医院综合目标管理责任制

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1、XX 医院综合目标管理责任制考核标准二OO六年一月、八前言为了加强 XX 医院的规范化建设，提高其社会效益和经济效益， 全面促进系统卫生事业的发展，对 2005 年制定的 XX 医院综合目 标管理责任制考核标准进行了修订，增加了一票否决考核项目和 创卫工作考核内容， 总计 1100 分，其中综合考核 1000 分（领导管 理与精神文明考核 260 分， 业务质量考核 520 分，财务与后勤管理 考核 220 分），创卫考核 100 分。综合项目考核，采取日常考核和 年终考核相结合的方法进行，日常考核由各相关处室根据考核标准 自行组织，成绩计入年终考核；创卫考核由创卫办根据日常考核得 分，年终计

2、入综合目标考核总分。 望各医院按照新修订的 XX 医 院综合目标管理责任制考核标准 ，认真组织实施， 力争圆满完成各项任务。XX医院综合目标管理责任制考核标准一票否决考核项目1、社会治安综合治理出现重大问题；2、发生重大安全事故；3、违反计划生育政策；4、发生严重违反职业道德行为的事件或被重要媒体曝光产生重大不良影响者事件。5、发生严重违法违纪案件综合考核项目（一）领导管理与精神文明考核标准（260分）项目指标内容考核办法分值评分标准领 导 与 管 理140分领导班子 分工明确， 责任落实。查党委（支部）和行政工作计划 及总结、计划任务分解和完成情 况。查有关资料，抽查二项任务 完成情况。1.

3、2.103.无工作计划及总结扣2分。计划任务未分解，责任未 落实扣3分。计划任务未完成扣1 5分。领导班子 团结协作， 重大问题 集体决策。定期召开党委（支部）及院（站、 所、校）长办公会议，对单位干 部任免、人事调动、财务管理等 重大问题集体讨论决定。查会议 记录。10重大问题不上会酌情扣1 10分。项目指标内容考核办法分 值评分标准领导与管:理/140，分加强制度化、科学 化管理，有健全的 会议制度并落实。1. 查看单位办公会、院周会、党委（支 部）会、科主任会议记录。2. 抽杳行政杳房记录。（非医院单位 查领导现场办公解决问题记录，并 跟踪二项决议落实情况）1.2.153.制度不健全扣2

4、分， 未落实扣2分。未及时修订和完善制度 2 4 分。无行政查房（现场办公 录扣3分，决议未落实扣4格作全处1、文件管理严各，公文质量符合 至求。2、加强信息工文件 乍，及时、准确、面报送信息。3、信访案件及时 出理，按要求答复。1. 每季度从各单位上报的公文随机 抽查1份2. 实地查看单位收文、发文办理及文 半存放保管情况3. 有1名专（兼）职人员报送信息4. 查日常工作信息报送、约稿信息 及重大紧急信息报送情况5. 杳三起信访案件登记及办理情况15按1、文件不规范1份扣12、文件不按规定存放、 扣1 2分。3、收发文办理程序不规1 3分4、信息报送不及时扣1 分。5、漏报、误报、错报重 急

5、信息扣2-4分。6、信访案件查处不及时 按要求答复扣1 3分。项目指标内容考核办法分 值评分标准扣领 导 与 管 理140分综合治理与安全管理：1.安全保卫工作领导重视，经费落实，按编 制配备保卫干部。2.各项安全制度健全责任 明确，能严格执行，工作有计划、安排和总 结。3.层层签订安全生产目标责任书，并严 格贯彻落实，制定完善事故应急救援预案， 并组织进行演练。一、1.全面实施社会治安 综合治理工作，开展平安行业创建活动，落 实各项措施。2.全面落实“天网”工程，技 防设施建设要求。三、1.有防火制度及整体 防火措施，能严格执行，消防档案齐全。2. 有防火委员会及义务消防队伍，正常开展活 动

6、。3.制订有消防应急处理救援预案，并组 织演练。4.按规定配备灭火器，实行“三定” 管理，会使用。5.重大火灾事故发生率为零。1.检杳资料2 .现场查 看。401.缺一项扣3 分。2.重大火灾 隐患未整改及 消防通道不畅 者，视情况扣5-10分。3.发生 火灾事故造成 损失扣30分。4.消防及事故应 急救援预案，不 完善视情况扣5-10分。项目指标内容考核办法分值评分标准领导 与管 理140分实施人事制 度改革，全 面推行聘任 制。1. 有岗位设置方案，实行全员 聘用制。2. 聘用工作公平、公开、公正， 评聘分开。3. 有完善的岗位考核制度，建 立了简便易行的考核评价体 系。4. 有完善的单位

7、工作人员年 度考核评价标准，按时上报年 终考核结果。5. 有合理可行的工资奖金分 配制度。151. 没有制定单位岗位设置方案，扣10分。2. 没有实施分类的全员聘用制，或没有实行评聘分开，扣10分。3. 没有完善的考评体系或聘用工 作不公平、公开、公正，扣5分。4. 没有年度工作人员考核标准，扣10分。5. 没有按照时间要求完成事业单 位工作人员考核并上报的，扣5 分。6. 没有制定详细、科学、可行的 工资奖金分配制度，或有制度而 未实行的，扣10分。7. 分配没有拉开档次，没有进行 按岗取酬、绩效挂钩的，扣10 分。项目指标内容考核办法分值评分标准领导 与管 理140分严格执行政 策，规范日

8、 常人事管理1. 能按照职称评审、考试标准， 认真及时办理职称评审和考试 的报名工作。2. 能执行国家政策，及时办理单 位工资标准调整和工资晋升工 作。3. 严格执行离退休制度，及时办 理离退休手续。4. 严格按照调配规定办理工作 人员调动手续，无违规进人。5. 及时归档整理单位工作人员 档案。6. 及时安排布置办理各项临时 性工作。301. 未能准确及时上报参加职 称评审考试人员信息或申报 材料有虚假编造的，扣5分。2. 没有及时办理工资调整手 续或工资调整出现差错，扣5 分。3. 到龄人员未按规定办理退 休手续或未办理延退审批，扣 5分。4. 未按照要求或规定办理工 作人员调动手续的，扣5

9、分。5. 未能及时归档整理单位人 员档案，扣5分。6. 未及时办理各项临时性工 作的，扣5分。树立服务意 识，提咼人 事管理水平1. 查阅人事管理部门学习资料。2. 随机抽取人事干部，考核其对 人事管理政策及有关法律法规 的了解程度。5没有及时宣传解释国家人事 管理政策或未按政策办事，引 起职工反映或上访的，扣5 分。项目指标内容考核办法分值评分标准120分认真贯彻落实 中央省市委、 党委会议精 神；加强思想 政治工作和创 建学习型组织 建设。1. 查实施计划、阶段安排及落实情 况。2. 查中心组学习记录、院（站、所、 校、中心）领导干部参加干部培训 及撰写读书笔记和理论调研文章 情况。3.

10、杳创建学习型组织的工作情况。151. 无实施计划扣5分。2. 中心组学习不足20次， 缺1次扣3分；院（站、所 校、中心）领导干部读书笔 记缺少1人次扣3分。3. 无学习教育内容和活动载 体扣4分。加强领导班子 建设和党的基 层组织建设。1. 检查贯彻洛实党委关于加强领导 班子建设和党的基层组织建设有 关文件的实施情况。杳单位重大决 策党委会记录。2. 检查党建工作和党员“长期受教 育、永葆先进性”长效机制落实情 况。3. 检查领导班子民主生活会及党员 领导干部参加组织生活会情况。查 会议记录。4. 对领导班子和领导干部思想作 风、工作作风进行民主测评和考 核。251. 无会议记录或会议记录不

11、 详扣3-5分。2. 制度措施落实不好扣3-5 分。3. 会议记录不详或坚持不好 扣3-5分。4. 班子团结协调、整体功能 发挥不好扣5-10分。项目指标内容考核办法分值评分标准精 神 文 明 建 设120分建立医德医风 建设长效机制， 进步完善和 落实医德医风 建设各项规章 制度。1. 查医德医风教育和“知荣辱、塑 形象、促和谐”教育实践活动开展 情况。2. 查职业道德整章建制和医德医风 查房等有关资料。查职业道德考评 情况。3. 查制度贯彻和奖惩措施落实情况。151. 无计划安排扣2分；无 教育活动形式和内容扣32. 岗位职业道德规范、服务 范、奖惩制度和考核办法不 全扣2-4分；未进行考

12、评 分。3. 落实不好或未落实扣1- 分。医院文化建设1.查医院文化建设工作规划、工作 机构和医院文化建设的主题。2查医院文化建设的活动载体及 内容。3查看医院文化建设的氛围情况。151. 无工作规划、工作机构禾 院文化建设主题各扣3分2. 无活动内容扣3 分3. 医院文化建设氛围不浓 扣1-3分。精神文明建设 工作1查年度安排和文明单位（区级、 市级、省级）创建规划。2查精神文明建设工作开展情况（参加/驻地精神文明建设活动的 有关资料）。151. 无领导机构扣3分，无 安排扣4分。2. 无活动内容或活动内容资 不全扣4-8分。项目指标内容考核办法分值评分标准精 神 文 明 建 设120分党风

13、廉政建设 和纠风工作有 安排，有阶段目 标及具体措施 开展治理商业 贿赂专项工作 的情况1. 查廉政建设和纠风工作安排， 目标任务是否层层分解，责任 到人。查党委（总支、支部） 会议研究党风廉政建设工作记 录及纠风工作情况记录本。2. 查纠正医疗服务中不正之风 专项治理工作的阶段目标及具 体措施。查开展创佳评差活动 情况。3. 根据开展治理商业贿赂专项 工作实施意见的要求杳工作进 展情况。4. 查群众投诉信件、投诉电话 登记及处理情况。351. 无廉政建设和纠风工作安 措施扣2分，无任务分解落 到人扣1分，无党委（总支 支部）会议研究党风廉政建设 纠风工作记录扣2分，无纟l 工作情况记录本扣3

14、分，无 政建设和纠风工作总结扣分。无反腐倡廉、警示教育 扣2分。2. 无医德医风工作记录扣 分。无职业道德教育记录扣2 分 无创佳评差记录扣2分。无 德医风档案扣2分。3. 无治理商业贿赂领导小组 实施意见扣2分。无各阶段 作小结及工作情况记录扣 分。4. 无投诉登记扣2分。5. 发生严重违反职业道德规 范，发生商业贿赂行为，影 面广，社会舆论反映强烈的 件，没有认真查处的扣30 分不参加药品、耗材集中招标购的扣5分（二）业务质量考核指标（520分）项指标内容考核办法分值评分标准目服务满意 率80分开展医院管理年活动实际效果满意1. 查看院科两级“医院管理年活 动”相关资料、制度。（7分）2. 按照西安市卫生转发卫生部 国家中医药管理关于继续深入 开展以病人为中心以提高医疗 服务质量为主题的医院管理年 活动的通知，现场考核其工作 目标与核心制度等重点要求的 完成情况。（45分）3. 向住院病人和职工发放问卷调 查表。（16分）4. 解决群众看病难看病贵措施执 行情况。（单病种限价、检验结 果互认、惠民病房）（12分）801. 单位无方案、措施、检 核扣80分，一个科室无方 措施、检查考核按单位每 室平均得分扣分；2. 现场考核工作目标与重 求、重点指标