中医诊断学难错题集

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1、八纲真题剖析2015:21. 症见恶寒发热,头身疼痛,脉浮紧,伴咳喘痰黄,大便干结者, 证属A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证【参考答案】D【考查知识点】表寒里热:主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴 引饮、心烦,咳喘痰黄,舌红苔薄等。23.下列各项中,不见表证表现的是A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证【参考答案】C【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺,肺失宣降,以 咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。26.下列各项中,不属于实证典型表现的是A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻【参考答案】A【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现,里实证分为实寒 证

2、,实热证两大类。如腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏属于 里实证。腹胀时作属虚证。129.下列各项中,属于“寒从中生”的有A阳气虚衰,阴寒内生B阳气虚衰,寒饮停聚C寒邪直中,伤及脾胃D饮食生冷,伤及中阳【参考答案】ABCD【考查知识点】寒从中生,又称:内寒,是指机体阳气虚衰, 温煦气化功能减退,寒从内生,或阴寒之邪弥漫的病理状态,属于内 生五邪。脾肾乃先后天阳气之本,故其阳气不足,阴寒内盛。寒从 中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因,而非外邪。故选ABCD。136.关于表证与里证鉴别的叙述正确的是A表证起病较急,里证起病较缓B. 表证不见沉脉,里证不见浮脉C表证舌象少有变化,里证舌象多有变化D

3、.表证以恶寒为主,里证以发热为主【参考答案】AC【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症 状为主要表现,可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。基 本特征是一般病情较重,病位较深,病程较长。因外邪有六淫、疫疠 之异,故表证的证候表现可有差别,但一般以新起恶寒,或恶寒发热 并见,脉浮,内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证 舌苔变化不明显,里证舌苔多有变化;表证多见浮脉,里证多见沉脉 或其他多种脉象。故选AC。2014:136.寒淫症可见的表现有A. 腹痛腹泻B. 畏寒肢冷C. 咳嗽气喘D. 鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点】:寒淫证指寒邪侵袭机体,阳气被遏

4、,以恶寒甚、无 汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床 表现(一)伤寒证:恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕, 脉浮紧。(二)中寒证1.寒邪客肺证:咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷, 舌淡苔白,脉迟缓。以咳喘突然发作,伴见寒象为特点。2.寒滞胃 肠证:脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3.寒滞经脉:肢体厥冷、局部 拘急冷痛。4.伴口不渴,小便清长,面色白甚或青,舌苔白,脉弦 紧或脉伏。2013:A.真虚假实B.真热假寒C. 虚实夹杂D.表热里寒91. 咽喉肿痛,胸中烦热,腹痛喜暖,大便溏稀,舌淡红胖嫩者, 此属92. 心悸胸闷,气短乏力,心前区刺痛频频发作,舌淡紫脉涩者

5、, 此属91. 【参考答案】A92. 【参考答案】C【精析避错】舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚日久,温煦无能, 推运无力,则可血行迟缓而成瘀,在原有心悸、气短、脉弱等心气虚 证的基础上,尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症,则是心血瘀 阻证,血瘀之实已超过心气之虚,可视作虚证转实。虚证转实常常是 证候的虚实夹杂。2012:A .寒热错杂B .虚实夹杂C .热证转寒D. 真热假寒91. 高热.咳嗽数日,突然冷汗淋漓.四肢不温者,此属【参考答案】C92. 高热.大便燥结,神昏谵语,四肢厥冷者,此属【参考答案】B2011:22. 下列选项中,不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是DA.时有缓解B.按之

6、不痛C.喜温喜按D.硬满拒按【参考答案】D2010:22.下列选项中,不属于虚实真假鉴别要点的是A.脉有力无力B.舌质的老嫩C. 语声的高低 D.怕冷的轻重【参考答案】D136.表里辨证主要是辨别A.疾病的性质 B.病位的深浅C. 邪正的盛衰D.外感与内伤【参考答案】BD2009:26患者出现发热恶寒,头痛,咳嗽,咽干肿痛,大便溏泻,小便清 长,证属A上寒下热B真寒假热C表热里寒D真热假寒【参考答案】C27下列选项中,与亡阳证形成无关的是A阳气虚衰基础上的恶化B阴寒极盛而暴伤阳气C大汗大泻大失血而致阳随阴脱D气机阻滞而血行不畅【参考答案】DA真虚假实B真实假虚C虚中夹实D实中夹虚87两胁胀痛,

7、偶有刺痛,腹胀食少,疲乏,舌有紫斑,脉弦者,证 属【参考答案】D88咳嗽十余年,下肢浮肿,尿少色黄,胸闷心悸,痰稀色白, 呼吸困难,气怯声低,动则喘甚,舌苔滑腻,脉虚数者,证属【参考答案】C2008:22下列关于表证与里证区别的叙述中,错误的是A表证脉多浮,里证脉多沉B表证病程短,里证病程长C表证以恶寒为主,里证以发热为主D表证舌象变化不显,里 证舌象多有变化【参考答案】C135症见恶寒发热,无汗,头痛身痛,口渴引饮,心烦尿黄,咳喘痰 黄,舌红苔薄黄者,属于A表寒里热B表里俱实C寒郁化热D真热假寒【参考答案】AB2007:21.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳B.阳气暴脱C.阴盛阳虚D. 阴阳俱

8、衰【参考答案】A22.下列选项中,属于阴虚证典型表现的是A.发热恶寒B.五心烦热C.精神委靡D.苔黄脉细【参考答案】B117. 八纲辨证中,临床常见的相兼证候有A.表虚热证B.表实寒证C.里虚寒证D.表实热证【参考答案】BCD2006:25阳盛格阴是指A.真热假寒B.表寒里热C.热证转寒D.真寒假热E.表热里寒【参考答案】A26.下列哪项是阳虚证的典型表现?A.神疲乏力B.形体消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脉细E.大汗淋漓【参考答案】CA.寒湿证B.湿热证C.风湿证D.暑湿证 E.痰湿证84.发热恶热,神疲气短,肢倦乏力,胸闷懒言,口渴喜饮,小便短 黄,舌红苔黄腻,脉濡数者,属于【参考答案】D85咳

9、嗽,胸闷,痰多质黏,色白易咳,舌苔白腻,脉濡缓者,属于【参考答案】E2005:22 “至虚有盛候”是指A虚中夹实B 实中夹虚 C 真虚假实D 真实假虚E虚实转化【参考答案】C120少阴寒化证可见A四肢厥冷 B身热面赤C.但欲寐D脉细数【参考答案】ABC2004:A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E. 里虚证77. 发热恶风,有汗出,舌淡红,脉浮缓,此证属于【参考答案】C78. 腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏,此证属于【参考答案】D121. 下列那些是表证的典型症状A.恶寒发热B. 鼻塞喷嚏C. 恶心D. 呕吐【参考答案】ABD122. 下列选项中,属于阴证范畴的是A.阴邪致病B.病

10、势向内C.病势向下D.病情缓慢【参考答案】ABCD2003:21. 下列哪项不是阴虚证的表现?A低热潮热B.两颧潮红 C.无汗而自汗D. 口燥咽干E舌红少苔【参考答案】CA.虚证转实B.实证转虚C.虚实夹杂 D.表邪入里E. 表里同病77. 咳嗽反复发作五年,气短而喘,胸闷,吐痰量多白粘,神疲食少, 舌淡胖,苔白腻,脉弱,此证为【参考答案】C78. 恶寒发热,头痛无汗一天,今起发热口渴,而赤咳吐黄痰。此证 为【参考答案】D121. 四肢厥冷可见于A.真热假寒B.阳虚C.阴虚D.亡阳【参考答案】ABD122. 亡阳证的汗出特点是A.汗液粘稠B. 如珠如油C.汗质稀淡D.冷汗淋漓【参考答案】CD2

11、001:19.实寒证的临床表现是A.精神不振 B .面色苍白C .舌质淡嫩D .大便溏薄E. 小便清长【参考答案】B2000:22. 虚热证的临床表现有D.舌质淡嫩C.肢体A.精神不振B.少气乏力 C.形体消瘦E. 口淡有涎【参考答案】C133.寒热真假,假象常表现在以下哪几个方面?A.面色B.舌象D.皮肤【参考答案】ACD1999:132.表证、里证均能出现的临床表现为A.头痛B.鼻塞D.咳嗽【参考答案】ACD1998:132.寒热证的互相转化,可反映:A.邪盛正衰B.正盛邪衰C.邪正具衰D. 邪盛正不衰【参考答案】AB1997:24.辨别表证和里证首先应审查:A.寒热B.头痛C.腹痛D.咳

12、嗽E. 身痛【参考答案】AA.上热下寒B.表寒里热 C.热证转化为寒证D.真寒假热 E.真热假寒79. 壮热,大汗不止突然体温下降,四肢厥冷,面色苍白,脉微欲绝 者,证属:【参考答案】C80. 恶寒发热,无汗,头痛,身痛,气喘,烦躁,口渴,脉浮紧者证 属:【参考答案】B130. 诊断虚实夹杂证,应辩明:A.虚中夹实,以虚为主B.实中夹虚,以实为主C.虚实并重D. 真虚假实【参考答案】ABC1996:14. “实”的病机最根本的方面是:A.邪气亢盛B.正气旺盛C.气血瘀滞D.水液蓄积E.痰浊阻滞【参考答案】A131. 辨别寒热的真假时,应以下列哪些项目作为诊断依据:A.面色B.里证C.舌象D.脉

13、象【参考答案】BCD1995:23. 阴证的舌象应为:A.舌质苍老B.舌质胖嫩C.舌质红绛D.舌有芒刺E.舌上生痈【参考答案】B1994:133 辨别虚实真假的要领有:A.脉之有力无力B.舌质的苍老与胖嫩 C.语声的高低D.外感与内伤【参考答案】ABC1993:22.以下哪项是亡阳的表现?A.汗出热而咸B.面赤肢温C.脉浮数而空D. 口渴饮冷E.以 上都不是【参考答案】C27.身热反欲盖衣被,口渴,喜热饮,四肢厥冷,下利清谷,小便清 长,舌淡苔白,脉大无力,属于:A.表寒里热证B.表热里寒证C.真寒假热证D;真热假寒证E. 热证转化为寒证【参考答案】C1992:24. 鉴别表证和里证的要点,下列哪一项最主要?A.脉浮或沉B.舌苔白或黄C.有无头身疼痛D.有无恶寒发热E. 有无咳嗽咯痰【参考答案】D25. 胸中烦热,频欲呕吐,腹痛喜暖,大便稀溏,属于:A.表热里寒 B.真热假寒 C.上热下寒D.真寒假热E.表寒里热【参考答案】C

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