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1、基础工程报验申请表工程名称:致：（监理单位）：我单位已完成了 全部工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.建筑结构隐蔽工程验收记录2. 混凝土浇灌令3. 钢筋加工工程检验批验收记录4. 模板安装工程检验批验收记录表5. 钢筋安装工程检验批验收记录6. 结构混凝土施工记录7. 现浇结构外观尺寸偏差检验批记录表8. 混凝土原材料与配合比设计检验批验收记录9. 模板拆除工程检验批质量验收记录表10. 砌砖体（混水）工程检验批质量验收记录表承包单位（章）：项目经理：日 期：年 月 日审查意见：项目总监/监理工程师:期:湘质监统编建筑结构隐蔽工程验收记录施2002 20验收时工程名称:
2、间： 年 月 日 共 页分项丄程名称；子分部工程名称：隐蔽部位：项目经理：施工技术负责人：施工图号：结施图施工执行标准名称与编号：湘质监统编施2002 20隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检杳情况与说明监理（建设）单位验收记录1钢筋均有出厂证明书和 合格证，并有是送检合格 报告书。2.钢筋型号，数量与规格 均符合设计要求。3具体施工按结施图。施工单位全数检杳评定结果：各项项目均符合施工质量验收规范和设计要求。项目专业质量检察员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日勘祭设计技术交底会议等列入须设计人
3、员参与隐敝验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见： 验收 人签名：年月日注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单 位的旁边监督人均应在备用竣工图号签字认可后，才能办理该部位隐藏验 收手续。隐藏验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目， 一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才 能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、 一般项目，特
4、别是结构构造措施的内容要求， 填写真实可靠的结果或评论。混凝土浇灌令A11工程名称编号：单位工程名称：浇灌工程部位：计划浇灌时间：年月日核定浇灌时间：年月日浇灌条件检查内容施工单位自检意见监理单位核实意见隐蔽工程记录签证情况已签证预留预埋情况已预留预埋模版稳固性与湿润（脱模剂）情况稳固混凝土配合比（外加剂）与计量设施准备情况已准备混凝土施工机械与运输机械完好情况良好水源电源保障情况畅通核定监理工程师:项目经理：下令时间：年月日钢筋加工工程检验批质量验收记录表50204-2002(I)单位（子单位）工程名称分项丄程名称验收部位施工单位项目经理分包单位/分包项目/经理施工执行标准名称与编号5020
5、42002施工质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（建设） 单位验收 记录主控项目1力学性能检查第5.2.1条产品合格证（编号）、钢筋进场抗拉试验报告X份，符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条钢肋进场复验报告（编号XX）,符合要求3化学成分等专项检杳第5.2.3条4受力钢筋的弯钩和弯折第5.2.1条查钢筋的弯钩和弯折X件次，符合要求5箍筋弯钩形式第5.2.2条查箍筋弯钩角度和弯后平直长度，符合要求一般1外观质量第现场观察，外观质量符合5.2.4条要求2钢筋调查第5.2.3条采用冷拉调直，冷拉率符合要求3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸104565257542弯起钢
6、筋的弯折位置207677898874箍筋内净尺寸52231125214项目施工班组专业工长（施工员）施工单位检查评定长经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构 工程质量验收规范（50204 2002 ）的规定，评定合格。结果项目专业质量检查员:月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日模板安装工程检验批质量验收记录表50204-2002(I)单位（子单位）工程名称分项工作名称验收部位施工单位项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（建 设）单位验 收记录主控
7、项1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全数检查，上、下层支架的立柱基本对准，已铺设垫板目2避免隔离剂玷污第4.2.2条全数检查，模板隔离剂未玷污钢筋和混凝土接搓处般项目1模板安装一般要求第4.2.3条现场检查，符合规范要求2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条模板中间起拱6，符合规范要求4预 埋 件、预 留 孔 洞 允 许预埋钢板中心线位置3预埋管、预留孔中心线位置3插筋中心线位置5外露长度+10.0预埋中心线位置2偏 差螺旋外露长度+10.0预留洞中心线位置10尺寸+10.05模 板 安 装 允 许 偏 差轴线位置5底模上表面标高5截 面 内 部 尺 寸基础
8、10柱、墙、梁+45层 高 垂 直 度不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差2表面平整度5施工单位检杳 评定结 果专业工长（施工员）施工班班长经检杳，主控项目、般项目均符合设计和混凝土结构工程施工质量验收规则（50204-2002）的规定，评定合格项目专业质量检杳员：年月日监理（建 设）单位 验收结 论专业监理工程师：（监理单位项目专业技术负责人） 年月日钢筋安装工程检验批质量验收记录表50204 -2002（U）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工验收部程名称位施工单湖南新宇建筑工程有项目经理位限公司施工执行标准名称502042002与编号施工质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（
9、建 设）单位验 收记录主 控 项 目1纵向手里钢筋的连接方式第 5. 4. 1条符合设计要求2机械连接和焊接接头的力学性能第 5. 4. 2条合格3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第 5. 5. 1条全数检杳，符合设计要求般项目1接头位置和数量第 5. 4. 3条全数检杳，符合设计和规范要求2机械连接、焊接的外观质量第 5. 4. 4条全数检杳，符合设计和规范要求3机械连接、焊接的接头面积百分率第 5. 4. 5条现场检杳，符合设计和规范要求4绑扎塔接接头面积百分率和塔接长度第 5 . 4 . 6条附录符合设计和规范要求5塔接长度范围内的箍筋第 5 . 4 . 7条现场检杳，符合设计和规范要求
10、6钢筋 安 装绑扎钢筋网长、度（）10网眼尺寸（）20绑扎长（）10允许钢筋骨架宽、高()5偏间距（）10差排距（）5受力保护层厚度（）基础10钢筋柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距（）20钢筋起点位置（）20预埋中心线位置）5件水平咼差（）3 , 0专业工长（施工施工组班员）长施工单位检杳经检杳，主控项目、般项目均符合设计和混凝土结构工程施工质评定结果量验收规范（50204-2002 ）的规定，评定合格项目专业质量检察员：年月日监理（建设）单位专业监理工稈师（建设单验收结论位项目专业技术负责人) :年月日2.般项数量符合设计结构混凝土施工记录湘质监统施 2002 41工程名称页第页砼浇捣部位（轴线、
