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1、疾控中心水痘病例处理情况汇报 2021年3月31日12点，护故乡卫生院电话汇报：护故乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。接汇报后，县疾病预防控制中心立刻派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制订了防治方法。现将调查处理情况汇报以下：一、基础情况兴阳小学距护故乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，老师19人二、流行病学特征1、发病情况：3月30日至3月31日合计发病4人，无重症和住院病人。2、临
2、床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊疗为水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发烧不显著，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，全部病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发觉多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。3、三间分布：发病时间3月30日2例
3、、31日2例； 6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。4、免疫史：现场调查时，全部病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。三、初步诊疗该校学生此次发病临床特征较经典，依据临床症状和体征和流行病学资料，临床初步诊疗为一起水痘聚集性疫情。四、流行原因及流行趋势分析大量易感人群积聚：因为水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人群积聚，一旦有传染源进入，易引发水痘暴发流行。学校人口密集，教室通风较差，学生防病知识欠缺，加之少数学生卫生习惯差，极易造成呼吸道传染病的暴发和流行。假如防控方
4、法落实立即有力，疫情在短时间内会得以控制；假如防控方法落实差，疫情扩散的可能性极大。五、处理方法1、对现症病人严格实施隔离诊疗，对轻症病人实施家庭隔离诊疗，对重症病人应采取住院诊疗，严防并发症，隔离期限为疱疹完全结痂或出疹后7日，诊疗以抗病毒、对症支持诊疗为主。对于家庭隔离诊疗的病例，由村医生负责送药上门开展有效诊疗、病情监测及亲密接触者的医学观察。发生的病例痊愈后，必需持卫生院或本村第一村卫生室出具的痊愈证实方可返校上课。卫生院、村卫生室必需严格掌握痊愈标准，绝不许可违规开具痊愈证实。对在家隔离诊疗病例的监管，实施分片包干，责任到人的措施。将4例病人责任到村医生、老师详细负责，禁止现症病例串
5、门、参与集会宴席，避免和其它易感儿童接触；老师应放学后应下村对病例进行家访。2、每日放学后由学校安排专员负责对教室及整个校区环境进行一次根本消毒，消毒药品可选取次氯酸钠（按1：50配制溶液）、泡腾片等，按202100ml/喷洒，室内消毒后，立刻关闭门窗密闭作用1小时后再开门窗通风。村医生要详细指导有病例的家庭开展好家庭消毒。学校应注意教室平时的开窗通风换气，保持空气通畅，搞好学校清洁卫生。相关工作人员也要向病例家庭做这方面的宣传要求。3、在做好宣传动员的基础上，要求在4月1日前对该校全部未发病学生（亲密接触者）注射丙种球蛋白，6岁以下1.5ml，6岁以上3 ml，接种率必需达成85%以上。4、
6、学校认真落实由各班班主任参与的课前晨检工作，对无故未到校的学生要进行追踪调查，查明原因，作好相关登记。发觉病例，应立刻汇报乡卫生院，由卫生院立即派医生到场进行核实诊疗后上报。5、加强壮康教育工作，提升学生及家长的卫生意识及自我保护意识。学校全方面上好健康教育课，办好健康宣传专栏；学校组织印发宣传资料发给每位学生学习，再带给家长，提升她们的认识；村卫生室办好本村的板报专栏；村组干部、村医生、老师入户口头宣传等，广泛深入的向广大家长、儿童宣传水痘及其它春季传染病防治知识，以提升家长、学生自我防病意识和卫生意识，主动争取她们对疫情防控工作了解和配合。6、规范疫情信息汇报严格实施疫情日报和零报制度，统一汇报渠道，家访老师、村医生等应将新增病例（应有病人的完整信息，有花名册登记）、病人隔离和诊疗、病人病情转归、健教宣传等情况汇报给乡卫生院，卫生院认真核实相关信息数据，同时开展对全乡小学疫情监测工作，汇总后向县疾控中心、乡政府汇报，同时向乡中心校通报。乡卫生院天天应按要求搜集齐全昨日下午4时到今日下午4时内的新增病例数（有具体的病例信息名单）、累计病例数、新增痊愈人数、累计痊愈人数、现症病例数、出入院病例情况、相关防控方法落实情况等信息资料，汇总后立即完整的向县疾控中心报。7、加强周围学校的疫情监测和防控工作。
