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1、河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表1作者：日期：2编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程用途结构类型建 筑工程造价（层 数）面 积（万元）合同开竣工日期申请备案日期实际开竣工日期监督注册号规划许可证号施工许可证号单位单位名称负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工图审查单位总承包单位1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计审查文件；工程4、单位工程质量综合验收意见；竣工5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；验收6、施工单位签署的工程质量保修书备案7
2、、商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”；文件8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；目录9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证；10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。 1勘察单位意见：单位（项目）负责人：设计单位意见：单位（项目）负责人：竣（公章）年月日（公章）年月日工施工单位意见：验单位（项目）负责人：收监理单位意见：单位（项目）负责人：意（公章）年月日（公章）年月日建设单位意见：见单位（项目）负责人：（公章）年月日备案审查意见：审查意见审查人：年月日 2该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全，准予备案备案备案手续经办
3、人：意备案机关负责人：见备案机关（盖章）年月日备注 3份备内容验证情况数注竣1. 工程竣工验收报告工（1）建设单位出具的竣工验收报告（2）勘察单位出具的质量检查报告验（3）设计单位出具的质量检查报告（4）施工单位出具的竣工报告收（5）监理单位出具的质量评估报告及工程竣工移交证书备2.工程施工许可证3.工程规划许可证案4.施工图设计审查文件5.单位工程质量综合验收意见文（1）室内环境检测报告书（2）单位（子单位）工程质量竣工验收记录件（3）单位（子单位） 工程质量控制资料核查记录（4）单位（子单位） 工程安全和功能检验背背资清料核查及主要功能抽查记录单（5）单位（子单位）工程观感质量检查记录6.工程质量监督注册登记表和监督书7.按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证8.按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证9.设有电梯的工程由技术监督部门出具的使用许可证10.市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料11.施工单位签署的工程质量保修书12.商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”13.建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证14.建设工程档案初验认可证15.其他文件审本工程的竣工验收备案文件于文件齐全。年月日收讫，经验证查意见主管负责人：审查人：
