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1、基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题（一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组
2、织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧吸筒内的压力降至A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa（二）A2型题9 .患者吴奥，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10 .患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.豉励多饮水11 .患齐姚某，男,28岁，持续
3、高热数天，每日体温最高40.3,最低39.0C,此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12 .患者汪奥，男，34岁。8am体温骤升至39.2C,持续6h后降至36.9,2天后体温又升至39，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口
4、腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑16 .患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17 .患者韦莫，女,48岁，心包积液。患者可由现A.水冲脉B.细脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18 .护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19 .护士小李
5、，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20 .患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21 .患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉，可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22 .莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B/、儿、男性
6、呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23 .患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24 .患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复由现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复由现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替由现E.呼吸深快，逐步浅慢,以至暂停,反复出现25 .患者许奥，女,52岁，安眠药中毒，意
7、识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1B.行超声雾化吸人提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流1530min27 .患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人28 .患者程某，女，
8、79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠，可配合叩击29 .患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30 .患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa,Sa0270%请判断其缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31 .患者任某，男
9、,52岁，急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32 .患者胡某,女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L（三）A3/A4型题（33-35题共用题干）患者江莫，男,35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2左右，下午4pm测得口腔温度39.8左右33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35对
10、该患者的护理措施,不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.豉励患者多饮水E.禁忌开门窗（36-37题共用题干）患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2F,相当于摄氏温度A.38.1B.38.6C.39.1D.39.6E.40.137.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32温水全身拭浴（38-40题共用题干）患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完
11、全不规则，心音强弱不等。38此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C细脉D.洪脉E.丝脉39此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率，医生测心率D.一人听心率.一人测脉率.同时测1minE.一人测脉率,一人计时二、填空题1生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。2.人体以（）方式产热,以（）方式散热。3.发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是（），退热期的特点是（）。5.退热方式有（）和（）两种类型。6 .间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。7 .发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化
12、的（）或（）食物。8口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧口唇，用鼻呼吸，时间（）min.9.在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35以下，同时放入已测好的40以下的水中，（）min后检视，若误差在（）以上则不能使用。11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。14吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉
13、部位是（）。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、（）、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19寒冷环境血压可略（）；高温环境血压可略（）20 .正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg21 高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压n（）mmHg和（或）舒张压n（）mmHg22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正
14、常高值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。25 .水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（）kPa26 .测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入（）指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的（）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。30呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三过程
15、。31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。33.防御性呼吸反射，包括（）反射和（）反射。34.深度呼吸是一种（）而（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上,由（）向（）轻轻叩打。37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防（）、防（）。38.使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（），再（）。39.当氧浓度高于（）%、才I续时间超过（）h,可出现氧疗副作用。40.II型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。三、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短绌4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩击10.体位引流11.吸痰法12.氧气气疗法13.发热14.呼吸困难（dyspnea）四、简答题1 .简述高热的护理措
