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1、手术室麻醉科参观学习汇报一、手术室1.概况手术室拥有洁净手术间（27个）、术前准备间（床位27张）和麻醉恢复间（床位22张），另新建6台杂交手术间现未使用，较早实行了术前准备、手术护理、麻醉恢复护理三位一体的科学管理。手术室护理人员100名左右，麻醉恢复室11名护士，除局麻和进重症监护病房的病人外其余所有病人进麻醉恢复室。年手术量3万左右，其中50%以上为微创手术，今年估计能达到60%以上。手术室布局合理，环境优雅。手术室共两层，位于三楼和四楼，中心供应室位于二楼，两个科室内有内部电梯相连，方便污染物品与无菌物品的运送，且最大限度地减少了污染环节。手术室与血库、病理科、重症医学科及部分影像科室
2、毗近，可快速满足手术需要。手术室内设有两部手术病人专用电梯，电梯常规停靠在手术室，电梯门为开启备用状态。非手术病人不得使用。手术病人家属等候区为单独设置区域，与手术室临近，配有电话及显示器，可方便呼叫患者家属，手术进展情况通过显示器向家属告知。手术室设有专门的病人家属谈话窗口，用于手术期间病理标本的展示及特殊情况下和患者的沟通。手术室设有医生休息室，里面配有沙发、电视、饮水机、自助饮料机等设施方便手术医师在手术的间歇休息。副主任医生拥有独立的格子间，可放置私人物品。手术室内设有手术员工餐厅，配有专门的售餐处，出售瓶装饮料及内容丰富的盒饭。就餐人员刷卡就餐，并提供点餐服务。更衣室和洗浴间：更衣室
3、内设有衣镜、木凳，洗浴间配有吹风机和木凳及放置洗漱用品的小橱。为方便仅需冲洗脚的员工还专门配了洗脚池。手术室内配有医生专用电脑，外科医生可以在手术室完成下达医嘱等工作。2. 护理实行垂直管理，手术室组织结构图如下：3. 人员管理：手术室护士分专业，6年以上护士有亚专业组，设有组长和组员，人员相对固定。设总务班、器械班、领班、秘书岗位，职责及工作标准明确，1年一轮转。其中领班负责日常手术质量管理，护士长把更多的精力放到科室发展和细节管理上。手术室卫生工人属于发送部管理，人员相对固定，由护士长监管。手术室外送工人也由发送部管理，共有7个工人，其中一名为管理者，负责协调及统计工作。4.手术室质量管理
4、：由领班负责日常的质量管理工作及基础数据的收集工作，定期进行敏感指标的分析评价和管理质量的评估工作，通过pdca模式进行持续质量改进。每个辅助岗位都有明确的岗位职责及工作标准，以岗设人，定期轮转。护士长每月组织科室质量总结工作，内容包括各项质量指标、现存安全隐患、不良事件上报情况等内容。5.绩效管理每月奖金发放依据岗位系数、工作时间、护士级别等标准进行。如系数依次分为夜班护士、领班护士、带教护士、白班护士等，护士长除领取科室奖金外，还有职务补助。护士级别作为奖金分配的一项内容。每名护士每天记录自己的工作时间，领班每天核查后统计，每月汇总按时间作为其中一个因素分配将奖金。二、麻醉科管理1.概括
5、麻醉科有59名麻醉医生、2名麻醉护士、5名技师。2名麻醉护士负责术后急性疼痛的服务，服务范围包括围手术期疼痛、无痛人流、无痛介入检查。急性疼痛服务是由麻醉科医生、专职疼痛护士和兼职疼痛护士组成。技师分别负责麻醉药品的管理、麻醉收费、麻醉耗材的管理等工作。设有术前准备室和术后恢复恢复室。术前准备间有27个手术准备床位 ，接受除局麻和急诊以外的手术患者。患者提前40分钟入手术准备间，护士完成患者交接核对、建立静脉通路、输注抗生素等。麻醉恢复室有22个恢复床位，配备11名护理人员，负责收住区域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者术后均不拔除气管导管，患者在麻醉恢复室恢复，达标准后拔出气管导管。达转出恢
6、复室标准后，转出。手术准备间和麻醉恢复室由手术室科护士长管理，人员配置合理，设备先进。麻醉恢复室和手术准备间的设立对围手术患者进行集中管理，最大限度地缩短手术等候时间，使手术室高效运转，保障手术患者医疗安全发挥了巨大作用。2.培训 麻醉科是院级重点专科，是全国吸入麻醉药、静脉麻醉药靶控输注的全国培训基地。科室十分重视年轻医师培养和再教育工作，对住院医师按照卫生部要求进行规范化培训，规定轮转的科室及具体要求并定期考核。每日晨7:00-8:00常规进行业务学习，提高麻醉基础知识水平、英语的读写能力和阅读专业期刊，培养科研能力。加强国内外学术交流，努力与国际接轨，邵逸夫医院与美国罗马琳娜大学自建院就
7、保持长期合作，麻醉科定期派出人员交流学习，先后有十余名医师从国外培训归来。城市管理行政执法局参观学习情况汇报根据县领导指示，县城市管理行政执法局在局长同志的率领下一行12人于2004年4月6日至9日赴江苏昆山参观学习听取了昆山城市管理行政执法局情况和经验介绍，参观了市容市貌与局领导召开了座谈会，就目前城市管理行政执法的重点难点问题进行了交流与探讨，开阔了思路，增长了见识，现将参观学习情况汇报如下：一、昆山市的基本情况昆山是江苏徐州下属的一个县级市，东邻上海、本依苏州，市域面积921平方公里（其中市区80平方公里），户籍人口60万（其中市区户籍人口15万），外来人口60万（其中市区外来人口10万
8、），辖区10个镇和一个国家级经济技术开发区。昆山过去是一个农业县，工业基础差、底子薄，改革开放以来，他们重视发挥优势，积极强抓机遇，加速结构调整，加快经济发展，推动了两次大的经济转型。现在昆山已经从一个农业县变为沪宁经济走廊中开放度较高的新兴工商城市，形成了以开放型经济为主导，三次产业协调发展，三个文明同步推进的良好局面。这几年，先后荣获国家卫生城市，国家环保模范城市，全国创建文明城市工作先进市，全国优秀旅游城市等称号。去年全市完成gdp614.34亿元，人均相当于6290美元、财政收入41.52亿元，进出口总额84.74亿美元，城镇居民人均可支配收入11128元，农业人均可支配收入6262元
9、。二、执法局的体制、职能和工作模式（一）体制昆山市城市管理行政执法局是经国务院法制办批准的全国县级市第一家实施城市管理相对集中行政处罚权试点的行政机构，于2001年10月18日成立。是昆山市政府对城市管理、城市行政执法方面进行综合管理的部门。设局长1人，副局长3人，内设办公室、财务科、综合科、管理科、法制科5个职能科室共19人（为公务员编制）。下属城市管理行政执法大队、环卫所、绿化所、路灯所、河道所、市政养护所等单位，执法队员180人（事业单位编制）。下属10乡镇各有一个城市管理行政执法中队是市城市管理行政执法局的派出机构、隶属各乡镇，在市城市管理行政执法局的授权下行使乡镇驻地城市管理行政执法
10、权、共有执法人员300多人，为全额事业单位编制。（二）主要职能（1）行政执法职能根据国务院法制办批复要求，市城市管理行政执法局的行政执法职能有：1、行使市容环境卫生管理方面法律、法规、规章规定的处罚权，强制拆除不符合城市容貌标准、环境卫生标准的建筑物或设施；2、行使城市规划管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权；3、行使城市绿化管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权；4、行使市政管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权；5、行使环境保护管理方面法律、法规、规章规定的对社会生活噪声污染和建筑施工噪声污染的行政处罚权，对向大气排放有毒有害烟尘和气体的行政处罚权，对在公共场所焚烧杂物的行政处罚权
11、；6、行使工商行政管理方面法律、法规、规章规定的对无照商贩的行政处罚权；7、行使公安交通管理方面法律、法规、规章规定的对侵占道路行为的行政处罚权；（2）城市管理职能1、贯彻执行国家、省、市有关规定城市管理工作的方针、政策与法律、法规、规章；拟订城市管理方面的规划和计划，并组织实施。2、主管全市城市管理相对集中行政处罚权执法工作，行使相对集中的行政处罚权；实施对城市管理行政执法队伍的规范管理和调度指挥，组织开展阶段性集中统一的行政执法活动；负责对全市城市管理行政执法工作进行业务指导和检查监督。3、负责全市城市管理的执法监督和行政复议工作；组织开展城市管理法规、规章业务培训；负责受理城市管理案件的
12、信访、投诉、申诉、调解和仲裁处理。4、负责制订城市容貌标准：组织开展市容市貌整治；负责沿街建筑物立面容貌和临街景观的监督管理，参与对市区主要道路沿街店面的装饰改造、各类破墙开店（门）、户外摊点、亭棚、防盗设施的审核和管理；在规划内对市区道路的开挖、临时占道、停、洗车场（点）的定点设置等方面进行审批和管理。负责市区街景灯光、城区建（构）筑物外墙、空间、桥梁等各类灯饰的开启进行建设、监督和管理；督促落实门前三包责任制。5、负责对户外广告、霓红灯、标示牌、大型标语、临街横幅等设置的审批和综合管理；负责对市区主要道路两侧和公共场地因建设等特殊需要，搭建非永久性建（构）筑物或其他设施及临时堆物的审批和管
13、理；负责对城市建筑物和设施上张挂、张贴宣传品等的审批和管理。6、负责对市区主要道路市容环境管理的监督、检查、考核；指导、检查城区和街道环境管理工作，组织开展街道、住宅小区环境的考核评比工作。7、组织并协调有关部门开展城市管理及城市管理行政执法的法规、舆论宣传活动。8、调查研究、掌握情况、制订年度“创建”计划和目标，并组织实施，指导、协调、检查、监督做好创建文明城镇工作。9、完成市委、市政府交办的其他工作。（3）工作模式和工作时间执法大队实行三班两运转，24小时工作模式，即所属人员编为三个执法中队，每个中队50人分为上午班、和下午班，每天两个中队上班、一个中队休息，上午班工作时间7点至14点，下
14、午班14点至21点，晚上大队设值班人员2名，值班时间21点至次日早7点。三、昆山城市管理经验（一）领导重视、理顺体制、加强协调、为加强了城市管理和执法提供了保障环境也是生产力，环境就是竞争力。为提升城市的竞争优势，近年来，昆山市委、市政府着眼于“高起点规划建设昆山，严要求沾理昆山，全方位开放昆山”，按照“提高品位”、“以人为本，以环境为中心”的指导思想经营城市。进一步加大了新一轮城乡建设和环境综合整治力度，做到软件、硬件齐上，建设管理并重。全面实现了基础设施的扩容升级、进一步拉开城市建设框架。为了使城市管理和执法水平与日益发展的城市建设相适应，在2001年10月18日正式成立昆山市城市管理行政
15、执法局下辖城市管理行政执法大队，综合管理处，环卫管理所、路灯管理所河道管理所市政养护。使城市的管理与执法进一步结合。三年来，市政府、投资1000多万元，为执法局新盖办公楼，购进摩托车、托车、客车、客货两用车等车辆140多辆。引入iso9001（2000）国际质量认证体系。投入100多万元，购置了全套的现代化办公设备，实现了办公自动化、提高办公效率，使城市接近最佳管理状态。同时，市执法局加挂“昆山市创建精神文明指挥部”的牌子，局长兼市委“创先精神文明办公室”主任，一个班子两副牌子，这样，执法局就便于与其它各有关局的工作协调，同时市政府专门建立了定期召开联席会议制度，定期召开有执法局、规划局、建设
16、局工商局、环保局、交通局、公安交警等各部门参加的局长联席会议。统一规划、统一布置、统一实施。市政府颁发有关文件，各部门从大局出发、密切配合，使城管综合执法能够顺利实施。进一步提高了管理力度和执法效率，为提高城市管理水平，提供了强有力的保障。街区美化、亮化景观改造、绿化广场建设、户外广告统一，取得了明显成效，产生了美化环境、聚集人气、创造商机、改善群众生活质量、完善城市功能、提高城市品位的综合效应。（二）制度健全，落实严格，加强监督，打牢城市管理和执法基础昆山市城市管理行政执法局成立三年来，逐步完善了行政执法制度（行政执法公示制度、行政执法责任人制度、行政执法监督制度、行政执法投拆、申拆制度、行政执法过错责任追究办法、行政执法损害赔偿制度、行政执法回访制度、行政案件处罚程序规定、行政案件听证程序规定、信访案件办理规定、行政执法统计制度、罚没票据、罚没款管理制度、先行登记保存及没收、暂扣物品的管理规定、执法文书、案卷管理制度）内部规章制度（八项禁令、执法人员行为规范、请示报告制度、
