慢性骨髓炎的中医治疗

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1、慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软 组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,形成一个或多个痿管、 窦道、反复排出脓汁或死骨,痿口周围,皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表 面愈合,而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降,局部肿胀、疼痛加剧, 出现发热和全身不适的症状。之后,再次破溃、流脓,经久不愈,致使局部肌肉 萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状,慢性骨髓炎骨质破坏 严重,可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎 是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈

2、,慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因 有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未 尽,深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋 伤后淤 血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁 成脓、破溃而出。慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵 抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排 毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日 愈合,还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、 腐蚀作用 的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液

3、、死骨和无活力组织排 出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的 中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈 合。三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、 连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填 充术,方能消灭死腔。(1) 风寒湿邪:由于体虚之人,卫营不足,风寒湿邪乘虚侵入,客于经脉之 中,阻于筋骨之间,阴血凝滞,营卫失调,筋骨失养而致骨髓炎或是邪气入内, 郁而化热,热毒内盛,腐肉成脓,脓毒内攻,伤及筋骨而致病。此类多属现代医 学中所论述的血源性骨髓炎。(2) 热毒余邪:由于机体虚弱易患疮、疡、疖肿,经久不愈,或是治疗不彻 底,余毒未清,热毒内陷,客于筋骨,经脉被阻,营卫失调,气血不和,继发为 骨髓炎。与现代医学所论述的感染性骨髓炎相似。(3) 跌打损伤:跌打、金刃、水火烫伤均可伤及筋骨,使经敌国瘀阻,又感 受毒邪,瘀血久而化热,热毒相搏,伤于筋骨,则可导致骨髓炎的发生。此类多 属现代医学所论述的外伤性骨髓炎。河北中医骨病医院地址:石家庄市高新区黄河大道129号,乘车路线:乘28 路、553路、537路、87路、103路到河北中医骨病医院即到.

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