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1、新护士岗位胜任力评价表姓名:入职时间:入科时间:总体f评价:评价 方法评价内容胜任力评价评价日期住院 天数观察 或 评 估1规范的入院护理服务流程2。细化的入院宣教3。正确的护理评估4。高危患者准确、动态评估,并 评价(安全、巴塞尔、危重监控)5。晨间护理:病室安静、物品放 置整齐6。基础护理:三短六洁、口腔护 理、会阴护理、擦浴、梳头等(指 导或协助)7。卧位舒适、安全(根据病情取 合适卧位)&各种治疗、护理及时、有效严 格执行查对制度(医嘱、输液、 用药),做好用药宣教、观察用药 后反应9各种操作规范、无菌10.主动巡视病房,解决患者问 题,及时发现潜在隐患做好心理 护理11。预见性观察患
2、者的病情变化, 能有效汇报及处理、护理12。根据病情及知识背景等不同, 应用沟通技巧,实施针对性、细 化的健康教育并评价(疾病、饮 食、检查、用药、术前后等宣教)13.护理文书书写客观、真实(入 院、病情变化、出院),录夜测的 体温14.收费、合理处置用过的物品, 完成所在组别的任务(处置室、 治疗室等)15.严格执行交接班制度(、病情 变化,特殊治疗、处理、用药、 检验、可能存在问题、病情观察 要点)16.根据出院护理服务流程,做好 出院宣教、康复指导及延续服务病情提问1床号、姓名、性别、年龄、医 生2. 目前主要医疗诊断、既往史3。住院原因、饮食、睡眠、二便、 心理等4。用药、检查、检验(
3、有临床意 义的异常值)5。主要的护理问题、病情观察的 要点、护理措施及心理护理、康 复指导专科提问1.掌握分管病人疾病相关知识2分管病人药品(特殊)作用、 副作用)临床观察仪表仪容、人文关怀、沟通、制 度落实及院感自定1。2。考核者: 考核日期:备注:1. 眉栏填写及要求:(1)总体评价填写应为优、良、中、一般、差,【护理二级病人时,要求“优等级,护理一级病人时,要 求“良“等级以上】(2)入职时间-参加工作时间,入科时间-到相关科室时间2。评价表填写要求:(1)评价方法:带教老师自定评价时间(具体哪一天),根据新护士自身情况,提前指定 23 个病人(床 位),评价时间为患者住院整个过程(包括
4、出院)或隐蔽式观察,从而评价新护士胜任力,(2)评价内容:由应用能力、病情、专科知识、其他、自定等五个因子组成,有待改进部分,主要填写观 察或评估中的不足,自定部分填写除上述外其他不足或建议、意见等(3)评价时间选择、方法:根据新护士培训计划,从第三月起,根据临床一般情况(患者的诊断尽可能与 新护士已掌握专科知识相符),(4)住院天数:指患者从入院到出院,若评价时,患者已经入院3 天,那就填写入院第3天3. 评价要求:(1)入科第三个月评价表【根据新护士学习需要及知识掌握程度对某个病人进行评价】,一般为二级护理 的患者 23 个,分管病人数与评价表数量一致,如分管2 个病人,评价表2 份(2)入科第四个月评价表【根据新护士学习需要及知识掌握程度对某个病人进行评价】,一般为一级护理 的患者 23 个,分管病人数与评价表数量一致,如分管2 个病人,评价表2 份(3)分管病人的选择:病人的诊断尽可能与新护士已掌握专科知识(根据培训计划)相符 病种选择已掌握2017年8月制订