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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。0X年科室医院感染防控年度工作计划 一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照医院感染管理办法和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。 2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。 3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合
2、理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 、医院感染的监测 按照医院感染标准,实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。 、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面,治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。 、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室，所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应
3、限制人数。所有人员严格执行无菌操作。特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行手卫生规范的考核制度和医务人员手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传,教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、按照职业病防治法,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2、
4、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格掌握适应症。 2、合理施治。附则：根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下: 、遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施; 2、如遇突发公共事件时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实; 3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度; 4、对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施； 5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不
5、洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用100ml含氯消毒液浸泡后清洗待干备用； 6、处置室每日中午主班护士负责开启紫外线灯管照射小时，特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周 二、周五）用%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计0小时再次监测。 7、主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。 8、卫生班每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。 9、对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率,发现流行趋势时报告感染管理科,并协助调查
6、。 10、各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后)，接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率; 11、各班人员按照科室岗位职责内容负责各室的卫生及医疗垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录； 2、卫生班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带及时送消,干燥备用，做到一人一用一消毒； 13、严格执行医疗废物管理制度并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。 1、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清楚,专区专用，悬挂晾干、定期消毒。 综合护理20
7、2X-0-0 第二篇：科室医院感染防控年度工作计划科室医院感染防控年度工作计划 一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责，认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。 2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。 、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室
8、医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。 2、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的 随机抽样监测。 、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室,所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流
9、动,参观者应限制人数。所有人员严格执行无菌操作。特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行手卫生规范的考核制度和医务人员手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训,增强预防感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、按照职业病防治法,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业
10、安全。 2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格掌握适应症。 、合理施治。 附则:根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下： 1、遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施; 2、如遇突发公共事件时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实; 3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度； 4、对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施； 5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单
11、,避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg含氯消毒液浸泡后清洗待干备用; 、处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照射1小时,特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次(周 二、周五）用75%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录,累计10小时再次监测。 7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应及时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。 8、9-每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。 9、对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时报告
12、感染管理科,并协助调查。 10、各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后)，接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率； 11、各班人员按照科室岗位职责内容负责各室的卫生及医疗 垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录； 12、84班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计，止血带及时送消，干燥备用,做到一人一用一消毒； 3、严格执行医疗废物管理制度并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。 14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清楚,专区专用，悬挂晾干
13、、定期消毒。 第三篇:医院感染防控l从宏观上看医院感染防控方面存在的问题 1.某些行政管理文件的严肃性不强，存在规范不统一的情况。比如尿路感染uti规范执行过程中,部分分科室留置尿管尿道口护理每日清洁2次,一部分科室尿管尿道口护理每日用碘伏消毒12次。坚持“留置尿管尿道口护理每日清洁12次”观点的理由是执行感控科要求，坚持“尿管尿道口护理每日用碘伏消毒12次”观点的理由一是执行护理操作规范,二是某大医院进修学习也是这样执行。 国内的医院感染诊断标准(试行）是22年发行的，至今没有更新过,十多年过去了,对临床显然已没有实际的指导意义,如内镜室感染防控规范,参照卫生部02X年内镜清洗消毒技术操作规
14、范执行。美国c/ns医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准（202X年版），对临床诊断很有实际指导意义,操作性强。主要表现在以下几个方面,感染分类明确;感染诊断具体,但炎症指标有点少,并没有提及pc、白介素、rp等;该诊断标准是写给监测人员看得，并非临床医生；诊断较依赖微生物培养结果,并首先考虑临床医生做出的诊断。 美国的nhn（ntinlhalthcaesfetetwo）监测系统所遵循的感染定义和诊断标准每年都有更新。其中把肺炎(包括vp）,bsi,ut,ssi，vae(呼吸机相关事件）等几个重要的感染部位单独发行了疾病定义和诊断标准，其他系统的感染另外独立发行,并对监测人员配套了非常详尽的监测指导手册，以保证nhsn诊断标准的一致性,尽量减少主观感染，提高数据的可靠程度。 2.不同地区或同一地区不同医院发展不平衡。目前,5年各级医院绝大多数按照0年卫生部发布的医院感染管理办法，要求建立了独立的医院感染管理科。刘思娣、李春辉等的中国医院感染管理组织建设年调查结果显示，939%（145)的医院设立了医院感染管理科。但仍有极少数医院,主要是二级医院，床位数1000，仍未配置独立的医院感染管理科，医院感染管理工作人员数量不足,不能满足基本医院感染管理任务需要。 .人才队伍参差
