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1、腔镜器械的保养和管理腹腔镜设备器械科技含量高，更新快，精密易损，故保养和管理有其特殊性，需严格按 规程进行。广义的腹腔镜手术设备应包括腹腔镜手术间、手术台、麻醉机等，专用设备主要 有冷光源、显示器、气腹系统、超声频率发生器等，专用器械包括可重复使用和一次性使用 器械。一、腹腔镜设备的保养和管理1、腹腔镜手术间需安装抽湿装置。2、镜头每次使用后先用柔软的无水乙醇棉布擦拭干净，再用柔软的干棉布擦干，最后用镜 头纸上油待用。以上操作应沿同方向反复轻柔擦拭，切勿杂乱无章的随意用力擦拭，以免损 坏镜头。摄像头禁止直接用水冲洗，若沾有水迹必须吹干。镜头应用环氧乙烷灭菌或低温灭 菌炉灭菌。3、导光纤维、电凝
2、线等各种导线使用后需用湿布抹干污迹，禁止直接用水冲洗，禁止弯曲 成角或挂在架上，应圈成直径15cm以上的圆圈，平放于器械盘内备用。使用前按无菌操作 规程戴无菌塑料套后连接，并妥善固定在手术台上，避免坠落损坏。4、严格遵守设备操作规程，不要随意调节各功能键，如术中有需要调节，手术完毕要调回 原位，以免影响下次手术使用。5、每次手术完毕，巡回护士要对各设备进行清洁处理，并轻推回原位。腔镜设备管理人员 每天要对设备状况进行术前和术后确认，发现故障及时通知专业人员处理。二、腹腔镜器械的保养和管理1、专人专柜，统一管理。腹腔镜器械应与普通手术器械分开存放管理，建立专柜和登记制 度，指定经专门培训的人员保
3、管维护。2、器械长期不用需定期保养，定期除尘，涂防锈润滑油。器械须分类放置，避免重叠受压 锐利器械要套上保护套，以免磨损。3、严格执行消毒规程，定期进行消毒液的检测和更换，消毒好的器械也应定期进行生物学 检测，确保灭菌效果。4、器械管理人员和手术护士应具有良好的职业素养，爱护器械，使用时轻拿轻放，禁止摔、 抛等粗暴动作。三、腹腔镜器械的清洗和消毒 腹腔镜手术器械的清洗和消毒有严格要求。手术后器械清洗是首要步骤，有效的清洗可清除90%以上的病原体，并保证消毒灭菌效果和延长器械使用寿命。清洗步骤为冲洗一浸泡一再冲洗一干燥。1、常用浸泡溶液为含氯消毒液和多酶洗液。2、冲洗器械时应使用流动水，辅以纱布
4、或毛刷反复擦拭。3、要特别注意清除钳夹部位的血渍和其他有机组织，各种关节、阀门要打开，沟、槽、轴、 关节等处可用刷子、棉棒、针尖、刀尖等小心剔洗干净。4、可拆卸部分应拆开清洗，注意细小部件的收集，以免遗失。5、套管等内腔通道要仔细冲洗，可用通条刷清洗，洗刷不到的部位应使用高压水枪）冲洗。器械冲洗干净后需用酶性制剂浸泡510分钟，温度3040C，以快速溶解脂肪、血迹、 蛋白质等有机物，再用流动水反复冲洗干净，然后彻底干燥以备消毒灭菌。理想的消毒灭菌 剂应具有灭菌可靠、使用方便、对器械无腐蚀、对于人体无毒副作用等特点。目前我们医院 常用的灭菌法有戊二醛浸泡法（支气管镜）、高压蒸汽灭菌法、低温灭菌法。1、戊二醛浸泡法使用 2%戊二醛，对细菌芽胞、真菌、结核分枝杆菌和各种细菌有广泛的杀 灭作用，浸泡时间短，效果可靠，不腐蚀器械，适用于连台手术和急诊手术。但需严格定期 更换戊二醛，配制一次使用不超过2 周。由于长时间放置浓度不易把控，目前使用较少。2、高压蒸汽灭菌法可以杀灭一切微生物，效果可靠，适用于金属腹腔镜器械的灭菌。3、腹腔镜镜头等精密器械不能用高温灭菌，可采用低温灭菌炉灭菌。
