439项医疗服务项目医保政策

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1、附件1439项医疗服务项目医保政策序 号项目编码项目名称计价单_位_政府 指导价计价说明医保属性医保结算 标准备注A一、综合医疗服务1. “综合医疗服务”类,除按医疗机构级别制定的价格标准外,其他价格标准为各级机构的统一价 格标准。2. 住院床位费、诊察费、护理费的计算:入院当天按全天计算;12时以前出院的,当天不予计算;12时至U 18时出院的,按半天计算;18时以后出院的,按全天计算。AA(一)一般医疗服务AAA1.诊察费1. 便民门诊诊察费:一级医院1元/次、 二级医院2元/次、三级医院5元/次;2. 门诊注射(输液)、换药、针灸、 理疗、推拿、血透、放射治疗等患者 一个疗程只收取一次诊

2、察费。3. 营养状况评估、儿童营养评估、营 养咨询,必须是具有书的营养师才能r 按此标准收取。4. 初诊建病历及病历手册收费合计每 份最高不超过0.5元。AAAA-AAAD西医诊察费1AAAA0001普通门诊诊察费次甲AAAA0001a一级医院6.005.00AAAA0001b二级医院9.007.00AAAA0001c三级医院15.0010.002AAAA0002副主任医师门诊诊察次甲word版本费AAAA0002a一级医院10.005.00AAAA0002b二级医院15.007.00AAAA0002c三级医院22.0010.003AAAA0003主任医师门诊诊察费次甲AAAA0003a一级医

3、院15.005.00AAAA0003b二级医院20.007.00AAAA0003c三级医院30.0010.004AAAA0004专家门诊诊察费次1. 专家要求:具有20年以上工作经验, 同时具备以下条件之一者:(1)被国 务院授予“有突出贡献的中青年专 家” ;(2)享受国务院政府特殊津 贴的专家;(3)博士生导师;(4) 市重点学科带头人(包括曾经担任 过);(5)经国家审定的老中医专家 学术经验继承指导老师;2. 专家门诊诊疗室必须设在相对独立 的诊区。甲AAAA0004a一级医院20.005.00AAAA0004b二级医院35.007.00AAAA0004c三级医院50.0010.005

4、AAAB0001急诊诊察费甲AAAB0001a一级医院次10.008.00AAAB0001b二级医院次15.0012.00AAAB0001c三级医院次20.0015.006AAAC0001门/急诊留观诊察费日不足6小时减半收费。甲不足6小时减半报销AAAC0001a一级医院10.008.00word版本AAAC0001b二级医院15.0012.00AAAC0001c三级医院20.0015.007AAAD0001住院诊察费日甲AAAD0001a一级医院15.0013.00AAAD0001b二级医院20.0018.00AAAD0001c三级医院25.0022.00AAAG-AAAK中医辨证论治8A

5、AAG0001普通门诊中医辨证论-治次甲AAAG0001a一级医院次8.005.00AAAG0001b二级医院次12.007.00AAAG0001c三级医院次20.0010.009AAAG0002副主任医师门诊中医 辨证论治次甲AAAG0002a一级医院次12.005.00AAAG0002b二级医院次18.007.00AAAG0002c三级医院次27.0010.0010AAAG0003主任医师门诊中医辨证论治次甲AAAG0003a一级医院17.005.00AAAG0003b二级医院23.007.00AAAG0003c三级医院35.0010.0011AAAH0001急诊中医辨证论治次甲AAAH0

6、001a一级医院次10.008.00AAAH0001b二级医院次15.0012.00AAAH0001c三级医院次20.0015.00word版本12AAAJ0001门/急诊留观中医辨证 论治日不足6小时减半收费。甲不足6小时减半报销AAAJ0001a一级医院10.008.00AAAJ0001b二级医院15.0012.00AAAJ0001c三级医院20.0015.0013AAAK0001住院中医辨证论治日甲AAAK0001a一级医院15.0013.00AAAK0001b二级医院20.0018.00AAAK0001c三级医院25.0022.00AAB2.床位费1. 按渝价2004147号文单独核定

7、的 床位费,在核定价格基础上加收(不 含临时陪伴床):“一级医院”每床 日加收10.00元、“二级医院”每床 日加收20.00元、“三级医院”每床 日加收35.00元。2. 专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床 位按同等床位加收5 00元。1. 一、二、三级医院普通床位费 医保 结算标 准在渝 人社发2010162号文件规定的基础 上,分别提高10元、20元、35 元达到28元、40元、57元。2. 专设精神、烧伤、肿瘤、传染 病床位按同等床位增加医保报 销4 元14AABA0001普通床位费日临时陪伴床位费收取6.00元。甲AABA0001a一级医院19.001 二、三级医院普通床位费在医保结算标

8、准及其以下的,参加职工医保的,个人分别承担 1元、3元、5元;参加居民医保的,个人分别 承担3元、6元、11元。其余由医保基金承担。2 二、三级医院普通床位费在医保结算标准以上的,参加职工医保的,医保基金分别承担 27元、37元、52元;参加居民医保的,医保基 金分别承担25元、34元、46元。其余由参保人 员个人承担。AABA0001b二级医院31.00AABA0001c三级医院47.0015AABB0001百级层流洁净病房床 位费日甲AABB0001a一级医院290.00290.00word版本AABB0001b二级医院300.00300.00AABB0001c三级医院315.00315.

9、0016AABC0001重症监护病房床位费日保留普通床位的,普通床位费另计。甲AABC0001a一级医院45.0045.00AABC0001b二级医院55.0055.00AABC0001c三级医院70.0070.0017AABD0001特殊防护病房床位费日甲AABD0001a一级医院50.0050.00AABD0001b二级医院60.0060.00AABD0001c三级医院75.0075.0018AABE0001新生儿床位费日甲AABE0001a一级医院18.0018.00AABE0001b二级医院28.0028.00AABE0001c三级医院43.0043.0019AABF0001门/急诊留

10、观床位费日按同等病房床位价格收费;不足6小 时减半收取。甲按同等病房 床位医保结 算标准执行按同等病房床位定额标准报销; 不足6小时减半报销AB(二)一般治疗操作儿童加收10%(涉及新生儿项目不再加 收)。ABA1.注射20ABAA0001皮注射次2.30甲2.3021ABAB0001皮下注射次2.30各种疫苗接种加收0.5 0元。甲2.3022ABAC0001肌肉注射次2.30甲2.3023ABAD0001静脉注射次3.40使用注射泵推注加收1.00元。甲3.40ABB2.采血word版本24ABBA0001动脉采血次11.30甲11.3025ABBB0001静脉采血次3.40甲3.40ABC3.静脉输注精密输液器(含超低密度聚乙烯输液 器)限抗肿瘤药品使用;避光输液器 限避光药品使用。26ABCA0001静脉输液每 组6.20每增加一组加收2.00元。甲6.20每增加一组加收2.00元纳入医 保按规定报销27ABCB0001输液泵辅助静脉输液小时1.10甲1.1028ABCD0001静脉输血每_组6.20每增加一组加收2.00元。甲6.2029ABCJ0001抗肿瘤化疗药物/肠外 营养液集中配置每 组5.70甲5.70ABD4

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