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1、合理使用抗生素的管理方案、明确抗菌药物的临床应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人、开展抗菌药物临床应用基本情况调查抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额,使用量排名前 10 位的抗菌药物 品种、。、严格落实抗菌药物分级管理制度医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方 权,各医疗机构要按照抗菌药物临床应指导原则确定本机构抗菌药物分级目录, 对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处 方权限,有明确的限制使用抗菌药物和特殊,使用抗菌药物临床应用程序,并能严格 执行。、加强抗菌药物购用管理二级医院抗菌药物品种不得超过
2、35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各 不得超过2 种,建立医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌物的品种、剂型和规 格）。因特殊感染患者治疗需求,医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的, 可以启动临时采购程序,临时采购由临床科室提出申请,说明申请购入抗菌药物名 称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。经本机构药事管理与药物治疗学委 员会,抗菌药物管理工作组讨论通过后,由药学部门临时一次性购入使用。、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率不超过 60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%, 抗菌药物使用强度力争控制在40000下：1类切口手术患者预防使用抗菌
3、药物比例 不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小 时，1类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估分析本机构及临床各专业科室抗 菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对本机构抗菌药物使用趋势,进行分 析。（七）、加强临床微生物标本检测和细菌耐药,监测。建立细菌耐药预警机制针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。、严格医师和药师资质管理医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训,经 过培训并考核合格后授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。（九）、落实抗菌药物处方点评制度医疗机构组织感染药学等相关
4、专业技术人员对抗菌药物处方,医嘱实施专项点 评每个月组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方。对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10 名的医师,在全院范围内进行通报,点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依 据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师,提出警告,限制其抗 菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消 其抗菌药物处方权。、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制（十一）、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 加大对抗菌药物不合理使用的查处力度,对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,当视情形依法依规予以警告,限期整改,暂停处方权,取消处方权,降级使用。
