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1、医学影像检查技术学简介透视：利用X线的穿透性和荧光作用，将被检查者置于荧光屏（或影像增强器）与X线管之 间，X线穿过人体之后在荧光屏上形成影像并进行视读的检查方法，是一种既简便又经济的 检查方法。摄影：将被检查者置于X线管和屏-片系统之间，X线穿透人体后在胶片上形成潜影，再经 冲洗过程获得清晰照片影像的检查方法，得到的照片称平片。造影检查:将对比剂引入器官内或其周围，人为地造成密度差别而形成影像对比的检查技术。 优点是使缺乏自然对比的器官和组织形成对比，扩大了 X线诊断范围，不足是少数人有副反 应。各种检查技术的综合应用：检查技术简繁的选择，损伤性，影像检查费用的考虑。胶片特性曲线：胶片特性曲
2、线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线。横坐标相 对曝光量的常用对数值，纵坐标为光学密度。感光特性值：本底灰雾、感光度、反差系数、 最大密度、宽容度。曲线组成：足部、直线部、肩部、反转部。*特性曲线所反映的特性值-本底灰雾CiDmin）：未经曝光胶片冲洗后所具有的密度尸感光度（）：产生密度LO （Dmin+1.0 所需要曝光量的倒数。k斜率特性曲线直线部（Dmin+O, 25-Dmin+2. 0）与橫坐标夹角的正切值。h最大密度（DOI聊h般片密度不再因曝光量的增加而上升a尸宽容度L）：产生诊断密度（0.252.0）所对应的曝光量的范围。增感屏：基层、荧光体层、保护层、反射层。增感率：
3、在照片上产生密度为.0时，无屏与 有 屏所需照射 量 之比。A对影像效果的影响 增加影像对比度：原因尚不明确。 降低影像清晰度：原因一 “荧光涣散现象、増感屏交叠效应，X线斜射效应二 影像的颗粒性变差:原因“屏结构斑点Sx线照片的密度：透明性照片的暗度或不透明度，也称黑化度。影像灰度：在显示器上显示，显示器上显示的人体不同组织结构的黑化程度。參响照片密度的因素 mAst影响照片密度的主要因素。密度D与mAs 成正比乜辔电禺密度D与kW成正比*爲影距譎扌密度D与FFD2成反比。糜屏一片系统=密度I）与屏一片系统感度成正比。影像对比度：照片上相邻组织影像的密度差。包含物体对比度、x线对比度、胶片对
4、比度、 照 片 对 比 度、 人 工 对 比 度。影响X线对比度的因素： 人体组织的有效原子序数; 组织的密度辛 人体厚度 X线波长， 散射线。影响照片对比度的因素胶片的Y值:-X线质：k决定X线的质，即穿透力，因而控制影像的对比度令 X线量：对对比度没有直接的影响，但随着X线量增加，照片密度增高时，照片上低密度部分影像的对比度有明显的好转勺影响影像对比度：射线对比、胶片特性曲线、显影条件。照身扌野与散射銭照射野 gMhteon field)定义畫通过x线管窗口的x线束入射于被检体 的曝光面。照射翳的控制匸一般使用遮线器来控制.*控制鰻射野的童必 减少散射线;减少患者的曝光剂量口故射銭(wit
5、tered radiateon)定义*与原发射线成角度的射线。特点*平均能量低，方向不定。对照片的影晌: 降低影像对比度;增加影像密度。散射钱的抑制控制照射野大小 使用滤过板, 散射线的排除二使用滤线器； 应用空气间隙法。条件的选择感光效应(E)定义二X线对胶片的感光作用。影响感光效应的因素:透视胸部r荧光透视65kV 2mA；影像增强透 视 75kV. OJ0.25mA.胃肠畫荧光透视75kV. 2.53mA;影像增强 透视75kV.仇46m A 腹部逶视肢遥视鲁检査部位播母骨骼慑影注意飘，尸尽量使病人处于最舒适的位置；检查部位必须置于暗盒中心*X被摄部位的长轴应与胶片的长轴平行；长骨须包括
6、周围的软组织和邻近的一个关节；两侧对称部位，尽量使用一张胶片，一次曝光拍摄； 一般拍摄正侧位（常规位置，必要时加摄特殊位置；尸 中心线的应用必须准确；上陂慑觀细一 -*1*手后前位：投照要点1、肢体与胶片的关系：手掌向下，平放于暗盒上，手指伸直略分开。第三掌骨头至于胶片 中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准第三掌骨头摄入胶片。手后前斜位：投照要点1、肢体与胶片的关系：手掌向下，掌面与暗盒成450 角，指尖接触暗盒，第三掌骨头置于 胶片中心。2、中心线的角度：与暗盒垂直。3、中心线的入射点：对准第三掌骨头摄入胶片。手侧位：投照要点1、肢体与胶片的关系：手尺侧在下，手指伸直
7、或前屈，手掌与暗盒垂直，第五掌骨头置于 胶片中心。2、中心线的角度：与暗盒垂直。3、中心线的入射点：对准第二掌骨头射入胶片。 腕关节后前位投照要点1、肢体与胶片的关系：手成半握拳状，掌面向下平放于暗盒上，尺桡骨茎突连线中点置于 胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准尺桡骨茎突连线中点射入胶片。腕关节侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：手成半握拳状，腕部尺侧在下，手掌后倾斜约 100 角，尺骨茎突置 于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准桡骨茎突垂直射入胶片。 腕关节尺偏位投照要点1、肢体与胶片的关系：暗盒远端抬高 200 角，手成半握拳状，掌
8、面向下且向尺侧偏展，尺 桡骨茎突连线中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准尺桡骨茎突连线中点射入胶片。 尺桡骨前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：前臂伸直，背侧在下平放于暗盒上，前臂中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准前臂中点射入胶片。尺桡骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：前臂伸直，尺侧在下平放于暗盒上，前臂中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准前臂中点射入胶片。肘关节前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：肘部伸直，背侧在下平放于暗盒上，尺骨鹰嘴置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3
9、、中心线的入射点：对准肱骨内、外上髁连线中点射入胶片。肘关节侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：肘关节屈曲成900，肩部放低，上臂与前臂在同一平面，尺侧在下， 肱骨内上髁置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准肱骨外上髁射入胶片。肱骨前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：站立于摄片架前，上肢伸直略外展，掌面向前，上臂中点置于胶片 中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准上臂中点射入胶片。肱骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：上臂前伸放于暗盒上，肘关节屈曲900，掌面侧立。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准上臂侧位中点射入胶片。肩关
10、节前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：肩部背侧紧贴暗盒，躯干向被检侧旋转约 300 角，被检侧上肢外展 200300角，掌面向上，肩胛骨喙突置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准肩胛骨喙突射入胶片。肩胛骨前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧肩部背侧紧贴暗盒，肩胛骨喙突下方5cm置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准肩胛骨喙突下方5cm射入胶片。肩胛骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：取站立位，被检侧紧贴暗盒。转动身体，使肩胛骨内、外缘中点连线垂直于暗盒并置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准肩胛骨内
11、缘中点射入胶片。锁骨后前位投照要点1、肢体与胶片的关系：站立或俯卧，头转向对侧，被检侧锁骨紧贴暗盒或床面，锁骨中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与暗盒垂直。3、中心线的入射点：对准肩胛骨上角射入胶片。足前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧膝关节屈曲，足底紧贴暗盒，第三跖骨近端置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直或向足根部倾斜100角。3、中心线的入射点：对准第三跖骨近端摄入胶片。足侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧足外侧紧贴暗盒，足底面与暗合垂直，第五跖骨近端置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准足内侧中点射入胶片。足内斜位投照要点1、肢体与胶
12、片的关系：被检侧膝关节屈曲，下肢向内倾斜，足底内侧紧贴暗盒，外侧抬高使足底与暗盒呈 300-450角，第三跖骨近端置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准第三跖骨近端射入胶片。 跟骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：侧卧，被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准内踝下2cm射入胶片。 跟骨底跟轴位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检下肢伸直，足呈中立位，踝关节背曲。足后跟紧贴暗盒并置于胶片中下13交界处。2、中心线的角度：向头侧倾斜400角。3、中心线的入射点：经跟骨中点射入胶片。踝关节前后位投照要点1、肢体与胶片的
13、关系：被检下肢伸直，下肢内旋100角，内、外踝连线中点上lcm置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准内、外踝连线中点上1cm射入胶片中心。 踝关节侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检下肢屈膝，外侧在下，外踝紧贴暗盒，足中线平行于暗盒，外踝上1cm置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准内踝上1cm射入胶片。 胫腓骨前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检下肢下肢伸直，足呈中立位，胫腓骨中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准胫腓骨中点射入胶片。胫腓骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检膝关节屈曲，腓侧
14、在下，足中线平行于暗盒，胫腓骨中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准胫腓骨中点射入胶片。膝关节前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧下肢伸直，足呈中立位，腘窝紧贴暗盒，髌骨下缘置于胶片 中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准髌骨下缘射入胶片。 膝关节侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧膝关节外侧紧贴暗盒，屈膝呈1300角，髌骨下缘水平膝关节 侧面中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准髌骨下缘水平膝关节侧面中点射入胶片。 股骨前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧下肢伸直，足呈中立位，股骨中点置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准股骨中点射入胶片。股骨侧位投照要点1、肢体与胶片的关系：被检侧膝部屈曲约呈1350角，股部外侧紧贴暗盒，股骨中点置于胶 片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3、中心线的入射点：对准股骨中点射入胶片。 髋关节前后位投照要点1、肢体与胶片的关系：双下肢伸直并内旋，两母趾接触，足跟分开，被检侧髂前上棘与耻 骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处置于胶片中心。2、中心线的角度：与胶片垂直。3
