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1、 26 中国实用神经疾病杂志2016年10月第19卷第19期 缩期血流速度增快30 cm/s.MCA狭窄程度加巫狭卒处 流速堆快.双侧MCA狭窄恵者记录血管以血流速度最 高侧为准。记录la内脑血管事件的发生情况.1.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行 分析计数资料比较采用卡方检验；计W：资料比较采用/检 验。PV0.05为差界有统计学意义.2结果2.12组MCA狭帘程度比较 治疗前2纽MCA狭窄程度相比差界无统计学怠义(#工192.0.037.0.045,均P 0. 05) o 见表 2。表Z 2组治疗前MCA狭净程度比较组别轻度中度朮度观察组5513(23.6)26(47
2、.3)16(29. 1)对照组5515(27.3)25(45. 4)15(27.3)X?值0. 1920. 0370. 045P值0. 6620. 8480. 8322.21 &后2组MCA狭窄程度变化情况比较1 a后.2组均复査TCD.MCA狭窄血管变化情况比较观察组好转患 者多于对照组进展患者少于对照组雄异冇统计学意义(才 = 6.714 6 111,P 均 V 0. 05).见表 3.2.3狭窄MCA的转归与缺血性脑血管事件再发的关系 随访1 a发现，观察组中缺血性血管事件再发2例(3.6%), 对照组9例(16.4%),观察组明显低T对照组差异有统计 学意义(才=494g.PV0.05
3、).表32组MCA狭窄血管变化情况比较 ()组别n好转稳定进展观察组5526(47.3)24(43.6)5(9. 1)对照组5513(23.6)27(49. 1)15(27.3)才值6. 7140. 3296 111P值0.0100. 5660.0133讨论动脉粥样硬化定-种动脉疾病与血管壁成分和血脂异 常改变有关。有关研究发现，我国发生急性脑梗死患者 中约46.9%的患者合并颅内动脉狭窄而合并颅内动脉狭 窄会对脑卒中想者造成严虫的彬响延长其住院时间加至 其脑卒中程度。研究显示缺血性脑卒中发牛和复发的独(xhincse Journal of Practical Nervous Diseases
4、 Oct. 2016 Vol. 19 No. 19立危险因素包含颅外颈动脉狹窄和颅内大动脉。其中非洲 人和亚洲人多见的是颅内人动脉狭窄白种人常见的足颅外 颈动脉狭窄。近期-项研究发现针对脑卒中患者早期的缺 血爭件的复发近端颅内动脉狭窄能对其进行预测。在1 a 脑卒中复发的独立危险因素中颅内动脉狭窄的程度足重耍 的一项.脑卒中合并颅内动脉狭窄患者耍注意对脑卒中复 发的预防和颅内动脉狭窄进展的治疗。对于岛危的症状性 颅内动脉腆帘血管内支架治疗圧一种冇希望的治疗方法。 但这种治疗方法是否比积极的药物治疗优越仍存在争议， 最近国外有研究得出相反的结论。临床治疗动脉粥佯硬化 的基础药物他汀类药物已经获得
5、试峻证实内科药物治疔仍 是症状性颅内动脉狭窄的主要治疗方法。本研究结果显示眼用20 mg阿托伐他汀对症状性颅内 动脉狭窄的进展真有逆转和控制的作用。随访la发现观 察组中缺血性血管爭件再发率明显低于对照组显示月艮用 20 mg阿托伐他汀能冇效降低脑缺血性爭件的复发。综上所述大剂議他汀类药物对MCA狭窄进展强化治 疗具冇逆转或稳定的作用并能减少缺血性脑卒中爭件的发 生对MCA患者的预后具有一定的作用=4 参考文献1 张志新不Hffia的他汀药物对峽血性前循环卒中合并人脑 中动脉狭窄出苦预圧影响的研究J山东医药.2014,10(7)： 78-79.2 耿桂玲李忠梅李以菊等阿托伐他汀对老年舷梗死伴高
6、血 脂恿者颈动休粥样硕化斑块的影响J中华心血管病杂志. 201341(4):249-251.Fu SQ. Zhang SL. Feng LH. Effect of Atorvastatin on Scrum Matrix Metalloprotcinase-9(MMP-9)and Prognosis in Patients with Cerebral InfarctionlJ. Chin J Stroke*201416(12):29- 30.4_ Xie J Zhang CG. Wang YK. et al. Effects of rosuvastaiin and atorvastatin o
7、n lhe serum level of high-sensitive C reactive pro* luin ajid piognoi in palienl with ncuiv uvibiol iiifarctioii J Chin J New Drugs.201423( 15) ：5655645 张建斌脑心通联合阿托伐他汀对老年脑梗死患者殛动脉粥 样硬化危險因索的影响J实用浜学杂志.2014.28( 14：82 84.6 张玲.解脑静注射液洽疗定年脑梗死患者的疗效及瓦对购血 流动力学的形响J实用医学杂志,2014,9(8):569-571.7 王薇.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MMP
8、-9的影响J 中国老年学杂志,2011.31(11)：2 075-2 076.8 Jin BtNeurology DO. Effects of different doses of acorvastatin on elderly patients wiih middle cerebral artery stenoxisJ Chin J Pract Nerv Dis.2013.30( 1) ：31-33(收福 2015-09-26)红细胞分布宽度与动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相 关性分析史皓威栈涛4 李洋河北省人民医院神经外科石家庄 051000【摘要】目的 探讨红细胞分布克度(RDW)与
9、动脉瘤性蛛网膜下腔出血住奈术后预后的相关性。方法选取我院神 经科收治的80例中重度动脉倔蛛网膜卜腔出血栓塞术患者搜集患考的年龄性别既往高血压糖尿病患病悄况等人口资 料和红细胞白细胞、纤维蛋白原、肌时.RDW等实验室检査结果。对患者预后进行mRS评分并根据评分结果分组.02 分为预后良好组，共64例.36分为预后不良组共16例对比2组基数人口资料及实验室检査结果分析RDW与患者疾 病进展结局的相关性。结果 预后不良组RDW明2高于预后良好组(PV0.05).与预后良好组相比侦后不良组平均年龄、 高血压患病、WBGFg更奇差界右统计学意义(P0. 05)；Logistic回归分析示年龄.WBC.Fg.RDW与不良预后显箸相关通讯作者：钱涛満族，主任医师博士.E-mail:398894259qq com
