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1、气管插管意外拔管的应急预案经典版1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在30min上报院感办根据院感办_抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按_个月_个月、_个月复查，同时口服贺普丁
2、(拉米呋定)每日_片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。程序立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并由院内感染科进行登记、上报、追访气管插管意外拔管的应急预案经典版（二）1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插
3、胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。6、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。7、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。气管插管意外拔管的应急预案经典版（三）1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守
4、护。5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。气管插管意外拔管的应急预案经典版（四）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据
5、患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至_%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至到_%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。第1页共1页
