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1、呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响【摘要】目的：探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影 响效果。方法：选择，将实施常规护理的34例患者作为对照组，将采用常规护 理+呼吸康复护理的35例患者作为观察组。比较两组护理前后肺功能指标变化以 及生存质量评分情况。结果：与护理前相比，两组各项肺功能指标均有一定改善， 且观察组肺功能指标改善更明显，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，两组 生存质量评分对比，差异明显有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组采用常规护理，包含病情监测、体位护理、疾病知识教育、日常护理、 饮食护理及心理护理等等。观察组在上述护理基础上采用呼
2、吸康复护理，具体措 施为：教会患者呼吸康复训练方法，嘱患者定期到医院复查。同时给予定时随 访，利用电话、上门等方式询问患者呼吸训练的执行情况。每2周组织以此健 康教育讲座或病友会，指导患者呼吸康复训训练。并针对患者所关心的问题进行 讲解，鼓励患者提问和讨论，对部分呼吸训练方法不恰当者，给予帮助矫正。 呼吸训练内容包括：缩唇呼吸法，让患者处于端坐状态，指导其使用鼻吸气，待屏 息片刻用嘴呼气，呼气时缩唇轻闭，慢慢呼出气体,重复上述动作10次左右，一天 3次；腹式呼吸法，让患者处于平卧位或站位,采用吸气鼓腹、呼气缩腹方法进行 呼吸训练，通过鼻部深吸气之后缩唇呼出，重复上述动作4次左右；全身呼吸法，
3、让患者处于坐位状态，紧握双手，肘关节行屈伸运动，屈曲时深吸气，伸直时深呼 气，或通过展臂时吸气，抱胸时呼气，交替呼吸15次,重复上述动作4次左右， 一天2次,早晚各1次。1.3观察指标观察并分析两组患者护理前，护理6个月后功能指标改善情况，包括：用 力肺活量（FVC）、-秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）、 呼气峰值流速（PEF）等数据。采用生存质量量表（SF-36）进行生存质量测评， 评估内容包括生理机能、生理职能、躯体终痛、一般健康状况、精力、社会功 能、情感职能以及精神健康等8个方面，分值越高表示患者生存质量越好。1.4统计学方法所有数据在Excel中储存
4、，采用SPSS 20.0统计分析软件进行数据分析。 计量资料采用均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资 料比较使用x2检验或Fisher精确检验。以pV0.05表示差异具有统计学 意义。1.结果2.1两组患者护理前后肺功能指标变化情况比较本研究结果显示，护理前，观察组FVC(2.100.31)L、FEV1(1.350.26) L、FEV1/FVC(43.726.24)%、PEF(0.280.12)ml/min；对照组相应指标 分别为(2.110.52)L、(1.330.22)L、(43.686.22)%、(0.270.13) ml/min。护理6个月后，观察组与对照组相
5、应指标分别为(0.470.13)L、 (0.360.12)L，(1.751.01)L、(1.400.97)L，(70.8616.42)%、 (62.5216.06)%，(4.432.92)ml/min、(3.102.51)ml/min。与护理 前相比，两组护理6个月后功能指标均有一定改善，且观察组改善程度明显高于 对照组，差异有统计学意义(t=3.649、2.124、2.132、2.026； P=0.001、0.037、 0.037、0.0470.05)。2.2两组患者护理前后生存质量评分比较本研究结果显示，护理前，观察组、对照组生存质量评分分别为 (52.395.61)、(53.265.57
6、)；护理6个月后，观察组、对照组生存质量 评分分别为(86.315.41)、(72.656.12)。与护理前相比，两组护理后生 存质量评分均有所提高，且观察组提高情况明显高于对照组，差异有统计学意义 (t=9.831； P=0.0010.05)。3讨论慢性阻塞性肺疾病是持续性存在并且进行性发展的,它会出现大量的症状1。 最常见的症状是活动之后的呼吸困难,甚至随着疾病的发展会在日常的生活出现 喘息和呼吸困难，这就会大大影响患者的生活质量，还可造成巨大的社会和家庭 经济负担。由于患者年龄较大，患病时间长，体质较弱，常规护理方式虽对治疗效果有 一定的促进作用，但患者呼吸功能和肺功能仍有较大的提高空间
7、。所以如何进一 步改善患者功能障碍是护理工作中的一项重点内容1。呼吸康复训练主要是在保 证患者呼吸道通畅的基础上，促进排痰和痰液引流，有利于改善其肺功能。本研 究通过教会患者呼吸训练方法，如：缩唇呼吸、腹式呼吸和全身性呼吸等方法，改善患者肺部和支气管组织血压代谢，加强机体气体交换，从而提高治疗效果， 改善其肺功能。综上所述，呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能有显著的改善 效果，对提高其日常生活质量及运动耐力有较高的应用价值。【参考文献】1.吴玉，柳敏芬，陈军红，等.呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复 效果影响分析J.临床检验杂志(电子版)，2020,9(1):79-80.2.黄咏梅.探讨呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复影响J.医学 食疗与健康，2020, 18(3):111-112.3.宋黎，林缓卿，赖晓惠.呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 中的应用效果观察J.临床医药实践，2020,29(12)： 960-962.
