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1、本word文档 可编辑 可修改探讨儿童糖尿病患儿胰岛素治疗的临床护理 目的探究儿童糖尿病患儿胰岛素治疗的临床护理方法将该院2016年1月2017年3月收入的儿童糖尿病患儿88例根据方法不同分常规组全面组各44例所有患儿实施胰岛素治疗,常规组采取常规护理干预;全面组则实施全面护理干预比较两组干预效果结果全面组患儿糖尿病治疗效果比常规组高,家长糖尿病知识认知胰岛素用法认知患儿治疗依从性比常规组好,不良反应发生率比常规组低,FBG2hPBGHbA1c水平低于常规组,差异有统计学意义(PR473A1672-4062(2017)08(a)-0103-02StudyonClinicalNursingofI
2、nsulininTreatmentofChildrenwithDiabetesZHANGZhenDepartmentofPediatrics,HospitalAffiliatedtoNantongUniversity,Nantong,JiangsuProvince,226001China AbstractObjectiveTostudytheclinicalnursingofinsulinintreatmentofchildrenwithdiabetes.Methods88casesofdiabeteschildrenadmittedandtreatedinourhospitalfromJan
3、uary2016toMarch2017wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith44casesineach,allpatientsweretreatedwithinsulin,andtheroutinegroupadoptedtheroutinenursingintervention,whilethecomprehensivegroupadoptedthecomprehensivenursingintervention,andtheinterventioneffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results
4、Thetreatmenteffectinthecomprehensivegroupwashigherthanthatintheroutinegroup,andthediabetesknowledgecognition,insulininstructionscognitionandtreatmentcomplianceinthecomprehensivegroupwerebetterthanthoseintheroutinegroup,andtheincidencerateofadversereactionswaslowerthanthatintheroutinegroup,andtheFBG,
5、2hPBG,HbA1clevelswerelowerthanthoseintheroutinegroup,Thedifferencewasstasticallysignificant(PKeywordsChildrenwithdiabetes;Insulintreatment;Clinicalnursing儿童糖尿病多为I型糖尿病,多发于肥胖儿童小儿糖尿病属于内分泌代谢疾病,其发病和胰岛素分泌不足相关,临床可出现脂肪碳水化合物蛋白质3大营养物质代谢紊乱,出现尿糖空腹血糖升高和餐后血糖升高小儿糖尿病患儿以消瘦和三多(多饮多尿多餐)为主要表现根据发病的年龄和阶段,小儿糖尿病多在学?h期和青春发育期
6、出现,且男性和女性发病率之间无显著差异根据糖尿病发生病因,可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病,多数患儿为原发性糖尿病,但目前小儿继发性糖尿病发病率也有逐年升高趋势该研究将该院2016年1月2017年3月收入的儿童糖尿病患儿88例根据方法不同分常规组全面组各44例,探讨了儿童糖尿病患儿胰岛素治疗的临床护理,现报道如下1资料与方法1.1一般资料将该院收入的儿童糖尿病患儿88例根据方法不同分常规组全面组各44例常规组男性女性各有28例16例,年龄112岁,平均(7.731.01)岁全面组男性女性各有27例17例,年龄112岁,平均(7.681.26)岁两组患儿资料差异无统计学意义(P0.05),有可比
7、性1.2方法所有患儿实施胰岛素治疗,常规组采取常规护理干预;全面组则实施全面护理干预胰岛素使用护理每天三餐前和睡前监测血糖,胰岛素置于28冰箱保存,遵医用药,抽吸时摇匀,药量和药物准确核对短效和中效胰岛素合用需先进行短效胰岛素抽吸,后再进行低精蛋白胰岛素注射液抽吸轮换分散选择注射部位,针孔之间纵横间隔2cm,预防硬结和皮下脂肪萎缩发生注射胰岛素后半小时进餐1-2胰岛素泵护理置泵前嘱咐患儿选择坐位或平卧位,以腹部为首选穿刺部位,消毒皮肤后垂直进针,快速刺入,设置餐前大剂量和胰岛素基础释放量若出现管道阻塞报警,需观察有无气泡堵塞或装置扭曲,在排除堵塞气泡之后重新连接避免将胰岛素泵置入温度低于0或4
8、5以上环境,预防胰岛素失效日常护理固定饮食量营养成分,定时定量进餐,避免辛辣刺激食物餐后0.51h活动,时间30min左右3-41.3观察指标比较两组患儿糖尿病治疗效果;家长糖尿病知识认知胰岛素用法认知患儿治疗依从性(每1项满分均为100分,分数越高则认知度和治疗依从性越高);不良反应发生率;治疗前后FBG2hPBGHbA1c水平1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件统计分析数据,两组计量资料用(xs)表示,予t检验,两组计数资料用百分率(%)表示,予2检验,P2结果2.1糖尿病治疗效果比较全面组患儿糖尿病治疗效果100.00%(显效36例+8例有效)比常规组77.27%(显效23例+1
9、1例有效)高(P2.2家长糖尿病知识认知胰岛素用法认知患儿治疗依从性比较全面组家长糖尿病知识认知胰岛素用法认知患儿治疗依从性(93.455.31)分(94.537.13)分(92.578.13)分比常规组(81.045.25)分(85.266.21)分(80.147.82)分好,差异有统计学意义(P2.3不良反应发生率比较全面组不良反应发生率2.27%(1例酮症酸中毒)比常规组18.18%(2例酮症酸中毒4例恶心呕吐2例低血糖)低,差异有统计学意义(P2.4干预前后FBG2hPBGHbA1c水平干?A前FBG2hPBGHbA1c水平相似,差异无统计学意义(P0.05)干预后全面组FBG2hPB
10、GHbA1c水平优于常规组,差异有统计学意义(P3讨论儿童糖尿病患儿多采用胰岛素治疗,在治疗期间需做好相关护理工作,以预防并发症的发生5-6全面护理的实施可加强用药和胰岛素泵的护理日常护理,提高家长对儿童糖尿病的认知和对胰岛素治疗知识认知,积极配合医护人员加强对患儿胰岛素治疗过程的监测,预防并发症的发生,以更好控制血糖在平稳水平,减少并发症的发生7-8该研究结果显示,全面组患儿糖尿病治疗效果比常规组高,家长糖尿病知识认知胰岛素用法认知患儿治疗依从性比常规组好,不良反应发生率比常规组低,FBG2hPBGHbA1c水平低于常规组(P综上所述,儿童糖尿病患儿胰岛素治疗过程给予全面护理,可提高家长对糖尿病知识认知胰岛素用法认知,并提升患儿治疗依从性,减少胰岛素治疗过程不良反应发生,控制血糖,改善患儿预后,值得推广
