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1、2023年永顺县人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。A.黏液B.黄胆汁C.血液D.胃液E.黑胆汁答案：E 本题解析：暂无解析2.正常成人右下肺动脉主干直径一般不超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：C 本题解析：暂无解析3.普通处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A 本题解析：暂无解析4. 酮体是指( )。 A.草酰乙酸，-羟
2、丁酸，丙酮B.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮答案：D 本题解析：酮体是在机体饥饿、禁食或某些病理状态(如糖尿病)下产生的一类化合物，它包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸三种化合物。5.幼年期生长激素过多可出现 (）A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：C 本题解析：暂无解析6.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C
3、 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气
4、管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高
5、对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率
6、加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴
7、比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100
8、次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 7.下列关于叶酸的说法，正确的是( )。A.叶酸参与血红蛋白的合成，缺乏可导致小细胞低色素性贫血B.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致巨幼红细胞性贫血C.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致小细胞低色素性贫血D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成，引起神经性症状答案：B 本题解析：暂无解析8.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转？( )A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.肾上腺素受体阻断剂D.肾上腺素受体
9、阻断剂E.H受体阻断剂答案：C 本题解析：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差减小。如预先用受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为肾上腺素作用的翻转。9.男尿道( )A.海绵体部为后尿道B.外口最窄C.全长约50C mD.以上全对答案：B 本题解析：暂无解析10.合理用药需了解( )A.以上都需要B.药物作用与副作用C.药物的t1/2与消除途径D.药物的效价与效能E.药物的毒性与安全范围答案：A 本题解析：暂无解析11.下消化道是指( )。A.口腔至十二指肠B.口腔至胃C.食管至十二指肠D.空肠以下的部分答案：D
10、本题解析：上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。12.关于锐器伤的预防和处理，错误的是( )A.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗C.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访E.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查答案：A 本题解析：暂无解析13.发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗
11、机构所在地的(? )受理。A.县卫生局B.市卫生局C.省卫生厅D.卫生部答案：A 本题解析：暂无解析14.表示变量值的什么指标()A.频数分布B.平均水平C.相互间差别的大小D.以上都不是E.变化范围答案：B 本题解析：暂无解析15.有关颈内静脉的描述，错误的是A.与锁骨下静脉汇合成头臂静脉B.以上均错误C.属支有颅内支、颅外支两种D.上端续于乙状窦E.颈部最大的静脉干答案：B 本题解析：暂无解析16.氰化氢中毒主要抑制( )A.细胞呼吸酶活性B.胆碱酯酶活性C.过氧化氢酶活性D.血红素合成酶活性E.细胞色素氧化酶活性答案：E 本题解析：暂无解析17.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于( )。A
12、.等容收缩期初B.等容收缩期末C.等容舒张期中D.等容舒张期末答案：D 本题解析：暂无解析18.匙状甲多见于下列哪个疾病A.风湿热B.紫绀型先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.类风湿性关节炎答案：D 本题解析：暂无解析19.患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查A.卧位腹平片B.胸片C.立位腹平片D.腹部CTE.上消化道钡餐透视答案：C 本题解析：暂无解析20.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是( )。A.要取得疗效至少要使用5天B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始答案：A
