尿碘检测临床意义及应用

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1、-最新资料推荐- 尿碘检测临床意义及应用 尿碘检测项目简介 碘是人体重要的必需微量元素之一，是参与合成甲状腺激素重要的原料，与人体正常代谢、生长发育有着密切的关系，尤其是导致人类智力障碍的主要原因之一。 当机体摄人量碘不足时，机体正常代谢和生长发育受到抑制，而碘过量，超出安全范围上限时，所需微量元素又具有毒性，直接危害机体，诱发疾病。 碘含量减低见于地方性甲状腺肿，地方性克汀病（地方性呆小症）、甲状腺功能减退等；增高见于高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及服用碘济（如长期服用乙胺碘呋酮）过量者。 因此，区域性推广尿碘检测可以及时评价碘营养状况，及时指导正确调整饮食中的碘摄入量，进

2、而降低由于碘缺乏而引起的病症发生率，对提高全民族人口素质具有重要意义。 因此，区域性推广尿碘检测可以及时评价碘营养状况，及时指导正确调整饮食中的碘摄入量，进而降低由于碘缺乏而引起的病症发生率，对提高全民族人口素质具有重要意义。 本项目利用 碘元素自动检测仪 及 尿碘检测试剂盒 对标本进行快速、简易、自动化定量测定。 检测范围 10-2019 g/L，检测灵敏度1 g/L，重复性（RSD）6%。 尿碘定量精检测度高，稳定性好，操作简易，技术人员只需简单培训即可操作。 适宜医疗、防预、保健及计划生育等专业机构或单位使用。 由于人们对缺碘和碘过量的危害的认识逐步提高，因此尿碘检测适宜医疗、防疫、保健

3、和计划生育专业机构特别是其基层单位使用；在科研和临床上（核医学科、产科、儿科、内分泌科，普外科，心血管科等）的应用也更加广泛。 可行性论证 1. 国内外现状及省内同级医院情况分析（含查新资料） 碘是人体重要的必需微量元素之一， 与人体正常代谢、生长发育有着密切的关系。 国内外许多相关研究认为，碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展。 大部分孕妇知道怀孕期要补充钙、铁、叶酸等，并保持营养均衡，但却不知道碘对于聪明的宝宝也有极为重要的作用；在提到补碘时，大部分妇女知道缺碘会导致大脖子病，却不知道碘对胎儿的智力发育大有好处；如果孕妇体内缺碘则可导致胎儿和婴幼儿脑损伤，造成不可逆转的智力

4、低下和精神运动功能障碍。 孕早期，胎儿的大脑、甲状腺的发育所需的碘完全来自于母体，从而使孕妇的碘需求量大大增加。 因此，孕妇在孕早期进行尿碘测量是很有必要的，孕早期也是我们进行碘缺乏筛查以及及时纠正碘缺乏的最佳时机，故应做到早监测、早预防。 碘元素对儿童健康成长也非常重要，维持机体能量代谢和产热、 促进体格发育、促进脑发育，儿童碘缺乏最明显表现是甲状腺肿大和智力低下。 尿碘作为评价人群中个体碘营养水平的重要指标已被广泛接受，它不仅在碘缺乏病防治及监测中成为人体碘营养状况的指标，而且近年来已广泛应用于疾病防治、 医疗保健和医院临床诊治等方面。 因此对儿童进行碘营养水平监测是必要的，对碘缺乏儿童尽

5、早发现并及时进行科学补碘，若有必要应进行适宜的临床干预治疗， 1蒋学坤, 李黎, 潘姗. 孕妇尿碘监测及分析. 中华现代妇产科学杂 志, 2005, 2（8）: 767-768. 2 潘晓菲, 卢晟杰. 长白山区学龄儿童碘营养水平调查与分析. 中国妇幼保健. 2007, 22（13）: 1862. 3 孙翠琴, 范洪宾. 孕产妇及儿童体内碘含量的调查. 中国妇幼保健. 2007, 22（13）: 392. 4刘 磊, 李亦工, 郑向前. 天津地区甲状腺肿瘤患者尿碘检测与临床分析. 中国肿瘤临床, 2019, 38(1）: 24-27. 2、 应用前景（社会效益、经济效益） 随着医院规模的不断扩

6、大以及影响力的增强，门诊和住院的患者日益增多，合理应用尿碘检测将为患者提供更加全面系统的检测信息，为临床的诊断、治疗等提供了必要的参考指标；尿碘水平高低对早期诊断、疾病进展、疗效评估、减少药物的过度使用和预后判断等方面具有重要意义，对于防治地方性甲状腺肿，地方性克汀病（地方性呆小症）、甲状腺功能减退等疾病具有重要意义。 尿碘作为评价人群中个体碘营养水平的重要指标已被广泛接受，它不仅在碘缺乏病防治及监测中成为人体碘营养状况的指标，而且近年来已广泛应用于疾病防治、医疗保健和医院临床诊治等方面。 国务院办公室、卫生部等七部委 2019年曾共同发文关于进一步加强碘缺乏病工作的意见，文件中强调： 加强对

7、新婚、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女，0-2岁婴幼儿等各类人群进行尿碘检测及补碘工作，提高出生婴幼儿的智能和体能。 2019年卫生部联合 13部委共同发文，坚持科学补碘，预防碘缺乏病的通知。 足见相关部门对于碘缺乏病的重视。 一般情况下孕产妇在怀孕早、中、晚期需要做做三次尿碘检测，婴幼儿及儿童半年需要做一次尿碘检测，甲状腺疾病患者需要定期监测尿碘含量，具有一个庞大的患者需求群体，能带来可观的经济效益。 主要技术关键和技术路线 主要技术关键: 中段尿样 1ml ，采尿的前一天不应食入海带、紫菜和含碘的药物。 技术路线： 尿液 200ul 加样、放入设备 自动检测 结果及分析评估 附件 3： 与同类产

8、品对比 1. 方法学 本产品源用国家标准方法 WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法,而同类产品都不是国家标准方法。 如： 北京中生金域、青岛三凯都采用的纯化过滤比色法（过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法）。 不符合国家标准，其检验结果不能作为临床诊断根据，只能做临床参考。 2. 自动化程度 本产品所有步骤只需第一步人工加样，其他皆为电脑自动操作；同类产品如北京中生金域，其检测过程都需要手工操作。 青岛三凯则最后数据分析才有仪器操作。 3. 检验范围 本产品是采用是定量检测方法，其检测范围为 202019g/L，而同类产品如北京中生金域为半定量检测，其检测范围 50300g/L

9、。 4. 准确性和误差 由于本产品采用的电脑和仪器来进行检测，而同类产品属于手工操作，配以分光光度计和秒表进行人工检测和数据分析。 在准确性和误差控制方面，我方产品远胜于同类产品。 5. 数据分析 本产品检测所得数据直接存储于电脑中，方便数据调取研究分析。 而同类产品不具有该功能。 6. 检验标本效率 本产品可 24 小时全天候运行，每小时可检测 30 份样本。 同类产品人工操作检测一个样本最快也要 3 分钟。 小结： 国标法并优化了国标法的消解过程；自动化操作效率高；准确性高，国家碘缺乏病参照实验室推广使用。 三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的

10、群众路线教育实践活动有关文件和资料。 我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。 现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。 一、存在的突出问题 一是学习深度广度不够。 学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。 学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。 学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求

11、美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。 比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。 因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。 二是服务不深入不主动。 工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。 存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。 比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。 与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为

12、领导决策提供更好的服务。 三是工作执行力不强。 日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。 办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。 比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。 四是工作创新力不高。 有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。 比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。 五是深入基

13、层调查研究不够。 工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。 往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。 比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。 即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。 在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。 六是主观能动性发挥不够。 自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。 对待新问题、新

14、情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。 七是对工作细节重视不够。 作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。 八是工作效率不是很高。 面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。 存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。 比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。 有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。 对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。 二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。 产生问题的原因主要有以下几方面。 （一）自身放松了政治理论学习。 对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。 尤其是在处理工作与学