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1、A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了一层楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位首层楼地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有
2、水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm7897899910标高 10mm78895-5-6-8-98坡度2/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了二层室楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收
3、。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位二层室地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm85678999510标高 10mm69897-5-9-8-98坡度2
4、/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了三层室楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名
5、称建筑装饰装修分部验收部位三层室地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm799789109810标高 10mm78695-5-6-8-67坡度2/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业
6、监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了四层室楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位四层室地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（
7、建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm5997879910标高 10mm58885-5-4-8-98坡度2/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了五层室楼地面水泥混
8、凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位五层室地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm59978799
9、10标高 10mm58885-5-4-8-98坡度2/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号:致：巨源工程监理（监理单位）我单位已完成了六层室楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期单位（子单位）工程名
10、称01门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位六层室地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般 项 目1234允 许 偏 差表面平整度10mm5997879910标高 10mm58885-5-4-8-98坡度2/1000,且30mm厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规规定要求。项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日实用文档
