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1、2022年专接本-病理解剖学考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）1. 填空题从病理学分类，流行性脑脊髓膜炎属_性炎，流行性乙型脑炎属_性炎。【答案】【答案】化脓，变质【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化【点拨】流行性脑脊膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎；流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎。2. 单选题动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞（SMC
2、）在SMC源性趋化因子的作用下，经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生表型转化，摄取脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志。3. 填空题梗死灶的颜色取决于梗死组织内_多少；梗死灶的形状取决于该器官的_分布特点。【答案】【答案】含血量的，血管【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-梗死-梗死的类型和病理变化【点拨】根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死三种类型。梗死灶内含血量少者，颜色灰白，称为贫血性梗死；梗死灶内含血量多者，颜色暗红，称为出血性梗死；梗死灶内合并细菌感染者称为败血
3、性梗死。梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的质地取决于其坏死的类型。4. 单选题下列有关癌前病变的叙述，不正确的是问题1选项A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。故本题选B。【点拨】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。5. 名词解释肉芽组织【答案】答：
4、是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：抗感染及保护创面；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；填补伤口及其他组织缺损。6. 单选题组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为问题1选项A.变性B.坏死C.梗死D.钙化【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤【解析】变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于物质代谢障碍，
5、使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。一般而言，变性是可逆性改变，当病因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复正常，但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。故本题选A。【点拨】细胞和组织的表现形式和轻重程度不一，根据损伤的程度可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。不可逆损伤两大类，可逆性损伤通常用“变性”来表述，不可逆损伤则为细胞死亡，包括坏死和凋亡。钙化属于坏死的结局之一。梗死是组织和器官的缺血性坏死。7. 单选题炎症本质是问题1选项A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生【答案】B【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-
6、炎症的概念【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故本题选B。【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。8. 填空题根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期?_、_、_。【答案】【答案】增生期，胶质贮积期，结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH
7、）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。9. 单选题在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤问题1选项A.肯定已发生血道转移B.有可能发生转移C.肯定已是恶性肿瘤晚期D.已并发白血病【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长
8、，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，并不能说明肿瘤一定发生了血道转移，只是有可能发生转移。故本题选B。10. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞
9、浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重要的防御作用。11. 单选题血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其严重的病变是问题1选项A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变【答案】D【解析】【考点】本题考查寄生虫病-血吸虫病-病理变化【解析】血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。故本题选D。【点拨】虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的病变。虫卵在肝、肠、肺、脾等组织中长期、大量沉积，形成特征性的虫卵结节。
10、按其病程，分为急性虫卵结节（可形成嗜酸性脓肿）和慢性虫卵结节（可形成假结核结节）。12. 单选题下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质问题1选项A.融合性的小叶性炎B.肺泡的纤维素性症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉芽肿性炎【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺，以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程，即充血水肿期、红色肝样
11、变期、灰色肝样变期和溶解消散期。13. 单选题下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是问题1选项A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C.入球细动脉玻璃样变性D.肾小球囊内形成大量新月体【答案】D【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。病变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起。故本
12、题选D。【点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎。14. 论述题试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【答案】答：毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，病变严重、病情进展迅速，病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。（1）病理变化：镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成，呈新月状或环状。新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另一方面使肾球囊增厚，与毛细血管丛粘连，逐渐使球囊腔变窄或闭塞，最后使整个肾小球纤维化和玻璃样变而丧失功能。镜下可见肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，常有裂孔或缺损。现认为基底膜损伤可使血液
13、中的红细胞和纤维蛋白渗入肾球囊，纤维蛋白原进而形成纤维素，刺激壁层上皮细胞增生而形成新月体。有时在基底膜上皮下或内皮下可见电子密度高的沉积物。肉眼可见双侧肾脏弥漫性增大，颜色苍白，切面皮质增厚，纹理模糊，皮髓质分界清楚，肾皮质内常有散在的出血点。（2）临床病理联系：主要症状为血尿、蛋白尿，并逐渐出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。由于此型肾炎常发生肾小球毛细血管丛的坏死、基底膜缺损和出血，故血尿常比较明显。蛋白尿是由于肾小球毛细血管损伤，通透性增高所致。大量肾单位纤维化及玻璃样变，使肾组织缺血，醛固酮分泌增加水钠潴留，血容量增加，可发生高血压。由于绝大多数肾小球有新月体形成，使肾小球管腔闭塞，血
14、浆无法滤过，故出现少尿或无尿，代谢产物在体内滞留，而引起氮质血症。由于病变广泛，使大量代谢产物在体内堆积，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，最后可导致肾功能衰竭。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎15. 名词解释继发性颗粒性固缩肾【答案】答：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多，称继发性颗粒性固缩肾。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【点拨】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。主要症状为慢性肾功能衰竭。16. 填空题引起蜂窝织炎的主要细菌是_，渗出的主要炎细胞是_。【答案】【答案】溶血性链球菌，中性粒细胞【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎指发生
