口腔解剖学 考试重点整理

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1、牙体长轴：为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。中线：将颅面部分为左右两等份的假象垂直线。 接触区：相邻两牙邻面的接触部位。牙冠表面解剖标志 牙尖：牙冠上近锥体形、突出成尖的部分。位于牙尖的切端，前磨牙和磨牙的牙合面上。 切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突。随牙的切磨逐渐消失。舌面隆突：前牙舌面近颈缘部的半月形隆突。前牙解剖特征之一。 嵴：牙冠上细长形的牙釉质隆起。根据位置、形状、方向，分为切嵴、边缘嵴、轴嵴、颈嵴、 三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴。发育沟：牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。 裂：钙化不全的沟。龋病好发部位。生长叶：牙发育的钙化中心。多数牙是由4个生长叶发育而成，

2、部分5 个。 窝：牙冠舌面及牙合面上不规则的凹陷。斜面：组成牙尖的各面。恒牙：（一）切牙组1.上颌中切牙为切牙中体积最大，前牙中近远中径最宽、牙弓中位置最靠前的牙（1）牙冠1）唇面：略似梯形，切颈径大于近远中径。切1/3 和中1/3较平坦，颈1/3较突出为唇颈嵴。 切 1/3 可见两条发育沟，近中缘和切缘较直，远中缘及颈缘较突。切缘与近中缘相交而成的 近中切角近似直角，与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。新萌出者切缘可见3 个切缘结 节。牙冠唇面形态分布可分为卵圆形，牙冠唇面颈部和切端较窄，约占72%；尖圆形，牙冠 唇面颈部缩小显著，约占 26%；方圆形，牙冠唇面颈部略窄于切端，约占 2%，常

3、与人的面 型相协调。2）舌面：较唇面为小。中央凹陷成窝称舌窝，周边围以突起的嵴，在牙颈部者称舌面隆凸 靠近中缘者称近中切缘嵴，在切端位于切缘舌侧者称为切嵴。3）邻面：近中面似三角形，顶为切端，底为颈缘，呈V字形。接触区在切1/3靠近切角。 远中面似近中面但稍短而圆突。接触区在切1/3距切角稍远。4）切嵴：切端唇侧较平，形成切缘。舌侧圆突成嵴，称切嵴，与下颌牙的切嵴接触时，能 发挥切割功能。侧面观察，切嵴在牙体长轴的唇侧。（2）牙根：为单根，粗壮较直，唇侧宽于舍侧，牙根向根尖逐渐缩小，根长较冠长稍长， 也有根长短于冠长者或偶见牙根弯向唇侧，舌侧和远中唇侧者。牙根颈部横切面为圆三角形。2. 下颌中

4、切牙 下颌中切牙是全口牙中体积最小，形态最为对称，离体后较难区分左右者。下颌中切牙的 形态特点如下：（1）牙冠：下颌中切牙牙冠宽度约为上颌中切牙者的2/3。1）唇面：约呈梯形，狭长且光滑平坦，切颈径明显大于近远中径，近中缘与远中缘对称， 近中切角和远中切角相等，切缘平直，离体后较难区分左右。2）舌面：近远中边缘嵴微突，舌面窝浅。3）邻面：约呈三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角。（2）牙根：单根扁形，远中面的长形凹陷，较近中面者略深，可作为鉴别左右的参考。根 中 1/3 横切面呈葫芦形。上颌切牙和下颌切牙的区别：1）上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显；下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不

5、明 显。2）上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌面较深；下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄小。3）侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴。4）上颌切牙牙根粗壮而直；下颌切牙牙根根窄而扁，进远中面凹陷呈沟状。（二）尖牙组：尖牙位于侧切牙的远中，包括上颌尖牙。上、下、左、右共4 个。牙冠较厚，其特点是有一 长大的牙尖，牙根为单根。其功能为穿刺和撕裂食物。1. 上颌尖牙为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。（1）牙冠： 唇面：似圆五边形，其五边由近中缘、近中斜缘、远中斜缘、远中缘和颈缘组成。其中 近中斜缘短，与近中缘相连形成近中切角；远中斜缘长，与远中缘相连形成远中切角。 初

6、萌出的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处相交约成90角。唇面中部有突起的唇轴嵴， 由牙尖顶伸至颈 1/3，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。 外形高点在中1/3 与颈1/3 交界处的唇轴嵴上。 舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。 舌面隆突显著，由牙尖至舌面隆突有一纵嵴称舌轴嵴，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。 邻面：似三角形，远中面比近中面更为突出且短小。近中接触区距近中切角较近，远中 接触区则距远中切角稍远。 牙尖：牙尖有四嵴和四斜面组成。四嵴：即唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴、远中牙尖嵴。 四斜面即：近唇斜面、远唇斜面、近舌斜面和远舌斜面

7、。四牙尖嵴汇合成牙尖顶，牙尖 顶偏近中。（2）牙根： 单根，形粗壮，唇舌径大于近远中径，根长约为冠长的两倍，根颈横切面为卵圆三角形。根 尖弯向远中。2. 下颌尖牙：下颌尖牙似上颌尖牙，但有下列特点：（1）下颌尖牙较上颌者窄而薄，牙冠窄而细长，近远中径较上颌尖牙者小，故牙体显得 细长。（2）牙冠唇面为狭长五边形，切颈径明显大于近远中径。唇颈嵴、唇轴嵴及发育沟不如 上颌尖牙者明显。唇面近中缘最长，约与牙体长轴接近平行，远中缘较短，切缘由 近、远中斜缘组成。近中斜缘短，远中斜缘长，两者长度之比约为1：2，近、远中 斜缘的交角大于 90。唇面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的近中缘相续约呈直线。（3）舌面小

8、于唇面，略凹，舌轴嵴不如上颌尖牙者明显，在切 1/3 处较突。外形高点在 舌面隆突。（4）邻面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的唇缘相连约呈弧线。（5）牙尖不如上颌尖牙者显突，牙尖顶明显偏近中。（6）牙根为单根，扁圆细长，近、远中根面有浅的长形凹陷。根颈 1/3 处横切面呈扁圆 形。根尖偏向远中。3上颌尖牙与下颌尖牙的区别：（1）上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。（2）上颌尖牙唇颈嵴、唇轴嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙唇颈嵴、 唇轴嵴、舌轴嵴和舌面隆突不很明显，舌窝较浅。（3）上颌尖牙近中缘自颈缘至近中切角向近中展开；下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连成 直线。（4

9、）上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙者成钝角。（5）上颌尖牙牙尖顶偏近中；下颌者明显偏近中。（6）上颌尖牙冠、根的唇缘相连不成弧线；下颌尖牙冠、根的唇缘相连成弧线。（7）上颌尖牙牙根粗长，颈横切面成卵圆三角形；下颌尖牙牙根细长，颈横切面成扁圆形。 4.尖牙应用解剖：（1）牙冠诸面光滑，无裂沟或点隙，自洁作用较好，较少发生龋坏。（2）上颌尖牙位于口角，唇面唇轴嵴、唇颈嵴较突，牙根长而粗壮，能承受较大牙合力， 并具有支撑口角的作用。若上尖牙缺失，口角上部塌陷，影响面容（3）由于尖牙牙根长，常是口内保留时间最长久的牙，修复有关牙缺失时，多选作基牙。（4）上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直，拔

10、除时可使用旋转力；下颌尖牙由于根稍扁圆，拔 除时可采用唇舌向脱位，或在松动后适当配合使用较小的旋转力。（三）前磨牙 又称双尖牙，位于尖牙与磨牙之间，上下左右共8个。牙冠呈立方形，牙合 面有两尖（下和第二前磨牙有三尖型者），牙根为单根或双根。主要功能为协助尖牙撕裂食 物，同时具有捣碎食物作用。上颌第一前磨牙：前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由近中点隙越过近中边缘 嵴至近中面者。（1）牙冠1）颊面：与尖牙唇面相似但较短小，颊面中部有纵行的颊轴嵴，颊尖是前磨牙中唯一偏向 远中的。外形高点在颈1/3的颊颈嵴上。2）舌面：小于颊面，卵圆形，光滑而圆突，舌尖较颊尖短小、圆钝，偏向近中，外形高点 在

11、中13。3）邻面：约呈四边形，近远中接触区均靠牙缘偏颊侧。近中面近颈部明显凹陷，有沟从牙 合面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合处。4）牙面：外形为轮廓显著的六边形，颊边宽于舌边。 边缘嵴：由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成。（2）牙尖：牙合面有颊、舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较小圆钝。三角嵴：从颊、舌尖顶分别有伸向牙合面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。 窝、沟、点隙：牙合面中央低下为中央窝，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。 由近远中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟为近中沟，是上颌第一磨牙特有解剖标志。（3）牙根：扁根，多在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌两根。颊根较

12、长，舌根较短，根 尖骗远中。颈缘下至根分叉处有沟状凹陷，远中面的沟较近中面的深。少数单根，近中面沟 长，根尖偏向远中。下颌第一前磨牙：为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差别最大、胎面有横嵴者，其特点 如下：（1）牙冠颊面：颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中颊轴嵴在颈1/3处显突，颊颈 嵴呈新月形，外形高点位于颈1/3处。舌面：舌面较短小，仅及颊面的1/2舌尖明显小于颊尖。邻面：约呈四边形，近远中接触区均靠骀缘偏颊侧。站面：呈卵圆形，最大特点是颊尖长大而舌尖很小，一尖均偏近中。颊尖二角嵴与舌尖二角 嵴相连而成横嵴，为该牙的重要解剖标志。横嵴越过胎面，耳斶面分成较小的三角形近中窝， 与较

13、大的长圆形远中窝。（2）牙根：单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。根尖略为弯向远中。近中面的根尖部常有分 叉痕迹。上颌第二前磨牙：似上颌第一前磨牙，但有下列特点：（1）颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，胎缘二牙尖嵴交角所成颊尖圆钝，偏近中。（2）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中。（3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近貂缘偏颊侧。但近中面颈部少有凹陷，亦无沟 越过近中边缘嵴至近中面。（4）上颌第二前磨牙的跆面较对称，轮廓不如上二颌第一前磨牙者锐突，牙尖较圆钝。貉面 颊缘与舌缘宽度相近，跆面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。中 央窝浅，无沟跨过近中边缘嵴至近中面。中央沟较短，近远

14、中点隙相距亦较近。（5）上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉。下颌第二前磨牙（1）牙冠：外形方圆，牙冠颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近，舌面与颊两大小约相等。1）颊面：颈部较下颌第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较钝。颊尖圆钝，略偏近中。2）舌面：与颊面大小相近，若为两舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间有舌面沟通过，近 中舌尖大于远中舌尖。如为I个舌尖，则较颊尖小，牙尖偏近中。3）邻面：近远中接触区均靠缘偏颊侧。4）船面：有2种类型，两尖型：胎面呈椭圆形，颊舌两尖均偏近中。发育沟呈H型或U 型；三尖型：貉面呈方圆型，有1个颊尖，2个舌尖，近中舌尖大于远中舌尖，发育沟呈 Y型。胎面中央有时可见一小牙尖，

15、称中央尖或畸形中央尖，易磨损使髓腔暴露，引起牙 髓炎或根尖周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以下颌第二前磨牙多见。（2）牙根：单根，扁圆，近中面无分叉痕迹。上颌第一磨牙 上颌第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齿。（1）牙冠1）颊面：略呈梯形，近远中宽度大于牙合颈高度，近中缘长而直，远中缘稍短 而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近远中颊尖的近远中斜缘组成。近中颊尖略宽于远中颊尖， 两尖间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著。外形高点在颈1/3。2）舌面：大小与颊面相近或稍小，牙合缘由近远中舌尖的近远中斜缘组成。近中舌尖宽于 远中舌尖，两尖间有远中舌沟通过。舌轴嵴。外形高点在中1/3。近中舌尖的舌侧偶有第5 尖出现，该牙尖又称卡氏尖。3）邻面：近远中面约为四边形，颊舌厚度大于牙合颈高度，颈部平坦，外形高点在牙合/3 处。近中接触区靠牙合缘偏颊侧；远中接触区靠牙合缘中1/3区。4）牙合面：呈斜方形，结构复杂。边缘嵴：牙合面的四边为颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘嵴围成。 颊牙合边缘嵴由近远中颊尖的4个牙尖嵴构成，即近中颊尖的近远中牙尖嵴及远中颊尖的近 远中牙尖嵴；舌牙合边缘嵴由近远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近远中牙尖嵴及 远中舌尖的近远中牙尖嵴。近牙合边缘嵴短而直，远牙合边缘嵴稍长