中医外科学下篇治法

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1、芃中医外科学下篇治法 荿疖:袇 治疗:以清热解毒为基本原则。膅 辨证论治:螂内治:热毒蕴结证清热解毒五味消毒饮。聿暑热浸淫证清暑化湿解毒清暑汤。羈阴虚内热、体虚毒恋证养阴清热解毒防风通圣散合增液汤。芄脾胃气虚、体虚毒恋证一一健脾和胃、清化湿热一一防风通圣散合参苓白术散膂疔:袀 颜面部疔疮:蚆治疗:以清热解毒为大法,宜清不宜温,应聚不应散,慎用发散之品。蚆内治:热毒蕴结证一一清热解毒一一五味消毒饮、黄连解毒汤。薁火毒炽盛证一一凉血泻火解毒一一犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮。薀手足部疔疮:螇治疗:以清热解毒为主。螅内治:热毒蕴结证一一清热解毒一一五味消毒饮、黄连解毒汤。芄热盛肉腐证一一清热消肿

2、,和营托毒一一五味消毒饮、黄连解毒汤加皂角刺、穿山甲莀湿热下注证一一清热解毒利湿一一五神汤合萆薢渗湿汤。衿痈:袃 颈痈:蚄治疗:以散风清热、化痰消肿为主。内治:风热痰毒证一一散风清热,化痰消肿一一牛蒡解肌汤或银翘散。腋痈:膃内治:肝郁痰火证一一清肝解郁,消肿化毒一一柴胡清肝汤。螁 委中毒:蚇治疗:清热利湿、和营祛痰为基本治则。莄内治:气滞血瘀证和营活血活血散瘀汤。薂湿热蕴阻证一一清利湿热,和营活血一一活血散瘀汤合五神汤。薁气血两亏证调补气血八珍汤。蝿发:螆锁喉痈:羂治疗:以清热解毒,化痰消肿为大法。节内治:痰热蕴结证散风清热,化痰解毒普济消毒饮。薆热胜肉腐证一一清热化痰,和营托毒一一普济消毒饮

3、。袄热伤胃阴证一一清养胃阴一一益胃汤。莁有头疽:实证以和营解毒、螈治疗:初起一一和营解毒、清热利湿;溃脓期一一托里解毒;收口期一一调补气血。清热利湿,虚证以扶正托里为大法。薇 内治:火毒凝结证一一清热泻火,和营托毒一一黄连解毒汤合仙方活命饮。羃湿热壅滞证一一清热化湿,和营托互一一仙方活命饮。袁阴虚火炽证一一滋阴生津,清热托毒一一竹叶黄芪汤。蕿气虚毒炽证一一扶正托毒一一八珍汤合仙方活命饮。虿丹毒:薄 内治:风热毒蕴证疏风清热解毒普济消毒饮。艿肝脾湿火证一一清肝泻火利湿一一柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。蒆湿热毒蕴证一一利湿清热解毒一一五神汤合萆薢渗湿汤。蔻胎火蕴毒证一一凉血清热解毒一一犀角地

4、黄汤合黄连解毒汤。羃凛疬:罿治疗:以扶正祛邪为大法。蒈 内治:气滞痰凝证 疏肝理气,化痰散结 逍遥散合二陈汤。祎阴虚火旺证滋阴降火六味地黄丸合清骨散。莃气血两虚证益气养血香贝养营汤。螀蕿羄乳房疾病:螂乳痈:蒀 治疗:强调及早处理,以消为贵。莆内治:气滞热壅证一疏肝清胃,通乳消肿一瓜蒌牛蒡汤。莇热毒炽盛证清热解毒,托里透脓一瓜蒌牛蒡汤合透脓散。-+- 几正虚毒恋证补益气血,托毒生肌托里消毒散。芀胎旺郁热证一疏肝清胃,理气安胎一偏于热橘叶散加苏梗、蒈-偏于气滞一逍遥冃攵加橘叶、浦公央、办梗蒅气血凝滞证-一理气活血,温阳散结一-四逆散加鹿角片、桃仁、山甲、丹参麻根。蚁粉刺性乳痈:葿 内治:薃莄乳痨:

5、螁 治疗:芆 内治:羆螄蒂乳癖:莈 治疗: 肄 内治: 芃 羈乳疬:荿 治疗:蒇 内治:蚂蚈膆乳核:薅 治疗: 肂 内治: 葿肝经蕴热证疏肝清热,活血消肿柴胡清肝散加白花蛇舌草、山楂。余毒未清证扶正托毒托里消毒散。气滞痰凝证收肝解郁,滋阴化痰开郁散合消疬丸正虚邪恋证补益气血,托里透脓托里消毒散阴虚痰热证养阴清热)六味地黄丸合清骨散止痛与消块是治疗本病的主要目的。肝郁痰凝证疏肝解郁,化痰散结逍遥蒌贝散冲任失调证调摄冲任二仙汤合四物汤肝气郁结证疏肝散结逍遥蒌贝散肾气亏虚证补肾益气阳虚者右金丸+小金丹阴虚者左金丸 +小金丹单发纤维瘤以手术切除为主,多发或复发纤维瘤以中药治疗为主肝气郁结证疏肝解郁,化

6、痰散结逍遥散血瘀痰凝证疏肝活血,化痰散结逍遥散合桃红四物+ 海藻、山慈菇蚃乳衄:蒁腿治疗:手术为主-切除病变乳腺导管-一疏肝解郁,清热凉血一丹梔逍遥散内治:肝火偏旺证-荿乳岩:肆治疗:羀内治:肝郁痰凝证-一疏肝解郁,化痰散结一神效瓜蒌散合开郁散罿冲任失调证-调摄冲任,理气散结一-一二仙汤合开郁散肇正虚毒炽证-调补气血,清热解毒-一八珍汤腰气血两亏证补益气血,养心安神-香贝养荣汤蚄脾胃虚弱证-健脾和胃一一参苓白术散蚀膈蒆甲状腺疾病肃气瘿:莀 治疗:以疏肝解郁,健脾益气,补肾调摄冲任为治疗原则。常用含碘丰富的海藻、昆布等,但伴甲状 腺机能亢进者避免使用。羅 内治:肝郁脾虚证一一疏肝解郁,健脾益气一

7、一四海舒郁丸蚅肝郁肾虚证一一疏肝补肾,调摄冲任一一四海舒郁丸合右归饮。篆肉瘿:賺 治疗:以理气、化痰、散结为主。肇 内治:气滞痰凝证 理气解郁,化痰软坚 逍遥散合海藻玉壶汤螃气阴两虚证益气养阴,软坚散结生脉散合海藻玉壶汤袂瘿痈: 袁 治疗:以疏风清热,化痰散结为主。肈 内治:风热痰凝证疏风清热,化痰消痈牛蒡解肌汤肆气滞痰凝证清肝理气,化痰散结紫胡清肝汤+丹参、莪术、赤芍莁石瘿:蚁 治疗:诊断明确宜早期治疗。袅 内治:痰瘀内结证解郁化痰,活血消坚海藻玉壶汤+ 三棱、莪术、白花蛇蛇草、山慈菇、蛇六谷,石见穿芄 痰热伤阴证和营养血,活血通络通窍活血汤合养阴清肺汤螁莂羇岩瘤薆血瘤:蒄 治疗:袈 内治:

8、心火妄动证清心泻火,凉血散瘀芩莲二母丸合泻心汤羈肾伏郁火证滋阴降火,凉血散瘀凉血地黄汤合六味地黄丸蚅肝经火旺证清肝凉血祛瘀凉血地黄汤合丹栀逍遥散袃肉瘤:薈 治疗:螆 内治:脾虚痰湿证健脾宽中,燥湿化痰归脾丸合二陈汤袃 肝郁痰凝证疏肝行气,解郁散结十全流气饮芃筋瘤:荿 治疗:袇 内治:火旺血燥证清肝泻火,养血生津清肝芦荟丸合黄连阿胶汤膅气虚血瘀证益气活血,舒筋通络补阳还五汤螂寒湿凝筋证暖肝散寒,活血通脉暖肝煎合当归四逆汤聿失荣:羈 治疗:芄 内治:肝郁痰凝证疏肝解郁,化痰散结开郁散膂痰毒凝结证祛寒温阳,化痰散结阳和汤袀气虚痰凝证益气养荣,化痰散结)补中益气汤合海藻玉壶汤蚆气血两虚证调补气血)香贝

9、养荣汤蚆薁薀皮肤疾病及性传播疾病螇蛇窜疮:螅 治疗:以清热利湿,行气止痛为主要治法。芄 内治:肝经郁热证清肝泻火,解毒止痛龙胆泻肝汤莀脾虚湿蕴证健脾利湿,解毒止痛除湿胃苓汤衿气滞血瘀证理气活血,通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤袃疣:蚄 治疗:以清热解毒散结为主要治法。肁 内治:疣目:风热血燥证养血活血,清热解毒治瘊方+ 板蓝根、夏枯草蚆 湿热血瘀证清化湿热,活血化瘀马齿苋合剂+ 薏苡仁、冬瓜仁芅 扁疣:风热蕴结证疏风清热,解毒散结马齿苋合剂去桃仁、红花+ 郁金、木贼草、浙贝母、板蓝根浙贝母、薏苡仁 螁癣:蚇 治疗:以杀虫止痒主要治法。莄 内治:风热毒聚祛风除湿,杀虫止痒消风散+ 地肤子、白鲜皮、

10、威灵仙薂苦参汤 + 白鲜皮、威灵仙薁 湿热下注清热化湿,解毒消肿湿重于热萆薢涌湿汤蝿湿热兼瘀五神汤螆湿热并重龙胆泻肝汤羂湿疮:节 治疗:以清热利湿止痒为主要治法。薆 内治:湿热蕴肤证清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤袄湿热浸淫证清热利湿,解毒止痒龙胆泻肝汤合五味消毒饮莁脾虚湿蕴证健脾利湿止痒除湿胃苓汤或参苓白术散+紫荆皮、地肤皮、白鲜皮螈薇血虚风燥证养血润肤,祛风止痒当归饮子或四物消风饮+丹参、鸡血藤、乌梢蛇羃袁药疹:蕿 治疗:信用一切可疑药物,以清热利湿解毒为主。虿 内治:湿毒蕴肤证清热利湿,解毒止痒萆薢渗湿汤莅热毒入营证清营解毒凉血清营汤薄气阴两虚证益气养阴清热增液汤合益胃汤艿猫眼疮:蔻内

11、治:寒湿阻络证一温经散寒,活血通络一桂枝汤合当归四逆汤羃湿热蕴结证一祛风清热,解毒利湿一消风散合龙胆泻肝汤罿火毒炽盛证清热凉血,解毒利湿一清瘟败毒散合导赤散蒆治疗:蒈白疕:祎 治疗:阴虚毒恋证一一滋阴降火,利湿祛浊一一知柏地黄丸莃内治:血热内蕴证凉血清热犀角地黄汤螀血虚风燥证-养血滋阴,润肤熄风一当归饮子蕿气血瘀滞证-活血化瘀,解毒通络桃红四物汤羄湿毒蕴结证清热利湿,解毒通通一卑解渗湿汤螂蒀红蝴蝶疮:火毒炽盛证清热泻火,凉血解毒一清瘟败毒饮莆治疗:从补益肝肾,活血化瘀,祛风解毒治疗。莇内治:热毒炽盛证清热凉血,化斑解毒一-犀角地黄汤合黄连解毒汤-+- 几阴虚火旺证-滋阴降火一一六味地黄丸合大补

12、阴丸、清骨散芀脾肾阳虚证-温肾助阴,健脾利湿一-附桂八味丸合真武汤蒈脾虚肝旺证-健脾益气,疏肝解郁一-四君子合丹梔逍遥散蒅蚁淋病:气滞血瘀证疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合血府逐瘀汤羁治疗:以抗生素治疗为主。葿内治:湿热毒蕴证清热利湿,解毒化浊一-龙胆泻肝汤薃莄尖锐湿疣: 螁 治疗:以清热解毒,燥湿除疣为主要治法,也可运用抗病毒中草药施治。芆 内治:湿毒下注证利湿化浊,清热解毒萆薢化毒汤羆 湿热毒蕴证清热解毒,化浊利湿黄连解毒汤螄梅毒:蒂 治疗:抗生素首选疗效确切的青霉素类药物。莈 内治:(一期梅毒)肝经湿热证清热利湿,解毒驱梅龙胆泻肝汤肄(二期梅毒)血热蕴毒证凉血解毒,泻热散瘀清营汤合桃红四物汤芃(杨梅结毒)毒结筋骨证活血解毒,通络止痛五虎汤羈(三期,脊髓痨)肝肾亏损证滋补肝肾,填髓熄风地黄饮子荿(心血管梅毒)心肾亏虚证养心补肾,祛瘀通阳苓桂术甘汤蒇蚂肛管直肠疾病蚈痔:膆 内痔:薅治疗:包括药物治疗、局部外治和手术治疗。内治法和外治法属于保守治疗的方法,主要以控 制和消除临床症状为主。肂 内治:多适用于 I、 II 期内痔;或内痔嵌顿伴有继发感染;或年老体弱;或内痔兼有其他严重慢 性疾病,不宜手术治疗者。葿

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