心所在，表达在新技术开展、学位点、重点学科、研究生教育、科 研立项、论文发表等诸多方面，这一些反映医院软实力的指标是医院开展的核心 竞争力之一，很难在短期内得到迅速提高，必须从战略的高度予以足够重视，通 过长期坚持“学科兴院，科教强院战略才能够获得。三学科兴院，科教强院的积极意义实施“学科兴院，科教强院战略是我院打造核心竞争力，实现全面可持续开展的现实选择。医院作为知识、技术密集型行业，面临日益剧烈的市场竞争， 创新成为提高医院综合实力和竞争力
6、的重要途径和源泉。通过实施学科兴院，科 教强院战略，医院可根据自身的技术力量、经济实力和设备条件，积极研发、引 进、推广新技术、新业务，实现“人无我有、人有我新、人新我优的技术优势， 抢占并控制医疗技术制高点。在全院职工积极配合下，我院近两年强化科研教学工作，取得了长足的进步。图5 省人医20002007年核心期刊论文情况图6省人医20002007年厅级及以上科研工程情况图7 省人医20002007年国家级、省级继教工程情况图 8 省人医 20002007 年硕博士导师及招收硕士生人数2007 年科研立项呈现数量大、层次高、来源渠道广、科研经费多四大特点。 全年共计立项53项，其中国家科技支撑
7、方案 1项，省自然科学基金 2 项，省科 技厅科技方案工程 22项，省科技厅科技根底条件平台建设工程 1 项，省卫生厅 科研方案重点工程 1 项，省卫生厅科研方案工程 13项，省卫生厅指导工程 6 项， 省教育厅科学研究工程 4 项，省发改委 2 项，省外国专家局引智工程 1 项。二、加快学科建设，促进医院业务繁荣兴旺学科建设是医疗、教学和科研的共同载体，对医院的开展具有根底性、全 局性的影响。只有各个学科均得到充分开展，才能表达综合性医院的整体优势。 学科建设是由人、财、物、信息、科研、教学等要素组成的一个系统，在学科 建设中，要坚持以学术梯队建设为核心，以提高业务和学术水平为关键，将学 科
8、建设与学位点建设、人才培养、重大课题研究、根底硬件完备等紧密结合。 我院在学科兴院的实施过程中，要注意做好以下几方面工作：一造就学科带头人1、具有德才兼备、有组织管理能力的学科带头人是一个学科兴旺开展的根 底。学科带头人的功能主要表达在对科室成员的表率与领导、对科室医教研活 动的组织与管理，对科室开展状况与方向的把握与调整，对科室精神面貌的塑 造上，要使整个科室组织协调、方向明确，形成整体实力。2、新老交替和年青学科带头人的培养工作也很重要。要有意识的加强年青 学科带头人的培养，从个人素养、管理水平、业务能力方面创造更多的机遇和 条件进行教育、培训、提高。对学科带头人的遴选、培养与考核要有比拟
9、客观 的标准。二形成人才梯队医院的开展归根结底依赖优秀人才。拥有高精尖人才和合理的人才梯队应是 我院人才引进与培养工作的目标。在学科的开展上要时刻注意建立一支层次较 高、各种结构包括年龄、学历、职称、性别等优化的人才梯队。只有拥有良 好的人才梯队，学科的开展才不会随着时间的变化出现人才断层，学科开展才能 实现可持续，必须始终将人才培养特别是人才梯队建设摆在学科建设的突出位 置，以学科建设促进人才培养，以人才培养带动学科建设。三构建和谐团队和谐是力量之源，开展之源。从构建和谐社会到构建和谐医院到医院学科 的和谐开展，都是我们需要认真加以思考和重视的问题。医院做为一个整体要 开展，需要医院内部各个
10、科室团结协作，互相“补台而不是拆台。学科要开 展，拥有一个和谐团队同样至关重要。和谐团队来源于学科带头人有效领导， 来源于学科成员的“为人、处事，更加来源于合理的约束制度与鼓励机制， 来源于全体医护人员的共同目标与价值观。之所以强调和谐团队，正是因为在 医院开展的过程中，存在极个别的不和谐地方，希望大家提高认识，统一思想 减少内耗，携手进步。四营造学科气氛 学科开展需要良好的学科气氛。学科气氛是一个综合的整体，包括学习气 氛、科研气氛、教学气氛、文化气氛、创新气氛等诸多方面，它从一个侧面反 映学科的开展潜力和软实力。好的学科气氛将能够对科室成员产生一种软性的 强制力，促使科室成员积极工作、努力
11、学习，形成科室爱学习、重科研、强教 学、搞创新的生动活泼的局面。形成学科气氛需要开展多种形式的特色活动并 形成制度，比方开展多种形式的教学查房、科教培训、病例分析、学术报告会 学科要开展，要占领技术的制高点，必须强调创新的重要性，创新意识强促使 学术气氛浓厚，是学科坚持科研工作并最后科研产出的致胜法宝。五解析周边环境市场、对手、博弈胜算 由于历史的原因，医院的学科不均衡开展，重点科室处于省内学科开展的 领先地位比方肝胆外科，有些科室开展不充分，整体实力较兄弟医院弱小。因 此，每个科室在开展过程中所面临的周边环境是不同的，科室要开展，只有“知 己知彼，因地制宜才能事半功倍。具体到科室的某些方面，
12、也表达出开展的 不平衡，可能在普通的科室中，对某种疾病的医治又具有特色，保持优势。要 充分分析对手的情况，要充分分析医疗市场的情况，找准对手不强，我方占优 市场空白的新的学科开展增长点，早做准备，先发制人，从而在医疗博弈中抢 占先机，确立先发优势。特别是在现在医学开展阶段，新技术、新手段层出不 穷，学科交叉，新兴学科方兴未艾之时尤其要把握好这一点，我院肛肠外科、 临床介入、消化内科的ERCP、耳鼻喉科的鼾症治疗、儿科的心脏介入和纤支镜 技术、呼吸科呼吸师培训、妇科的海扶刀治疗、口腔科的牙种植、骨科的关节 镜技术等的开展印证了这一点。六挖掘学科内在潜力学科内在潜力提示学科开展方向，学科的内在潜力
13、中孕育着市场时机。判 断学科开展的趋势和方向，培植学科中新的增长点，将学科细分、做强，做到 专病专医，能够更好确实立技术优势，满足医疗需求。将学科进行裂变，做细 和将学科整体提高，做强是互相促进的，从某种意义上讲，只有将学科越做越 细才能突出医疗特色，医院、学科也才能越做越强。七脚踏实地，“营市造场资源始终是稀缺的。科室的硬件建设与投资在长时间内始终受到医院预算 的制约，不可能搞大而全，一步到位式的投资建设。实际上，任何事物都是由 小到大，逐步开展的，肝胆科的开展是一个例子，从一开始的几张床位，到现 在的几百张床位，走的正是边开展边投入，开展层次上水平，硬件根底上档次 的渐进式开展道路。因此，
14、科室开展在现阶段要充分考虑经济承受能力，充分 考虑医院场地、设备资源的有限性，要善于整合现有医疗资源，弘扬“营市造 场的开拓精神。坚持发挥主观能动性，坚持条件不完备创造条件积极努力的 工作作风，走学科的可持续开展之路。三、科教强院，打造“仁术经典品牌一明确学科主攻方向医院学科特别是重点学科是医院的优势和特色，在医院科教开展中要起到 龙头作用。即便某些学科具有突出的优势，但是也不可能面面俱到，也存在缺 乏之处。因此要确立重点学科的主攻方向，通过持续努力，使强者愈强，形成 绝对优势和品牌效应，从而到达以点带面，全面提高的目的，防止眉毛胡子一 把抓的弊端。在重点学科主攻方向确实立上，有两点值得注意：
15、1、建设高水平学科群；以重点学科为龙头，以学科协作为根底，以疾病诊治链为纽带，以重大研 究工程为切入点，进行优势学科群建设，能全面快速提高医院整体水平。学科 群建设是从临床科研实际需要出发、从各科室研究方向的统筹出发，以申报国 家重大课题为目标，进行科研力量的统筹协调与整合，实现学科互助与提高。 如学科之间围绕某些重大疾病的诊治体系，有机、动态地组合而形成“疾病诊 治链式的学科群，进行联合攻关，使学科之间由内耗不协调转变为协同效应。2、突破重大科研工程；学科开展依赖系列重大科研工程突破，科研工程是 培育学科的有效载体，借助科研工程特别是大型科研工程的纽带，发挥其带动 作用，形成明确而稳定的研究方向，抢占科教“制高点。二构建科教体系科教体系的构建包括三个层面：第一从科研过程的角度而言，要覆盖从科 教培训、课题申报、课题管理、课题结题、成果申报的全过程；第二从涵盖的 广度而言，要建立有层次的科研教学体系，从医院到科室到小组，按照大学附 属医院的要求层层落实；第三从各种科教要素来看，要确保人员、经费、根底 设施、科研信息的充分支持。总而言之，要从不同的角度，不同的层面全方位 的覆盖科教的整体体系。重要的工作有很多，这里讲两点：1、制度化管理；实行科研与教学的制度化管理是构建科教体系的根底。制 度有很多，包括国家的、湖南省的、卫生厅的、师范大学以及我院制定的一系 列规章制度。
