医院等级评审科室材料

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1、科室管理材料1、科室简介。2、学科带头人及业务骨干介绍。3、科室工作制度及流程。(各科室制定)4、医务人员档案(各证书复印件)编号姓名工作时间职称职务社会兼职职业医生证书编号联系电话123455、XX年科室工作计划和工作总结、XX年工作计划。6、科室业务特色、特殊诊疗技术简介。7、科室组织结构示意图。8、科室近期分级管理情况(诊疗小组分组、每组人员名单、职称、分管床位、调整诊疗小组记录)。9、科室排班表(提供的时间跨度越长越好)。10、科室各级各类人员岗位职责和技能要求。11、卫生专业技术人员履职考核记录与评价(自制表格,评价内容至少包括对诊疗规范操作指南考核情况)。12、院、科两级人员替代程

2、序与替代方案。13、院、科两级应急预案。(1)医院各类突发事件应急预案手册。(创甲办办制定)(2)本科室相关工作应急预案。(科室至少制定本科室内的消防预案、停电预案、成批伤员入住预案、值班人员替代预案、网络瘫痪应急预案)。(3)本科室应急预案演练计划、演练方案、演练记录、演练总结分析报告。(4)应急演练相关影像资料。整理为word格式14、化疗药物可能发生的不良反应处置预案。15、留观、入院、出院、转科、转院制度和服务流程。16、科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程。17、医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。18、鼓励患者参与医疗安全活动的宣教材料。19、邀请患者主动参与医疗安全管理的具体措施与流程(尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前)。20、急救与“绿色通道”相关规定与记录(急诊科、骨科、神经外科、心内科、神经内科、ICU等)。21、输血、检验、病理、影像检查相关规定及记录。22、下级医院支援相关材料。23、科务会记录本。24、科室大型设备一览档案编号设备名称型号使用时间备注123 友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览! 整理为word格式

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