异地就医直接结算服务公司客户关系管理分析

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1、泓域/异地就医直接结算服务公司客户关系管理分析异地就医直接结算服务公司客户关系管理分析目录一、 产业环境分析2二、 全民医疗保障发展现状2三、 必要性分析7四、 客户发展计划与客户发现途径8五、 客户关系管理内涵与目标11六、 微观市场营销学的逻辑结构12七、 宏观与微观市场营销学13八、 以企业为中心的观念14九、 以利益相关者和社会整体利益为中心的观念17十、 市场营销学的研究方法18十一、 研究市场营销学的意义21十二、 组织市场购买方式25十三、 组织市场购买决策的参与者26十四、 项目简介28十五、 项目风险分析32十六、 项目风险对策34十七、 发展规划36十八、 法人治理结构40

2、SWOT分析说明56(一)优势分析(S)561、公司具有技术研发优势,创新能力突出56公司在研发方面投入较高,持续进行研究开发与技术成果转化,形成企业核心的自主知识产权。公司产品在行业中的始终保持良好的技术与质量优势。此外,公司目前主要生产线为使用自有技术开发而成。56一、 产业环境分析推进高质量发展落实赶超,经济社会保持平稳健康发展。全年地区生产总值增长8%左右;固定资产投资增长9%;财政总收入1328.5亿元,增长1.7%,其中,地方级财政收入768.3亿元,增长1.8%;城乡居民人均可支配收入增幅高于经济增速;居民消费价格上涨3%;完成年度节能减排任务。今年发展的主要预期目标为:地区生产

3、总值增长7.5%左右,固定资产投资增长7.5%,财政总收入和地方级财政收入分别增长3%和2.5%,社会消费品零售总额增长10%,城镇、农村居民人均可支配收入分别增长8%和8.5%,居民消费价格涨幅控制在3.5%左右,完成国家和省下达的节能减排任务。二、 全民医疗保障发展现状坚持以人民为中心的发展理念,围绕与全国同步全面建成小康社会的宏伟目标和决胜脱贫攻坚的战略要求,不断深化医疗保障制度改革,完善医疗保障管理体制,巩固和落实各项医疗保障待遇,推进医疗保障管理服务创新,确保各项医疗保障基金安全运行。(一)全民医疗保障制度体系建设取得重大突破十三五期间,在社会保险法框架下,结合全州医疗保障工作实际,

4、先后出台、完善了黔西南州城镇职工基本医疗保险实施办法黔西南州城乡居民基本医疗保险实施办法黔西南州长期护理保险实施意见等30余份医疗保障政策性文件,进一步完善全民医保制度。不断完善大病保险筹资标准和统筹层次,推进实现全州城乡医保的州级统筹管理。不断落实生育保险与职工基本医疗保险合并实施,率先在全省实现城乡居民基本医疗保险、大病保险等制度整合。建立了全省统一的职工医保缴费年限政策和职工医保总额控制付费等制度,推进以按病种付费为主的医保支付方式及总额控制付费的改革,率先在全省实施按日间手术付费方式、按床日付费为辅的多种付费方式相结合等措施。开发建设全州金保工程系统,搭载全省异地就医平台,实现了全国、

5、全省异地就医一站式联网即时结算管理。建立医保智能审核监管制度,进一步保障了医保基金安全。(二)医保扶贫取得重大成果围绕基本医疗有保障目标任务,将医保扶贫作为全州医保工作的重中之重。利用全州统一的医保信息系统,将全州建档立卡贫困人口在医保信息系统中进行统一标识,通过医保系统对建档立卡贫困人口信息进行比对,定期梳理建档立卡贫困人口未参保情况反馈各县(市、新区),实施建档立卡贫困人口参保清单制管理,不断建立完善贫困人口参保对象的精准比对机制,严格落实建档立卡贫困户对象参保资助政策和各项医疗保障待遇,搭建一站式、一单清结算体系,实现建档立卡贫困人口动态应保尽保、应资尽资,有效防止了建档立卡贫困户因病致

6、贫。(三)全民医疗管理服务体系建设取得重大进展将原人社系统的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险,有关卫健系统的药品、医用耗材招标采购职能,有关发改系统的药品和医疗服务价格管理职能,以及有关民政系统的医疗救助等职能统一由医疗保障行政部门组织和实施。不断推进医保经办体系建设,并完成了全州6县2市医保经办机构的整体划转,实现了全州各项医疗保障工作的平稳衔接和有序推进。(四)医药供给及体制改革有序推进全民医疗充分发挥医保基金战略性购买作用,积极推进医药供给及价格机制改革。认真落实国家组织集中采购药品及国家谈判药品挂网采购工作。开展高值医用耗材阳光采购,规范医疗机构采购行为。对群众反映强烈的价格虚

7、高的药品开展专项整治,积极引导企业降低药品价格。在我州全面取消公立医疗机构医用耗材加成,完善药品供应保障机制,基本医疗保险药品目录内药品能及时招标采购,国家谈判重特大疾病药品及时挂网采购,提高我州参保患者对纳入医保支付药品的可及性,切实减轻群众用药负担。并有序组织和指导全州范围内的公立医疗机构登录贵州省医药集中采购平台交易系统,按照要求填报相关采购等数据和资料,同时印发了黔西南州医疗保障局关于做好国家组织药品集中采购预付款拨付工作的通知文件,确保有关国家组织药品集中采购和使用试点范围的工作顺利开展。(五)医疗保障基金监管取得显著成效完善法治保障,建立了医保基金联席会议强效制度,出台了黔西南州医

8、疗保障局黔西南州财政局关于印发黔西南州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行实施细则(试行)的通知等系列开展打击欺诈骗保的政策措施,积极推进医保智能监管系统建设。深入开展打击欺诈骗保专项治理、回头看和再行动,采取飞行检查、交叉检查等措施,同时有序开展警示教育和行业作风建设等措施,已初步形成了全社会高度重视、积极参与的常态化反诈工作机制。(六)医保公共服务水平显著提升深入推进放管服改革,优化了医疗保障服务流程;将新申请定点的二级医疗机构考察、评估复审工作下放到县级经办实施;按照受审分离原则,将待遇审理、基金征缴、基金财务等办事窗口再次整合,全面实现一窗通办;取消转外就医零星报销需提供当地定点医疗机

9、构的证明材料、外伤住院患者受伤、新登记参保人员身份证复印件等证明,实施承诺制管理。以互联网+医保平台为依托,推进网上业务经办,先后打造了智慧医保APP、医保监控和智能审核系统和黔西南州医保网上办事大厅等信息系统,实现了线上线下的深度融合,致力掌上办、网上办、不跑路服务。并与周边4省份联合启动西南片区跨省门诊费用直接结算试点,让群众享受便捷的医保服务。(七)长护医疗保险试点工作稳步推进应对人口老龄化,按照独立险种,低水平起步,责任共担等原则,探索建立长期护理保险制度,实现共享发展改革成果。坚持先职工、后居民有序推进原则;在保障范围上,坚持先重点保障重度失能人员,后逐渐延伸至其他不同程度失能群体的

10、缓步慢走的基本原则;在护理方式上,坚持鼓励居家和社区护理服务、先居家后机构照护的基本原则。积极引入社会力量参与经办服务,规范和加强与商业保险机构、社会组织的合作,完善激励约束机制。(八)医疗保障信息化建设成效显著统一医疗保障业务标准和技术标准,建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现全国医疗保障信息互联互通。违规数据云抓取,规范诊疗行为。将医保政策知识、临床医学知识等录入医保监控和智能审核系统,同步添加药品目录、诊疗项目、医疗耗材、病种目录,基本形成一套完整的医疗知识库管理体系。通过医院上传的电子病历,结合34类规则和知识库相关内容抓取医疗机构疑似违规数据,有效规范医院诊疗

11、行为。医疗费用云控制,规范医保使用。对定点药店进、销、存全环节实行线上监管,实时监控定点药店医保结算数据,有效防止参保人使用医保个人账户购买保健品、化妆品等非药品行为。医保拨付云审核,减轻机构压力。依托医保监控智能和审核系统,推进医保基金预结算制度改革,实行按月预付、按季结算支付方式,有效减轻定点医疗机构垫付资金压力。实施OCR智能审核,破解医保手工报销难题。运用现代科技信息手段,实施单据扫描录入、智能识别审核、自动项目比对三大主体功能,实现了数据录入由人工操作向电脑扫描、目录比对由人工比对向系统比对、单据审核由人工识别向智能识别的三转变。实现3万元以下小笔费用审核周期由原15个工作日缩短到7

12、个工作日;3万元以上大笔费用审核周期缩短至10个工作日,切实提高群众获得感。三、 必要性分析1、现有产能已无法满足公司业务发展需求作为行业的领先企业,公司已建立良好的品牌形象和较高的市场知名度,产品销售形势良好,产销率超过 100%。预计未来几年公司的销售规模仍将保持快速增长。随着业务发展,公司现有厂房、设备资源已不能满足不断增长的市场需求。公司通过优化生产流程、强化管理等手段,不断挖掘产能潜力,但仍难以从根本上缓解产能不足问题。通过本次项目的建设,公司将有效克服产能不足对公司发展的制约,为公司把握市场机遇奠定基础。2、公司产品结构升级的需要随着制造业智能化、自动化产业升级,公司产品的性能也需

13、要不断优化升级。公司只有以技术创新和市场开发为驱动,不断研发新产品,提升产品精密化程度,将产品质量水平提升到同类产品的领先水准,提高生产的灵活性和适应性,契合关键零部件国产化的需求,才能在与国外企业的竞争中获得优势,保持公司在领域的国内领先地位。四、 客户发展计划与客户发现途径1、客户发展计划客户发展计划是企业通过对一定时期、一定市场区域内客户资源的分析而制定的新客户开发与老客户价值提升计划。其中,老客户价值提升计划指目标市场计划期内增加老客户对本公司产品购买量的计划。客户发展计划涉及客户关系管理全局,用于指导企业客户关系管理的各项活动,应当具备以下特点:一是明确性,明确规定所要达到的目标,不

14、能模棱两可;二是可操作性,各项实施措施必须具体,以便于各部门相关人员执行;三是阶段性,结合企业自身条件、市场需求、市场竞争等因素制定短期、近期与长期计划,实现三者的有机结合;四是可达到性,应当考虑企业自身实际与市场环境实际,使得各部门相关人员有条件、有能力实现计划。2、客户发现途径客户发现是客户开发的前提。根据一般经验,客户发现主要有以下途径:(1)查阅法。查阅各种公开发布的含有工商企业信息的二手资料,如电话号码簿、工商企业名录、各种媒体的信息专栏与广告等。(2)市场咨询法。向有关部门咨询,如市场研究部门、工商行政管理部门等。(3)会议法。参加各种会议,如行业会议、展览会、展销会等。(4)广告

15、开拓法。利用各种广告媒介寻找准顾客,如直接邮寄广告、电话广告、电子商务广告等。(5)链式引荐法。请现有客户推荐新顾客。(6)社会关系拓展法。利用自身的种种社会关系寻找准顾客。(7)中心开花法。通过中心人物的链式关系扩大顾客群,中心人物有行业协会领导、主管部门领导、金融机构领导以及各类有影响力的人物等。(8)市场细分法。通过市场细分发现准客户。(9)历史顾客名单核对法。从以往有过来往或交易关系的客户名单中寻找现在可以继续发展业务关系的客户。(10)地毯式拜访法。销售人员直接走访特定区域所有可能有价值的企业以寻找准顾客。(11)社交群体接触法。在俱乐部、娱乐场、校友会、培训班等各类社交场合接触准客

16、户。(12)个人观察法。销售人员通过对周围环境和人员的直接观察和判断寻找准顾客。(13)随机法。利用各种偶然的机会发现客户,如同机的乘客、同游的游客等。(14)吸引竞争者的顾客。(15)委托助手法。即聘用与委托专职人员帮助收集信息,上门拜访,寻找准顾客。五、 客户关系管理内涵与目标1、客户关系管理内涵客户关系管理指企业在既定的资源和环境条件下为发现客户、获得客户、维系客户和提升客户价值而开展的所有活动。2、客户关系管理目标客户关系管理目标是在产品、管理与营销同质化的背景下运用客户关系管理实现客户关系差异,通过满足客户需求和帮助客户获利来留住客户,提升客户价值,使客户关系管理成为企业的核心竞争力。由于科学技术高

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