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1、2022年12月2022年下半年江苏淮安市清江浦区卫生健康系统招聘编外人员笔试考生新冠肺炎防控告知书笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.睾丸,错误的描述是( )A.是男性生殖腺B.位于阴囊内C.胚胎早期位于盆腔D.后缘有附睾紧贴E.有产生雄激素功能答案：C 本题解析：暂无解析2.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是A.罐头食品B.海产品及盐渍食品C.奶及奶制品D.家庭自制豆制品E.剩米饭、凉糕答案：B 本题解析：暂无解析3.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变A.面对缺血区导联S-T段水平压低0.1mV，T波倒置或低平
2、B.面对缺血区导联s-T段抬高，T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深，深度同导联R波的14D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度I0.04sE.QRS波群宽大畸形答案：A 本题解析：暂无解析4.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危
3、病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.4
4、5%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130
5、135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1
6、.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.2
7、5%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时
8、，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水
9、，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 5.下列何种说法是错误的( )A.上颌窦开口于中鼻道B.额窦开口于上鼻道C.筛窦开口于中鼻道和上鼻道D.蝶窦开口于蝶筛隐窝E.鼻泪管开口于下鼻道答案：B 本题解析：暂无解析6.既曲髋又屈膝的肌肉是（ ）A.股四头肌B.缝匠肌C.股薄肌D.肱二头肌E.股二头肌
10、答案：B 本题解析：暂无解析7.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的A.气球样变B.嗜酸性变C.肝细胞再生D.结缔组织增生E.溶解性坏死答案：D 本题解析：暂无解析8.交感神经兴奋时可促使：A.瞳孔缩小B.胰岛素分泌C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管平滑肌舒张E.消化道括约肌舒张答案：D 本题解析：暂无解析9.女性，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射A.头孢他定B.庆大霉素C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.红霉素答案：B 本题解析：暂无解析10.不属于腓总神经管理的结构是 ( )A.足内侧缘皮肤B.胫骨前肌C.第1、2趾间背面皮肤D.足背肌E.趾长伸
11、肌答案：A 本题解析：暂无解析11.关于问诊的方法，不正确的是A.态度要和蔼、柔和B.循循善诱，以暗示引导患者提供所需资料C.尽量用通俗语言问诊D.直接询问患者，获取病史资料E.从简单问题开始问起答案：B 本题解析：暂无解析12.国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少出生缺陷，提高谁的健康水平( )。A.育龄妇女B.已婚人群C.出生婴儿D.公民E.育龄夫妇答案：C 本题解析：暂无解析13.促进胃液分泌的因素A.胆盐与胆囊收缩素B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素E.促胰液素与胆囊收缩素答案：B 本题解析：暂无解析14.成人脊髓下端平哪个部位A.第1腰椎下缘B.第2腰椎
12、下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘答案：A 本题解析：暂无解析15. 发挥作用最慢的利尿药是( )。 A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利答案：C 本题解析：螺内酯发挥作用的速度最慢，是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道，抑制Na-K交换，产生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子，减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。故答案为C。16.骶管麻醉须摸认的骨性标志( )A.骶正中嵴B.骶岬C.骶角D.骶后孔E.都不对答案：C 本题解析：
