2023年呼吸内科)

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1、2023年呼吸内科) 一、慢支炎 处方氨苄西林胶囊0.5tid 溴已新片(必淑平) 16mgtid 氨茶碱0.1tid 此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.3750.5tid或氧氟沙星0.2tid 处方一: 氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid 处方二: 复方甘草合剂10mltid 或乐舒痰糖浆10mltid 处方三: 氨茶碱0.1tid 或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂12喷/次必要时 二,支气管哮喘 处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂12喷/次必要时 (轻)氨茶碱0.1tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)b

2、id 处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷 (约400ug) bid (中)氨茶碱0.1tid 或氨茶碱0.25 静推必要时 生理盐水5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)46次/日 处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入 (重)先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静 静滴 生理盐水2050ml生理盐水500ml 地塞米松10mg地塞米松10mg 静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml 三、支气管扩张 处方:青霉素160480WU 静滴bidortid生理盐水 100200ml 溴已新16mgtid 氯化铵0.30.6gtid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid 庆

3、大霉素8WU 注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g 四、肺炎球菌性肺炎推 处方一:青霉素160240WU 静滴 生理盐水100ml 处方二:头孢拉定(先锋号)2g 静推 生理盐水100ml 五、肺脓肿 处方一:青霉素240320WU 静滴每8小时一 次 生理盐水100ml 甲硝唑0.5/250ml静滴bid 处方二:阿米卡星0.2 静滴bid 生理盐水100ml 哌拉西林24g 静滴30min1h 滴完 5%葡萄糖水100200ml 甲硝唑0.5(250ml)静滴bid 六、呼吸衰竭 (一)急性呼吸衰竭 1.控制感染 2.保持呼吸通畅 A.降低痰粘度 处方:溴已新16mgtid 氨溴索3

4、0mgtid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid 庆大霉素8WU B.扩张支气管解除痉挛 处方:氨茶碱0.25 静推 慢! 或静脉小壶滴 注 5%葡萄糖水20ml 或氨茶碱0.25 静滴 5%葡萄糖水500ml 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂2喷bidortid 琥珀酸可的松200400mg 静滴 5%葡萄糖水500ml 或地塞米松10mg 静推或静脉小壶滴 注 生理盐水20ml C.呼吸兴奋剂 处方:尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注,后以33.75g加入500ml液体中 静滴,速度为2530滴/min 或尼可刹米1.

5、5g 洛贝林1.5g静滴 5%葡萄糖水500ml D.纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3) 处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid 葡萄糖水300ml (二)慢性呼吸衰竭 处方:氧疗,长期持续低浓度流速为12L/min 先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米0.375*5 洛贝林3mg*5静滴(2ml/min) 5%葡萄糖500ml 如PH7.24%碳酸氢钠60100ml静滴 七、慢性肺源性心脏病 处方:氢氯噻嗪25mgbid 氨苯蝶啶50mgbid 或呋塞米20mg肌注 酚妥拉明1020mg 静滴qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷C0.20.4mg 静推必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平10mgbidortid 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科) 呼吸内科题目 呼吸内科题目 呼吸内科题库 呼吸内科重点 呼吸内科细则 呼吸内科肺炎 呼吸内科病历

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