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1、2022年09月广东广州市第一人民医院第一次招聘拟聘历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.多尿是指24小时尿量大于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：D 本题解析：暂无解析2.关于膈肌的说法中,何者错误( )A.主动脉裂孔平对第12胸椎平面B.腔静脉裂孔平对第8胸椎平面C.食管裂孔平对第6胸椎平面D.收缩时,胸腔扩大助吸气E.分隔胸腔和腹腔答案：C 本题解析：暂无解析3.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部
2、皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A.酚妥拉明B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.阿托品E.以上都不行答案：A 本题解析：暂无解析4.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 本题解析：暂无解析5.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施
3、。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离
4、子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆
5、未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是：
6、 Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获
7、得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先
8、分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 6.下列关于嘧啶分解代谢的叙述哪一项是正确的( )A.产生尿囊酸B.需要黄嘌呤氧化酶C.可引起痛风D.产生尿酸E.产生氨和二氧化碳答案：E 本题解析：暂无解析7.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的( )A.情景、心境、条件反射B.环境、心境、生理变化C.认知、反应、结果评价D.情景、刺激、生理过程E.情景、认知、生理变化答案：E 本
9、题解析：暂无解析8.输尿管结石A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛答案：B 本题解析：暂无解析9.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断，对没有违法所得的，执法主体责令改正，给予警告，没收有关药品和医疗器械，并处罚款的数额为( )。A.5000元以下B.2万元以上C.5000元以上2万元以下D.5万元以上E.5万元答案：C 本题解析：暂无解析10.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的( )A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号B.信号蛋白分子多为癌基因产物C.细胞内信
10、息物质的组成多样化D.无机离子也是一种细胞内信息物质E.细胞内受体是激素作用的第二信使答案：E 本题解析：暂无解析11.国家实行无偿献血制度。国家提倡( )的健康公民自愿献血。A.1855周岁B.1850周岁C.1655周岁D.1650周岁答案：A 本题解析：暂无解析12.关于椎骨一般形态的描述,正确的是( )A.成人共31块B.椎体与椎弓围成椎间孔C.相邻椎骨的椎上,下切迹围成椎孔D.从椎弓上发出七个突起答案：D 本题解析：暂无解析13.下列关于染色体畸变和基因突变叙述正确的是( )染色体畸变是指染色体数目或结构发生改变；基因突变则是DNA分子中个别核苷酸的改变基因突变可产生新的基因，染色体
11、畸变则不能产生新基因基因突变其遗传效应小，染色体畸变则遗传效应大染色体畸变可通过细胞学鉴别，而基因突变则不能鉴别A.B.C.D.E.答案：A 本题解析：错误：基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变，由遗传物质改变引起的变异都是可遗传的，遗传效应无大小之分。错误：染色体畸变可通过细胞检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变，而基因突变则可通过其指导蛋白质的合成，最终是否引起生物性状的改变来鉴别。14.呼吸系统的功能主要是 （）A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环答案：A 本题解析：暂无解析15.负责组织实施推进与计划生育优质服务相关的科学研究、技术发展、新技
12、术引人和推广项目的政府行政部门是( )。A.国家计生委B.省、自治区、直辖市计生委C.设区的市计生委D.县计生委E.国家计生委和县计生委答案：B 本题解析：暂无解析16.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料( )A.氨基甲酰磷酸B.PRPPC.N，N一次甲基四氢叶酸D.谷氨酸E.天冬氨酸答案：E 本题解析：暂无解析17.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时，常出现在A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上答案：B 本题解析：暂无解析18.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是A.右肾B.右肾上腺C.胆囊D.结肠E.十二指肠球部答案：A 本题解析：暂无解析19.分布于舌前2/3一般感觉的神经是( )A.舌神经B.舌下神经C.迷走神经D.舌咽神经E.
