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1、职业健康管理检查记录表受检单位： 检查单位： 检查时间： 检查人：序号重 点 项检杳项内容记录1保 证 项 目组织 保障1.未设置或指定职业健康管理机构口。1）管理机构名称：；负责人：；2）机构人员数量：人。2.未配备专兼职职业卫生管理人员口。1）设立专职人员数量：人，兼职人员数量：人。2）管理人员姓名：。2制度 管理1.未制定职业健康管理制度口。1）已编制职业健康管理制度数量：个；名称：2）抽查制度；制度发布时间：；审批人：；2.未制定各工种职业健康操作规程口。1）单位涉及的主要工种数量：类，包括：砌筑、抹灰、混凝土、木工口、电工、钢筋、机械、起重司索、信号指挥、脚手架、水暖、油漆口、 塔吊
2、、电梯、电气焊、下料工、打磨工、校正工口、口等工种；2）建立个工种职业健康操作规程；有操作规程清单口；3）在等相对固定的作业区域悬挂操作规程；4）交底记录份；共交底人。3责任 管理1未建立职业健康责任制（职业病防治责任制）1）成文发布时间：；审批人：；2）管理人员数量：人，包括：等类别管理人员；3）管理部门数量：个，包括等类别管理部门；4）建立个人员责任制，上述类别管理人员责任制有遗漏；建立个部门责任制，上述类别管理管理部门责任制有遗漏；5）考核指标数量个；包括：。2.职业健康责任制未经责任人签字确认口1）共有类别个管理人员签字责任状；2）采用会议培训/签署责任状/等方式落实责任制判定：有成文
3、制度并有效发布口；制度条文描述清晰、准确口；453.未进行职业健康责任目标分解口。1）职业健康责任目标采用责任状、管理协议口、等形式明确分解；2）签订：团队责任状 个，均有负责人签字口；分包职业健康管理协议 个，均有 负责人签字口；监督 检查1.未建立职业健康检查制度口1）项目发布时间；审批人；2）制度中规定检查的类型有：。3）检查制度规定责任； 责任人；检责任人；2.未有职业健康检查记录口1）抽查月份检查记录，其中月度检查口、其他检查口 ；2）抽查月份上级部门检查记录份，检查单位为负责人为，发现问题项；3）记录中未注明检查类型、时间、部位、单位的 一份；检查中检查责任人未签字的份；未签字人员
4、：3.职业健康问题的整改未做到定人、定时间、定措施、定资金口1）项目共开具整改单份；2）抽查份整改单，其中未指定整改责任人份；未规定整改时间份；未制定整改措施份；未细化整改资金份；3）通知书签发单彳 整改期限时间，整改回复时间 复查时间复查人复查意见合格、不合格，不合格处理意见。教育 培训1未建立职业健康培训、教育制度口1）成文发布时间：；审批人：；2）制度中规定教育类型有岗前教育（含新聘职工岗前教育、转岗职工岗前教育 、岗位职业危害变更时教育、在岗职工定期教育、在岗职工日常教育口、 在岗职工临时教育、其它口；3）上述类别的教育有遗漏；4）抽查职业健康教育类型，规定教育时长学时；2人员入场（厂
5、）未进行岗前培训和考核口1）岗前培训记录份；2）抽查砌筑、抹灰、混凝土、木工、电工、钢筋、机械、起重司索、信号指挥、脚手架、水暖、油漆、塔吊、电梯、电气焊、下 料工、打磨工、校正工口、等工种岗前培训份，培训人，受训人教育签字缺失的份；。3）考核表份，与岗前培训记录比较缺失份；4）考核表中被考核人未签字 份，考核人未签字份，考核不及格比例占比为；5）考核档案口。3.未明确具体职业健康教育内容和频次口1）抽查类型的职业健康教育1份，教育的内容涵盖法律规范和标准口；职业健康管理规章制度口；应急救援预案口；岗位职业危害项目、危害后果、 预防和应急处置措施口；岗位职业健康操作规程口；职业危害接触岗位员工
6、权利和福 利待遇口；职业危害接触岗位员工职业危害防治义务及注意事项口；个人防护用品配 备标准及正确的使用方法口；职业危害因素历次委托检测结果口；职业危害防护设施 相关知识口；职业健康事故典型案例口；其他内容口。照片口、签到口、培训总结口；2）抽查份职业健康教育中，对象与内容不对应份，类型与内容不对应份；4.主要负责人、职业卫生管理人员未按规定进行职业卫生培训考核口1）单位现有管理人员人，职业卫生管理人员人，年度培训教育施工员人，培训为内部培训、外部培训口，培训内容为；年度培训教育职业卫生管理人员人，培训为内部培训、外部培训，培训内容为，培训小时每人次；2）年度考核施工员人，职业卫生管理人员人，
7、考核单位，考核人，考核不合格人数人；3）抽查上述两类人员中人未经过职业卫生培训或考核；6应急 管理1.未制定职业健康应急处置方案口1）项目发布时间：；审批人：；2）项目编制的职业健康应急处置方案；2未建立应急救援组织、配备救援人员口1）职业健康应急领导小组组长，组员、等。2）配备应急处置机构疏导警戒组组长、善后处理组组长、后勤保障组组长，应急救援小分队队；3）救援小分队成员有、等。4）抽查以上人员，不在岗有人；3.未配置应急救援器材1）应急救援器材台账建立时间，编制人；2）配置的应急器材类型有；3）以上应当配置的应急器材缺失项；4）项目应急救援器材检查记录共计份，检查单位，检查人员；5）台账最
8、近更新时间；4.未进行应急救援演练口1）职业健康应急演练方案审批时间：，审批：人；2）职业健康演练时间：，演练科目：；3）演练评价记录签署，改进意见和措施有哪些。5.未按照规定报告职业病危害事故口1）发生事故类型：一般事故重大事故特大事故口2）发生职业病危害事故时间，上报上一级单位名称，上报上一级单位时间；3）发生职业病危害事故伤亡人数伤人 亡一，经济损失；社会不良影响。6.职业病危害事故未按照规定进行调查分析处理，制定防范措施口1）事故等级：一般事故重大事故特大事故口；2）调查组单位，调查组组长，调查组成员，3）对事故进行分析直接原因简要描述，间接原因简要描述，事行成故调查报告，对主要责任人
9、进行处理，附相关影像资料；4）事故防范措施简要描 7.未为施工作业人员办理保险口1）工伤保险参保人，意外保险参保人；2）随机抽查3名人员，核查工伤保险办理情况：姓名单位岗位工伤保险号；姓名单位岗位工伤保险号；姓名单位岗位工伤保险号；3）随机抽查3名人员，核查意外保险办理情况：姓名单位岗位工伤保险号；姓名单位岗位工伤保险号；姓名单位岗位工伤保险号；7般 项 目费用 投入2.1.未完善安全资金保障制度或指定职业健康资金保障制度口1）成文发布时间：；审批人：；2）制度条文有确保购置、制作各种职业健康设施、设备、工具、材料等 需要的资金，可做到专款专用口。2未编制职业健康资金使用计划或未按计划实施口1
10、）有阶段型（项目周期或年度）职业健康使用计划，并有效发布口；2）有费用投入台账，截止当期，累计：计划金额元，实际金额元；计划完成率。8职业 病危 害因 素1.未采取职业健康防护措施口1）合理规划建筑布局，合理安排生产施工生产顺序口；2）研制、开发、推广、应用的新技术、新工艺、新设备、新材料：;3）对各类设备设施建立验收台账，抽杳次设施验收，验收设施类型：验收时间：，验收人员：;验收资料口4）建立本单位可能产生职业病危害的各类设备管理台账口；及时更新口；5）建立职业健康防护设施台账，制定职业病防护设施检维修计划和方案口；6）建立个人防护永平标准，抽查工种，配备等防护用品。2未进行职业健康监护口1
11、）职业健康监护制度，成文发布时间：，审批人：；2）规定职业健康体检类型：。3）岗前体检次数：次，岗前体检人数： 人；岗中体检次数次，岗中体检人数： 人；离岗体检次数：次，离岗体检人数： 人；特殊时期体检次数：次，体检人数： 人；职业病或疑似职业病例数：例；4）抽查 次职业健康体检，体检类型：，体检时间： 体检人数：，涉及岗位、工种：；体检结果：;疑似职业病或职业健康异常例数：，人员姓名：，岗位工种：，接触职业病危害因素：，异常描述：，处置方式：。5）建立职业健康监护档案，档案内容：3未进行职业危害告知口1）抽查合同份，签订职业危害告知附属合同或职业病危害告知书，缺一份，占抽查数量。2）明确职业
12、危害告知合同签订时期：3）明确重新签订职业危害告知合同时期：。4未建立职业病危害因素识别、监测管理制度口1）成文发布时间：审批人：；2）职业病危害因素识别、控制清单，识别时间：，最近更新时间：;公示交底照片、其他资料。3）职业病危害因素数量种，涉及工种：个，涉及人数：人涉及设备：台，可能引发的职业病数量：种；4）进行职业病危害因素检测，检测机构：，资质编号：检测时间：，检测结论：。5）建立职业病危害因素日常监测制度，检测职业病危害因素种类：等种；配备监测仪器种类：等种。6）监测频次：。抽查监测数据，检测内容：测量人：检测结果：。5主要施工区域、危险部位未按规定悬挂职业健康警示标识口1）核查施工区域部位，悬挂职业健康标志实际尺寸为：描述内容；2）抽查 ，内容：；抽查产生职业病危害因素的工作场所，悬挂职业危害告知卡口抽查化学品存放、使用场所，设置MSDS （化学品安全数据说明书），张贴其他警示标识：。检查人：检查时间：
