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1、内蒙古自治区工程技术研究中心申报书中心名称 ： 依托单位 ： 中心主任： 电话： 手机： 中心了解人： 电话： 手机： 主管部门： 填报日期 ： 年 月 日内蒙古自治区科学技术厅二一二年制 / 填写说明1、自治区工程技术研究中心申报书由“申请表”、“可行性论证报告”、“附件” 三部分内容组成。2、自治区工程技术研究中心名称应填写“内蒙古自治区+技术领域名称+工程技术研究中心”。3、“依托单位”指工程技术研究中心所在行政隶属单位。4、“主管部门” 依托单位是事业单位的填写行政主管厅（局），依托单位是企业的填写盟市科技局。5、申报单位应如实、详细填写有关内容。内蒙古自治区工程技术研究中心申请表工程
2、中心名称所属行业工程中心主任姓 名出生日期职 称职 务学科专长最后学位办公电话 移动电话传 真电子邮件依托单位名 称主管部门通信位置邮政编码项目承担情况（万元）国家级自治区(部)级其它课题项目数总经费项目数总经费项目数总经费人才队伍(人)职称研究人员技术人员管理人员合计人才引进培养（人）类别博士生硕士生高级引进中级初级培养其它合计合计经费投入（万元）年年年年基础条件仪器设备总值(万元) 科研用房面积(m2)取得成果授权专利(项)国外专利国内专利发明专利实用新型专利外观设计专利科技成果（新产品）鉴定（项）新品种审定（个）发表论文（篇）国外刊物国内刊物软件著作权（项）出版专著(部)获得科学技术奖励
3、(项)国家级自治区级其它一等二等三等一等二等三等制定标准（项）国家标准行业标准地方标准企业标准注册商标（项）国际商标国内商标中国驰名商标自治区著名商标技术转让(项)转让收益（万元）依托单位上两年度效益情况（万元）年度产值销售收入利润税金创汇(万美元) 依托单位取得的相关认证情况请详细标明已通过的质量体系认证、行业资质以及其它认证情况：注：1、授权专利：填写批准授权且在有效期内的专利数量；2、发表论文和出版专著：填写近5年内发表的论文或出版的专著；3、科技成果（新产品）鉴定：填写近5年内完成的成果或新产品鉴定；4、制定标准：填写登记备案且在有效期内的标准，其中地方标准指自治区标准；5、技术转让：
4、填写近3年转让的项目。内蒙古自治区工程技术研究中心可行性论证报告一、组建“中心”的目的和意义 （本技术领域的确切定义；在行业发展中的地位和作用；组建工程技术研究中心的必要性、可行性，预期经济效益及对行业进步的推动作用等）二、本技术领域区内外研究开发现状和发展趋势（区内外研究开发现状、发展趋势、与发达省区差距；知识产权状况；技术、市场需求分析等。）三、依托单位技术优势和现有基础条件1、依托单位简介（详细介绍主营业务、发展历程，重大事件等。）2、技术研发能力（详细说明主要业务、技术水平及其应用情况，承担国家、自治区或其它科技项目和课题名称、经费及完成情况等。）3、专利、论文、获奖等情况（列表详细说
5、明专利名称、授权日期、类型、专利号；获科学技术奖励日期、类型及级别、获奖成果名称；其他如制定技术标准等。）4、经济状况（企业应说明上两年度单位总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、缴税指标变化情况。事业单位应详细说明本单位的资产负债和从事技术成果研发和转化等方面的技术开发性收入等。）5、依托单位管理情况（管理制度、质量保障体系的建设情况；产权明晰情况，其中企业需说明股东的构成及各自所占的股份；企业信用等级、企业商誉、企业获奖情况等。）6、人才队伍情况（研究人员、技术人员、管理人员情况）7、合作单位概述（如有合作单位，简述合作单位的科研开发实力，合作单位与本单位研发内容相关
6、的技术储备和开发优势，合作单位在相关研发方面已取得的成果。）四、“中心”的主要任务及三年目标任务1、工程技术研究开发方向（在行业或领域内的具体定位）及内容（拟进行的为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备；开发的新产品；引进技术的消化、吸收、再创新情况等）。2、人才引进培养情况（现有各类人才情况、人才合作、人才引进与人才培养等）。3、开放服务情况（合作项目或课题；仪器设备共享；承接委托的工程化开发任务；成果推广；合作研究；人员培训与咨询服务；国际合作等）。4、中心三年目标任务（详细说明“中心”组建后未来三年的发展目标、阶段任务及工作进度安排情况。）五、“中心”的总体设计和布局1、“中心”的
7、基本组成及运行机制。2、人才队伍固定人员流动（客座）人员合计高级中级初级合计高级中级初级研究人员技术人员管理人员合 计3、科研场地面积（m2）价值（万元）用 途自有租借4、仪器设备设备名称型号用途添置方式原有价值（万元）订购租借自制六、经费预算 1、经费来源 类别 来源预算金额（万元）占总经费的比例（%）科技厅拨款部门拨款地方拨款依托单位自筹银行贷款其他合计 2、经费到位计划（单位：万元） 类别年度经费合计科技厅拨款部门拨款地方拨款银行贷款依托单位自筹其他20 年20 年20 年3、经费支出预算 类别经费人员费管理费设备费基建费研究开发费其他合计项目支出（万元）占总支出的百分比（%）七、“中心
8、”建成后的预期成果1、研究开发能力和水平2、开放服务能力3、运行管理、经济效益及自我发展能力4、对行业技术进步的带动作用八、“中心”负责人情况1、“中心”领导小组姓 名性别职务职称工作单位组 长成 员2、“中心” 主任姓 名性别专业特长职称工作单位主任副主任主要业绩3、“中心”学科带头人姓 名性别年龄专业特长职务职称工作单位主要业绩九、依托单位及主管部门审查意见依托单位意见（对“中心”的组织条件及后勤保障的支持等）依托单位（盖章） 年 月 日主管部门意见（已对“中心”的支持情况和进一步支持的具体措施） 主管部门 （盖章） 年 月 日主要附件材料序号主要附件名称备注1.依托单位法人营业执照、组织
9、机构代码证必须提供2.依托单位上两年度会计报表必须提供3.专利证书4.科技成果（新产品）鉴定证书、新品种审定证书等5.科技奖励证书6.论文、专著等7.标准、商标等8.项目列入国家、地方计划文件（合同）9.技术合同（转让合同、合作合同等）10.高新技术企业证书（双软企业证书）11.质量体系，环境体系认证12.检测报告13.环保证明14.出口证明15.特殊产品生产许可证16.软件著作权登记证书17.其他相关证明材料(如奖励、照片、用户意见等等)注：1、主要附件材料指申请表和可行性论证报告的正文中已填写，并需要以凭证材料的形式附加的材料，此处未提供相应附件佐证材料的正文内容视为无效内容。2、除会计报表须盖原章外，其余均可用复印件。友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编辑，期待您的好评与关注！
