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1、色素性紫癜性皮炎从中医分型辨治作者：王付 发布时间：2012-09-01新闻来源： 浏览次数：41 色素性紫瘢性皮肤病（pigmentary purpuric dermatosis ）是指以紫 瘢样丘疹为主的淋巴细胞介导的红细胞外渗所引起的皮肤病。（一）热迫血络证【病证表现】1. 主要症状针头大小红色瘀点逐渐密集成片，丘疹。2. 辨证要点 口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮细。3. 可能伴随的症状 对称性色素沉着斑片，或偶有痒感，或散在陈旧皮 损内似有辣椒粉样，或大便干结，或小便短赤等。【治则与选方】 清热凉血，活血通络；可选用下瘀血汤与清营汤合方。（二）湿热伤络证【病证表现】1. 主要症状针头大小红
2、色瘀点逐渐密集成片，丘疹。2. 辨证要点 口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉沉涩。3. 可能伴随的症状 肢体沉重，对称性色素沉着斑片，或偶有痒感，或 散在陈旧皮损内似有辣椒粉样，或大便不爽等。【治则与选方】 清热利湿，活血通络；可选用四妙丸与四生丸合方。（三）寒瘀血虚证【病证表现】1. 主要症状针头大小黯红色瘀点逐渐密集成片，丘疹。2. 辨证要点 口淡不渴，因寒加重，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。3. 可能伴随的症状 对称性色素沉着斑片，或偶有痒感，或散在陈旧皮 损内似有辣椒粉样，或手足不温等。【治则与选方】 温阳散寒，活血养血；可选用当归四逆汤与四物汤合 方。（四）瘀热痰伏证【病证表现】1. 主
3、要症状 细小铁锈色苔藓样丘疹，紫瘢样损害。2. 辨证要点 口苦，肢体困重，舌质黯红，苔黄腻，脉沉涩。3. 可能伴随的症状身体烦热，或皮损呈紫红色或紫褐色，或斑片境界 不清，或表面有少许鳞屑，或边缘有瘀点等。【治则与选方】 清热活血，燥湿化痰；可选用血府逐瘀汤与小陷胸汤 合方。（五）寒瘀痰伏证【病证表现】1. 主要症状 细小铁锈色苔藓样丘疹，紫癜样损害。2. 辨证要点 口腻，肢体困重，舌质黯淡，苔白腻，脉沉涩。3. 可能伴随的症状手足不温，或皮损呈紫黯色或紫褐色，或斑片境界 不清，或表面有少许鳞屑，或边缘有瘀点等。【治则与选方】 温阳化瘀，燥湿化痰；可选用四逆汤、二陈汤与活络 效灵丹汤合方。（六
4、）血热夹风证【病证表现】1. 主要症状点状针尖大红色瘀点，轻度瘙痒。2. 辨证要点 口干咽燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。3. 可能伴随的症状 身热，或环状或半环状或同心圆样红色斑片，或棕 褐色或紫褐或黄褐色，或大便干结等。【治则与选方】 清热凉血，疏散风热；可选用犀角地黄汤与桑菊饮合 方。（七）瘀热蕴结证【病证表现】1. 主要症状点状针尖大红色瘀点，轻度瘙痒。2. 辨证要点 口干咽燥，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉浮涩。3. 可能伴随的症状 身热，或环状或半环状或同心圆样红色斑片，或棕 褐色或紫褐或黯褐色，或大便干结等。【治则与选方】 泻热祛瘀，透散蕴热；可选用桃核承气汤与柴葛解肌 汤合方。（八）血瘀风寒证【病证表现】1. 主要症状点状针尖大色黯瘀点，轻度瘙痒。2. 辨证要点 口淡不渴，因风寒加重，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。3. 可能伴随的症状 手足不温，或环状或半环状或同心圆样斑片，或棕 褐色或紫褐或黯褐色，或大便不爽等。【治则与选方】 活血化瘀，疏散风寒；可选用生化汤与麻黄汤合方。
