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1、分项工程报验单工程名称： 合同号 NO：施 致：监理单位我单位已完成了 主动网 分项工程施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意隐蔽。 所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格， 同意/不同意进行下道工序。 所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。
2、所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构： 监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 锚杆格构施工测量放线报验单工程名称 合同号 NO：施 致：监理单位我单位已完成 锚杆施工点位 （工程或部位的名称）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：1、专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书； 2、测量放线依据材料及放线成果。工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注承包单位（章）： 项目经理： 日期： 监理工程师查验意见： 查验合格 纠正差错后再报项目监理机
3、构： 监理工程师： 日期： 本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。表1-4 工程测量记录工程名称 合同号 NO：施 工程名称图纸编号工程部位测量项目使用仪器测量单位坐标依据施测日期施测人高程依据复测日期复测人气象条件复测及检测人中 误 差测量负责人测量示意图测量成果测量点号坐 标高 程备 注XYZ说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。 锚杆成孔施工测量复核记录表工程名称 合同号 NO：施 分部工程名称测站点分项工程名称后视点测 点 编 号设 计 坐 标实 测 坐 标误 差设计高程（m）实测高程（m）示 意 图XYXYXY观测者： 记录者： 日期锚杆成孔
4、报验申请表工程名称 理县薛城镇蓝草坪滑坡治理工程 合同号 NO：施 致：三峡大学建筑设计研究院我单位已完成了 主动网锚杆成孔及锚杆安置 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：项目监理机构： 现场监理： 日期： 本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。锚（孔）杆施工记录第（ ）页 共（ ）页工程名称理县薛城镇蓝草坪滑坡治理工程施工部位浆液配合比（kg/m3）水泥砂水施工单位重庆市基础工程有限公司浆液强度锚孔编号锚孔施工地质情况描述锚杆灌浆日期设计深度(m)成孔深度(m)钻孔直径(mm)锚孔倾角(0)型号、规格数量（根）长度（m）监理单位
5、现场监理：年 月 日施工单位质检员：技术负责人： 年 月 日系统锚杆布置图及数量统计表工程名称理县薛城镇蓝草坪滑坡治理工程施工单位重庆市基础工程有限公司分部工程名称主动防护网施工部位锚杆施工情况及数量统计表序号横向行距纵向排距长度数量第十三排第十四排第十五排第十六排第十七排第十八排第十九排系统锚杆立面分部示意图施工单位意见：技术负责人：日期：监理单位意见：现场监理：日期：锚杆成孔施工自检记录表工程名称 雷波县巴姑乡巴姑村瓦果后山崩塌、滑坡应急治理工程 合同号 NO： 施 分部工程名称WS01危岩体治理分项工程名称 主动网工程工 序 名 称锚杆成孔 安置施 工 时 段初 检 日 期 复 检 日
6、期 项 次项 目 名 称标准值或允许偏差检 验 结 果自检方法检 查 项 目1锚杆杆长（mm） 50尺量 全检2锚孔孔位（mm） 50用经纬仪、钢尺，全检3锚杆角度（%） 1用钻孔测斜仪，全检检测情况检测总点数 个，合格点数 个，合格率 %初检意见：初检负责人： 复检意见：复检负责人： 锚杆钻孔检验批质量验收记录表单位工程名称雷波县巴姑乡巴姑村瓦果后山崩塌、滑坡应急治理工程分部工程名称WS01危岩体治理分项工程名称主动网钻孔施工验收部位施 工 单 位核工业德阳金阳岩土工程有限公司项目负责人施工质量验收标准名称及编号岩土工程勘察规范GB50021-2001施 工 质 量 验 收 标 准 的 规
7、定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目 l钻、挖孔工艺（设计要求）符合设计要求 2地质条件（设计要求）符合设计要求孔底、孔径、孔深、孔型（设计要求）符合设计要求般项目l允许偏差孔位中心钻孔桩：100mm挖孔桩：50mm25894495231551482513252515181412581948222121618112倾斜度钻孔桩：1挖孔桩：0.50.10.90.20.50.10.510.30.20.20.80.50.40.40.60.20.90.50.60.30.30.80.60.50.60.60.20.80.20.5施工单位检查评定结果 技术负责人： 施工员： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日单元工程（工序）质量评定表工程名称 雷波县巴姑乡巴姑村瓦果后山崩塌、滑坡应急治理工程 合同号 承包单位 核工业德阳金阳岩土工程有限公司 NO：施 单位工程和编号WS01危岩体治理分项工程和编号主动网单元
