压疮的预防护理

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1、压疮的预防护理压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致 软组织溃烂和坏死，预防压疮是一项重要的护理工作，一旦发生压疮，不仅增加 病人躯体的痛苦，加重病情，而且对心理产生极坏的影响，严重时可因继发感染 引起败血症而危及生命。因此必须加强护理，杜绝压疮的发生。【评估】（一）病人评估1、全身情况：目前病情，意识状况，自理能力。2、心理状态：有无紧张、焦虑、羞涩等情绪反应3、健康知识：卫生习惯，对疾病的认识等。4、局部情况：受压部位皮肤情况。颜色，有无苍白、发绀、潮红、黄染等。 温度，是否过热或过冷。清洁度，有无污垢和特殊气味。完整性与病灶， 有无破损、斑点、丘疹、水疱和结节

2、等。感觉，有无感觉迟钝。（二）环境评估 环境是否符合病人需要，光线是否充足。（三）用物评估 用物是否符合病人的病情，是否齐全。（四）操作者评估 是否了解病人病情，着装是否整洁。【计划】（一）预期目标1、皮肤保持完好状态。2、病人舒适，活动增加。3、原有皮肤损害改善或痊愈。（二）准备1、用物准备：按摩膏或红花乙醇、气圈、气垫、棉圈或海绵垫、翻身卡、笔、 脸盆、毛巾、热水（47C50C）、床刷和刷套。2、环境准备：关门窗，调节室温，关床帘或用屏风遮挡。3、病人准备：病人接受护理，主动配合，排空大小便。4、操作者准备：着装整齐、剪指甲、洗手，根据病人病情戴口罩。【实施】1、携用物至床旁，对床号、姓名

3、，解释目的，以取得合作。2、移开床旁桌，将盛热水的脸盆置于床旁。3、全背按摩：协助病人俯卧或侧卧露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或 一手沾按摩膏（或50%乙醇，红花乙醇做按摩）从病人臀部上方开始沿脊柱两旁 向上按摩（力量要足够刺激肌肉组织）至肩部时转向下至臀部。如此有节奏地按 摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第 7 颈椎处。4、受压处局部按摩：沾按摩膏（或 50%乙醇），以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤， 做压力均匀向心方向按摩，由轻至重，再由重至轻，每次35 分钟。对软组织已 有损伤者，不得在此处按摩，可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。5、使用预防压疮垫：近些年来，预防不同部位的压疮垫已在临床较普遍应用， 对易受压部位可起到较好的保护作用。6、如果床单污染则更换床单。助病人取舒适的卧位，整理床单位。7、洗手，记录。【评价】1、皮肤完整，无红肿和破溃。2、病人自我感觉良好。3、病人及家属满意。【注意事项】1、避免局部长期受压。2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。3、增进局部血液循环。4、增加营养的摄入。