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1、20 年度XX医院临床药师学员理论考核试题一、单选题（A型题，共30分，每题1分）1. 下列抗肿瘤药物中只能使用 5%葡萄糖作为溶酶的是： DA 吉西他滨 B 顺铂 C 依托泊苷 D 奥沙利铂 E 伊立替康2. 氟尿嘧啶的主要不良反应是： DA 血尿、蛋白尿 B 过敏反应 C 心脏毒性 D 胃肠道反应 E 肝脏损害3. 下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是：EA 昂丹司琼 B 托烷司琼 C 格拉司琼 D 阿扎司琼 E 帕洛诺司琼4. 仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：BA 利妥昔单抗 B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 吉非替尼 E 厄洛替尼5. 下列相互作用
2、不会产生协同作用的是： AA 厄洛替尼与西咪替丁 B 亚叶酸钙与氟尿嘧啶C 吉西他滨与顺铂 D 小剂量顺铂同步放疗 E 地塞米松与托烷司琼6. 关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是： EA 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C 重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D 对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E 对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片7患者，男性，45岁，因“肺癌W期（骨转移）”入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给 予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30 mg，疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具 的盐酸吗
3、啡最大量是： AA 60mg B 120mg C 180mg D 240mg E 300mg8. 患者，男性， 65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示Na+为78 mmol/L,考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。此种情况属于肺癌的：DA 原发肿瘤 B 胸内蔓延 C 远处转移 D 肺外表现 E 以上都不是9. 患者，男性， 54 岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放 化疗。该患者首选的化疗方案是： AA EP （依托泊苷联合顺铂）B GP （吉西他滨联合顺铂）C NP （长春瑞滨联合顺铂）D DP （多西他赛联合顺铂
4、）E PP （培美曲塞联合顺铂）10. 病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关： BA EGFR B ERCC1C K-RASD LDHE RRM111患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时 使用药时曲线下面积（AUC=5 ）得出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡钳的：DA 肾毒性 B 神经毒性 C 消化道毒性 D 血液系统毒性 E 耳毒性12患者，男性，73岁，胸部CT检查结果示：左肺下叶外基底段不规则结节影，大小约26x32cm,左 侧纵隔及左肺门见多个肿大淋巴结。腹部 B 超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋
5、巴结。根据肺癌TNM 分期标准，下列哪项是正确的： CA T1N2M0 B T2N1M0 C T2N2M0 D T3N1M0 E T3N2M013. 患者，女性，57 岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2 年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳 浸润性导管癌II级，左腋下淋巴结2/15 (+)。免疫组化示：ER (-), PR (-), Her2 (-)。术后予以CMF 方案(CTX+MTX+5-Fu)化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的 治疗方案是： CA 继续原方案化疗，随访。B 更换化疗方案为 AT 方案(紫杉醇联合多柔比星)。C 更换化疗方案为 TC
6、方案(紫杉醇联合卡铂)。D 口服他莫昔芬内分泌治疗。E 序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。14患者，女性,53岁，因“左乳腺癌”入院，拟予FAC方案化疗，具体为:ADM 50 mg+5-Fu 500 mg+CTX500 mg。肝肾功能检查结果示：ALT 15 IU/L，AST 40 IU/L，BUN 7.2 mmol/L，Scr 123 umol/L。为预防 ADM 的心脏毒性，右丙亚胺的正确使用方法是： BA 在 ADM 前 30 min， 100 mg 静脉输注 B 在 ADM 前 30 min， 250 mg 静脉输注C 在 ADM 前 30 min， 500 mg 静脉输注 D 在 ADM
7、 后 30 min， 250 mg 静脉输注E 在 ADM 后 30 min， 500 mg 静脉输注15患者，女性，42岁，60 kg,右乳腺癌I期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移， 免疫组化示：ER (-)，PR (-)，Her2 (+)。目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案(每3周)治疗。 曲妥珠单抗的首次应用剂量应为： DA 60 mg B 120 mg C 180 mgD 240 mgE 300 mg16患者，女性，53岁，左乳腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。临床药师应告知医师该方案中 多柔比星的累积剂量最大不要超过： DA 400 mg/m2 B 450
8、mg/m2 C 500 mg/m2 D 550 mg/m2 E 600 mg/m217患者，女性，44岁，左乳癌改良根治术后拟行辅助化疗。药物敏感性基因检测BRCA1高表达、TUBB3 低表达，提示对下列哪种药物敏感： EA 表柔比星 B 环磷酰胺 C 氟尿嘧啶 D 吉西他滨 E 紫杉醇18患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱 甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指(趾)端可见指甲略有改变。可 能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现： CA 奥沙利铂 B 亚叶酸钙 C 氟尿嘧啶 D 异甘草酸镁 E 谷胱甘肽19患者
9、，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂150 mg d1+亚 叶酸钙08 g d1+5-氟尿嘧啶075 g d1，4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是：BA 氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B 奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶C 奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D 亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂E 亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶20患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合 靶向治疗，可以选择的靶向药物是： DA 利妥昔单抗 B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 贝伐珠单抗 E 帕尼单抗21患者，女性，33
10、岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺 癌，拟口服舒尼替尼治疗(6周方案)。舒尼替尼的日剂量是： BA 25 mg/d B 50 mg/d C 75 mg/d D 100 mg/dE 200 mg/d22患者，女性，61岁，身高164 m,体重60 kg,因胃癌肝转移入院。目前患者不耐受全身化疗，拟口 服替吉奥胶囊治疗。应该给予的标准剂量为： CA 40 mg， bidB 50 mg， bidC 60 mg， bidD 70 mg， bidE 80 mg， bid23 患者，女性， 41岁，因胰腺癌入院。首选一线的抗胰腺癌药物是： DA 表柔比星 B 奥沙利
11、铂 C 氟尿嘧啶 D 吉西他滨 E 紫杉醇24 患者，女性， 68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间 卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为：BA 1分B 2分C 3 分D 4 分 E 5分25患者，男性，70岁，确诊为肝癌W期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。该药正确的服用方法是：AA每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用B空腹或与食物同服。C进食前1小时或进食后2小时服用 D在进餐时服药，并饮一大杯水E早饭后和晚饭后各服1次26患者男，75岁，身高1.72 m,体重75 kg,左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检 术示：（颈部）弥漫
12、性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中VCR的一次剂量应该不超过：CA 1mgB 1.5 mgC 2 mg D 2.5 mg E 3 mg27患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力 下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良 反应： DA 利妥昔单抗 B 环磷酰胺 C 多柔比星 D 长春新碱 E 泼尼松28患者，男性，62岁，入院确诊为霍奇金淋巴瘤，一线化疗方案应该选择：EA CHOP方案 B R-CHOP方案 C DICE方案 D CVP方案E ABVD方案29患者，男性，70
13、岁，经检査确诊前列腺癌而行前列腺根治术。目前肝肾功能基本正常，既往无特殊病 史，拟口服氟他胺内分泌治疗。该患者氟他胺的正确服用方法是： AA每次餐后服用250mg，每日三次B每次餐前服用250mg，每日三次C每次餐后服用250mg，每日二次 D每次餐前服用250mg，每日二次E每次餐后服用500mg，每日一次30病例同上，该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的：EA 心脏毒性 B 皮肤毒性 C 骨髓抑制 D 肾损伤 E 肝损伤二、多选题（X型题，共15分，每题1分）1肿瘤细胞耐药发生的机制包括：ABCDA 药物运转或摄取机制发生改变B 药物分解酶活性或数量增高C 靶酶活性或数量改变D
14、代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达E 药物剂量或给药周期改变2. 下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是：ADEA 肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物B 长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物C 上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物D 对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用E 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效3. 下列止吐药物中哪些药物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者： CDA 昂丹司琼 B 托烷司琼 C 甲氧氯普胺 D 多潘立酮 E 苯海拉明4. 患者，男性，55 岁，诊断为右肺上叶
15、鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有： BCDA EP 方案B PP 方案C GP 方案 D NP 方案 E CAV 方案5患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌W期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有： ABA 吉非替尼 B 厄洛替尼 C 舒尼替尼 D 伊马替尼 E 索拉非尼6病例同上，该患者在靶向治疗过程中，同服下列哪些药物时需要适当增加剂量：CDEA 伏立康唑 B 克拉霉素 C 利福平 D 卡马西平 E 苯巴比妥7患者，女性,65岁,诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎,主要的治疗措施有：ABCDA 肾上腺皮质激素 B 抗炎治疗 C 吸氧 D 支气管扩张剂 E 强心药8患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括： ACEA 替加氟 B 胸腺嘧啶 C 吉美嘧啶 D 奥拉西坦 E 奥替拉西钾9患者，男性，62岁，因肝癌入院，行CT检査示：肝脏多发肿瘤，拟行TACE治疗，下列可以作为动 脉灌注的抗肿瘤药物有： ABCDA 氟尿嘧啶 B 表柔比星 C 羟基喜树碱 D 奥沙利铂 E 吉西他滨10
